Юношеская гипертония это

Болезнь-невидимка. Детская и юношеская гипертония

Юношеская гипертония это

У моего сына вчера был экзамен. А через день ещё один. Конечно, стресс и бессонница и у него, и у меня. Измерила артериальное давление себе и ему заодно. Сто сорок на девяносто. Что это? Артериальная гипертония в 17 лет?! Ну ладно у меня. А у него!.. Сын говорит, что ничего не чувствует, всё прекрасно. Может, случайно подскочило и завтра пройдёт? А если нет?..

О том, что такое артериальная гипертония у подростков и молодых людей, мы спросили детского кардиолога, заместителя главного врача по медицинской части Архангельской областной детской клинической больницы им. П.Г. Выжлецова Светлану Назаренко.

– Светлана Юрьевна, в последнее время говорят, что артериальная гипертония помолодела и часто встречается у подростков и молодых людей.

Помолодела. Увеличивается количество случаев гипертензии не только у взрослых, но и у детей, в особенности у подростков и юношей призывного возраста. 

С чем это связано?

Во-первых, больше стали уделять внимания измерению артериального давления.

Раньше думали: какое там давление у детей?! Сегодня в стандартах лечения абсолютно всех заболеваний требуется ежедневно измерять давление в стационарах, независимо от того, что лечим, и возраста.

В стандарты осмотра в поликлинике тоже включено измерение давления каждому ребёнку с первых дней жизни. 

– А во-вторых?

Артериальное давление зависит от активности работы сердца, от тонуса артерий и может меняться под влиянием физических нагрузок, эмоций, болезней. Эмоциональное напряжение, усиленная учебная нагрузка могут вызывать повышение давления. Так, например, в физико-математических школах процент ребят с повышенным давлением в 23 раза выше, чем в обычных.

В молодом возрасте причиной артериальной гипертензии чаще всего является высокий уровень работы симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Стремление всё успеть, жажда соревнования, чувство нехватки времени, агрессивность, целеустремлённость, потребность быть лидером, высокая степень контроля над поведением в ситуациях – качества, свойственные людям с гиперактивностью симпатической нервной системы.

Наверное, это замечательно, если молодые люди стремятся взять от жизни всё по максимуму, но есть обратная сторона медали – это те механизмы, которые запускают повышение артериального давления.

Развитию гипертонии способствует также и низкая физическая активность детей, ведущих сидячий, малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела. А если в семье ещё принято постоянно досаливать и даже пересаливать пищу… то все факторы риска гипертензии налицо.

– И тогда пожизненный диагноз?..

У подростка повышение артериального давления далеко не всегда означает стабильную гипертензию, которая останется с ним на всю жизнь.

Хотя есть исследования, которые говорят: если повышение давления крови зафиксировано в 13 лет разово или постоянно, то вероятность развития артериальной гипертонии к 35 годам у человека возрастает в 9 раз. То есть её механизмы запускаются рано. 

– Есть какие-то особенности гипертензии у детей? Что такое «юношеская гипертония»?

Если мы видим повышение кровяного давления в год, в пять лет (я уж не говорю про новорождённых) – это совсем не та гипертензия, что у взрослых.

До 1011 лет у детей гипертензия только симптоматическая (вторичная), то есть нужно искать заболевание, которое её вызывает.

Например, причиной могут быть пороки сердца или почечных сосудов, заболевания почек. Ребёнка обязательно нужно обследовать.

Юношеская гипертензия подразумевает возрастной период после 1012 лет вне зависимости от пола. В это время все причины вторичной гипертензии обычно уже выявлены и дети, которые к нам приходят с высоким давлением, имеют как раз ту первичную гипертонию, которая бывает у взрослых. 

– Жалобы ребёнка «мама, у меня болит голова» могут предвещать гипертонию?

Очень редко артериальная гипертензия может вызывать головную боль – для этого заболевания она не характерна. Конечно, если это не гипертонический криз, когда головную боль вызывает резкий подъём давления.

По симптоматике гипертония – болезнь-невидимка, которая чаще всего выявляется случайно, например, при измерении артериального давления на осмотре у врача.

Повышение давления редко сопровождается жалобами, дети обычно чувствуют себя хорошо.

– А «гипертония белого халата»?

Есть много гипертензии «кабинетной», так называемой «гипертонии белого халата», как определённой реакции на стресс из-за напряжения всё той же симпатической нервной системы. Примерно у 30% подростков и молодых людей – это реакция на стресс в тот момент, когда измеряется кровяное давление… Потом всё проходит. 

– Всё-таки есть хоть какие-то специфические жалобы при этой болезни-невидимке?

Ничего особенного нет. Артериальная гипертензия, я повторяюсь, выявляется случайно, например, в военкомате, в больнице, куда ребёнок поступил с травмой. Жалобы бывают чаще, если гипертензии сопутствует вегето-сосудистая дистония, с которой подросток приходит к врачу.

Вот тогда жалоб много: слабость, вялость, потливость, укачивание в транспорте… Вегето-сосудистая дистония – это дисфункция между управляющими структурами головного мозга и как функциональное расстройство в большинстве случаев проходит. Хотя может и задержаться, если есть предрасположенность, в особенности со стороны мамы.

Из всех детских периодов вегето-сосудистая дистония наиболее характерна для подростков.

– Есть болезни, которые передаются по наследству от родителей…

Гена, ответственного за артериальную гипертензию, нет. Она генетически не передаётся, но если гипертония рано началась у родителей, то ребёнка можно отнести к группе риска с семейной предрасположенностью.

– Как ставится диагноз?

На одном приёме поставить диагноз невозможно, давление само по себе очень лабильно. Это не уровень гемоглобина – взяли анализ, увидели анемию, назначили лечение. На приёме у врача давление измеряется три раза, берётся среднее значение. Потом измеряется через две недели. Чтобы исключить «гипертонию белого халата», назначается суточное мониторирование давления дома.

Тогда аппарат устанавливается на сутки, а ребёнок ведёт обычный образ жизни. Потом проверяются глазное дно, сердце, снимается ЭКГ. Очень важно дома иметь тонометр и правильно подобранную манжетку для измерения давления. Существует три размера: для детей грудного возраста, дошкольников, школьников и взрослых. Если подходящей манжетки нет, то давление лучше измерить у врача в поликлинике.

 

– Как лечат детскую и юношескую гипертензию?

В педиатрии существуют большие проблемы по лечению артериальной гипертензии. Клинических исследований на детской популяции очень мало. Рекомендации по лечению гипертонии у детей основаны на взрослых рекомендациях.

В инструкциях к новым препаратам в 95% случаев написано «безопасность применения до 18 лет не установлена», то есть вся ответственность за назначения возлагается на врача. Должно пройти время, чтобы лекарства стали достаточно исследованы и перекочевали в педиатрию.

Поэтому у нас больший процент не то что бы устаревших, но уже апробированных и давно используемых лекарственных препаратов. Вторая проблема – нет детских форм выпуска препаратов.

И третья – нет научных данных о том, как раннее лечение артериальной гипертензии медикаментами отразится на будущем здоровье маленького пациента. Ведь человек растёт, растут и развиваются сосуды, растёт сердце.

– С чего начинается профилактика артериальной гипертензии у детей? Что может заменить лекарства?

Нужно двигаться! Плавать, ходить в походы, кататься на лыжах. При гипертензии вредна статическая нагрузка: накачивание мышц, прыжки, борьба. Важно чередовать умственные и физические нагрузки в течение дня: чтобы не было многочасового сидения за компьютером или у телевизора.

Детям старше 5 лет необходимо ежедневно уделять как минимум полчаса умеренным динамическим аэробным нагрузкам и по 30 минут 34 дня в неделю интенсивным нагрузкам.

Что такое умеренная физическая нагрузка? Это танцы в быстром темпе, ходьба быстрым шагом, игра в волейбол или баскетбол…

Не следует забывать о таких факторах, провоцирующих гипертонию, как стрессы, избыточный вес, курение. Н.И.Амосов говорил: «Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нечем!»

Эффективность всех этих мер доказана в многочисленных исследованиях, поэтому прибегать к лекарственной терапии в большинстве случаев нужно, если коррекция образа жизни в течение нескольких месяцев не дала эффекта.

Материал: Елена Антропова

Источник материала: журнал «Ваша формула здоровья» № 38.

Источник: http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/bolezn-nevidimka-detskaya-i-yunosheskaya-gipertoniya/

Развитие гипертонии у подростков и детей

Юношеская гипертония это

Юношеская гипертония — это нередкие сердечно сосудистые заболевания в молодом возрасте, являющееся причиной развития атеросклероза и ишемии. Причины возникновения гипертонии у молодых нужно искать в детском и подростковом возрасте. Тяжесть заболевания определяется исходя из того, какими факторами риска оно вызвано.

Основные факторы риска:

  • Наследственность по гипертонической болезни у родственников.
  • Нарушенное физическое или эмоциональное состояние личности.
  • Изменение липидного состава в крови.

Разновидности АГ детей и подростков и специфика ее течения

Согласно медицинской терминологии показатели могут соответствовать следующим состояниям кровяного давления у молодого пациента:

  • Нормальное артериальное давление (АД).
  • Высокое нормальное АД.
  • Артериальная гипертензия (АГ).
  • Первичная (эссенциальная) АГ.
  • Вторичная или симптоматическая АГ.
  • Гипертоническая болезнь (ГБ).
  • Лабильная АГ.

Основное отличие первичной формы гипертонии у подростков заключается в повышенном АД, вызванного неустановленными (непатологическими) причинами.

Гипертония у подростков – хроническое заболевание при котором увеличение давление связано с патологическими процессами в организме. Лабильная форма сопровождается нечастыми повышениями давления. Высоким нормальным является давление с показателями больше 120/80 мм рт. ст., но меньше 95-го процентиля кривой распределения кровяного давления в ряду соответствующего возраста.

Для выявления артериальной гипертонии у детей используют данные, полученные в результате исследований. Такое заболевание требует анализа, проходящего в несколько этапов:

  1. Установление по табличным данным процентиля роста, подходящего возрасту и полу пациента.
  2. Вычисление средних значений САД и ДАД по окончании трех измерений с интервалом до 3 минут.
  3. Сравнение полученных результатов измерений с соответствующими 90-м и 95-м процентилями АД.
  4. Измерение показателей АД на трех визитах у специалиста с интервалом до 2 недель и сопоставление с соответствующими 90-м и 95-м процентилями.
  5. Затем определяют, какое состояние больного описывают полученные показатели АД на последнем этапе.

Согласно исследования, повышение кровяного давления и развитие артериальной гипертонии у подростков может быть вызвано вступлением в период пубертата (половое созревание), нервно- психическими расстройствами, паренхиматозное заболевание почек, врожденная дисфункция коры надпочечников, узелковый полиартериит.

Развитию гипертонии способствуют курение, избыточная масса тела, большое количество холестерина в сосудах, повышенный уровень глюкозы натощак, плохая наследственность, нарушенный углеводный обмен.

Гипертония в молодом возрасте может протекать с нарушением функций сердца, почек, головного мозга и сосудистой системы глаза. Именно они оказываются под негативным влиянием течения болезни и в медицинской терминологии объединены общим названием органы мишени.

Часто встречается изменение сердечной мышцы (миокарда), выраженное гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). Для выявления проблемы используют ЭКГ, определяя значения признака Соколова-Лайона (критерий развития гипертрофии по данному признаку>38 мм).

Установлено, что смертность пациентов от подобного изменения выше, чем от других причин, вызывающих дисфункции сердечно-сосудистой системы.

АГ стала главной причиной кровоизлияний в головной мозг (геморрагический инсульт).

Гипертонический синдром у детей является проявлением повышенного внутричерепного давления. Заболевание может вызывать дисфункцию почек и гломерулосклероз. Недостаточность в организме также кислороде тканям зрительного анализатора вызывает его повреждение.

Подростковая гипертония протекает совместно с синдромом метаболических нарушений. На данный момент доказано, что нарушение метаболизма матери способно влиять на развитие плода.

Течение артериальной гипертонии отмечают в случае достижения кровяного давления на трех визитах специалиста больше 95-го процентиля соответствующего возраста. Гипертония у детей имеет первую и вторую степени.

Профилактика и лечение АГ

Профилактика заболеваний заключается в регулярной физической активности с  динамическими нагрузками, которые рекомендуют выполнять по 30 минут в день. Это может быть быстрая ходьба, велотренировки, танцы. С осторожностью стоит подходит к занятиям спортом детям с АГ второй степени – предпочтительнее наименее динамические тренировки.

На состояние здоровье оказывает серьезное влияние курение и алкоголь, а также ненормализованное питание. Рацион питания составляется таким образом, чтобы снизить возбудимость нервной системы, избежать заболевания почек и улучшить тонус сосудистых стенок. Пища должна включать витамины, белки, жиры, углеводы, аминокислоты и пищевые волокна.

Стоит снизить употребление натрия.

https://www.youtube.com/watch?v=IS4o78d1gwg

Симптомами гипертонии являются головные боли в течение дня, внезапные приступы рвоты, возникновение головокружения при активных движениях, повышенная потливость, боли в груди и усталость. Лечение гипертонии у подростков проводят с целью нормализации кровяного давления (должно быть меньше 90-го процентиля для данного возраста).

В педиатрической практике высокое нормальное АД не подвергают медикаментозной терапии.

Лечение гипертензивными препаратами подходят более для детей со второй стадией заболевания. Перед проведение подобной терапии необходимо провести суточный мониторинг кровяного давления.

Если 50 % всех суточных измерений АД превысили нормальные показатели давления, тогда назначают к применению лекарственные препараты. Препараты для начала подбираются в минимальных дозах индивидуально для каждого пациента с учетом имеющихся особенностей течения болезни.

Оценка эффективности медикаментозной терапии проводится через 12 недель после начала лечения, а её продолжительность составляет до 12 месяцев с периодическим контролем.

Если гипертоническая болезнь у детей и подростков требует лечения медикаментами, специалисты назначают такие группы препаратов, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), бета-адреноблокаторы (бетта-АБ), антагонисты кальция (АК), тиазидные диуретики (ТД).

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов и увеличение АД Стимулирует выработку гормона коры надпочечников. ИАПФ, такие как эналаприл, рамиприл, безопасны, однако имеют побочные эффекты ввиду тератогенности, вызывают сухой кашель. К этой группе препаратов прибегают при дисфункции почек, протеинурии, МС и ГЛЖ.

Другая группа лекарств, БРА, подходит для детей, у которых скорость клубочковой фильтрации почек СКФ≥30 мл/мин (у здорового человека этот показатель много больше). Имеют аналогичные побочные действие, не вызывают кашель. Лозартан – наиболее известный представитель группы.

Бетта-АБ — наиболее применимые препараты в медикаментозной терапии молодых пациентов, однако могут вызывать утомляемость, слабость и нарушение потенции у юношей. Среди антагонистов кальция предпочитают препараты пролонгированного действия (производные дигидропиридина). ТД используются для длительного лечения в малых дозах.

В практике встречаются случаи совмещенной терапии.

Гипертонический криз у подростков

Систематические повышения АД могут стать причиной развития гипертонического кризиса (ГК). У подростков различают два типа ГК: первый и второй. Первый тип ГК возникает со стороны нервной системы, почек или сердца.

Второй тип развивается в виде симпатоадреналового приступа – учащение пульса, увеличение давления и болевые ощущения в груди. ГК сопровождается изменением показателей АД – 150/95 мм рт. ст.

, головной болью, нарушением зрения, тошнотой.

При резком увеличении АД рекомендуется снимать его поэтапно, двукратным подходом. Для предотвращения кризиса пациенту могут быть введены вазодилататоры немедленного действия.

Некоторые из них вызывают увеличение почечного кровотока (нитропруссид натрия). Его первичная доза для детей и подростков не больше 1 мкг/кг/ мин с дальнейшим увеличением дозы до 8 мкг/кг/мин.

Другие представители, бета-адреноблокаторы, являются краткодействующими, быстро всасывается из ЖКТ.

Гипертония у молодых требует своевременного лечения развившихся предпосылок заболевания. В первую очередь в профилактике нуждаются дети, попадающие в группу риска – с плохой наследственностью, избыточной массой тела. Основы будущего здоровья закладываются в молодом возрасте, поэтому так необходимо проведение элементарных мероприятий по его поддержанию в этот период.

Источник: https://VenLife.ru/arterii-i-veny/gipertoniya/yunosheskaya-gipertoniya-u-detej-i-podrostkov-lechenie-profilaktika.html

Гипертония у подростков: причины и лечение подростковой гипертонии

Юношеская гипертония это

статьи:

  • 1 Причины
  • 2 Диагностика
  • 3 Стадии
  • 4 Лечение
  • 5 Осложнения

Гипертония присуще была раньше людям в возрасте. Но в последнее время медики отмечают, что проявляться гипертония стала у подростков, молодых людей и даже у детей.

Диагноз «юношеская гипертония» устанавливается после посещение больным врача. Для этого надо сделать не менее двух визитов к специалисту.

Систолическое давление должно быть повышено до 140 миллиметров ртутного столба, а диастолическое находиться на уровне 90 миллиметров ртутного столба. После диагностики и заключения врача начинается лечение заболевания.

На протяжении проведенных учеными исследований стало видно, что у подростков гипертония случается при нарушенной взаимосвязи между сокращениями сердца и сосудами в теле.

На сегодня проблема появления гипертонии у подростков стала достаточно актуальной. Особенно часто болезнь проявляется в период полового созревания. Если такое заболевания вовремя не выявить и не принять меры, то это может привести к серьезным последствиям.

  • Такие последствия могут стать причиной инвалидности в молодом возрасте.
  • Также есть случаи и летального исхода.
  • Заболевание отмечается у порядка 15-30 процентов всех подростков, которые регистрируются.
  • У юношей отмечается наличие заболевания чаще, чем у девушек.

Период полового созревания характеризируется гормональными изменениями в организме, быстрым ростом самого организма, а также высокой степенью метаболизма в тканях.

Иногда просвет между сосудами отстает от потребностей и возможностей сердца, а потому удельное сопротивление по периферии увеличивается, в результате чего повышается и давление.

После того, как период полового созревание остается позади, обычно давление самостоятельно приходит в норму. Но когда этого не происходит, принято считать такое состояние патологией. Она связана с нервной или эндокринной системами.

Отмечено врачами, что у подростков обычно гипертония может протекать без ярко выраженных симптомов. Признаками могут быть:

  1. Периодические несильные головные боли.
  2. Боли в левой стороне груди.
  3. Нарушение сна.
  4. Невысокая трудоспособность и т.п.

Вся симптоматика, указанная выше, не может считаться первичным признаком гипертонии у подростка. Но пройти обследования у врача всё же надо.

Причины

Большинство врачей сходятся во мнении, что причинами появления гипертонии у подростков в основном являются отрицательные эмоции и перенапряжения. Известно, что и среди старшего поколения причиной заболевания стают нервные срывы.

У подростков такое заболевание чаще можно встретить у школьников старших классов и студентов. Причиной, по которой проявляется перенапряжение, является большая нагрузка во время учебы.

В школе отмечено, что программа для всех одинакова, но страдают заболеванием только отдельные дети. В таком случае доктора советуют обратить внимание на жизнь ребенка вне школы.

На некоторых детях негативно может сказываться дополнительная нагрузка в различных кружках и секциях. Также многие школьники старшего возраста уделяют занятиям больше времени перед поступлением в ВУЗ. Это тоже может стать причиной появления гипертонии.

Если отрицательные эмоции часто повторяются, они становятся причиной появления высокого АД. У взрослого человека такие чувства могут возникать на работе, в доме и пр. Эмоции могут при этом быть неодинаковыми и проявляться по-разному.

Особое внимание также обращается на наследственность. Если гипертонией страдали родители, то вероятность того, что такое заболевание будет и у детей, составляет порядка 80%.

К другим факторам относится недостаточная активность, а также наличие вредных привычек и неправильное питание.

Исследования показали, что в раннем возрасте болезнь может протекать скрытно. Диагностируется она чаще всего при активном проявлении симптоматики.

Среди других причин, которые могут стать поводом для проявления заболевания, отмечаются следующие:

  1. Невысокий социальный уровень семьи.
  2. Наличие эндокринных заболеваний.
  3. Постоянное употребление препаратов для роста мышц.
  4. Врожденные патологии отдельных органов.
  5. Употребление наркотиков и других токсичных веществ.
  6. Неблагоприятные метеорологические условия на территории проживания.
  7. Большие нагрузки на организм (занятия в спортзалах).
  8. Прием определенных лекарственных препаратов.

Немалую роль в это играет и выработка гормонов в организме. Сюда можно отнести и симпатическую работу нервной системы, а также правильное питание. Питание должно быть сбалансированным, хорошо если это сразу комбинированное питание при повышенном холестерине и давлении. Питаться в этом возрасте надо соответственно и желательно по графику.

Диагностика

Повышенное артериальное давление у подростков может диагностироваться только при проведении комплексного обследования. В большинстве случаев на симптоматику мало кто обращает внимание. Чтобы пройти обследование, школьнику необходимо сдать анализы и пройти УЗИ и это не не вся диагностика гипертонической болезни.

Первичная стадия заболевания может диагностироваться на основе:

  • Давления глазного дна.
  • Эхокардиограммы
  • Электрокардиограммы
  • Тетраполярной импедансографии
  • Исследования ритма сердца и вегетативной системы организма, которое проводится комплексно.
  • Мониторинга давления.
  • Нагрузочного теста.

Прогнозирование болезни во многом зависит от того, какими факторами риска будет поддерживаться высокое артериальное давление. А также тем, насколько поражены в настоящее время те или иные органы-мишени.

Подростков в обязательном порядке отправляют на консультацию к невропатологу при проведении исследования. Если гипертензия развивается в период полового созревания организма, то патологических изменений сердечной мышцы при помощи ЭКГ обнаружено не будет.

Давление подростку проверяют при появлении симптоматики заболевания на протяжении трех суток. В результате определяется верхнее и нижнее его колебание в период пубертата. При нагрузочном тестировании, если показатели остаются в норме, то это говорит о хорошей работоспособности организма.

Стадии

Выделяют обычно три стадии гипертонии как у подростков, так и у взрослых.

Первая стадия:

  1. Гиперактивность симпатического отдела ВНС.
  2. Утолщение стенок сосудов на 10 миллиметров.
  3. На глазном дне наблюдается расширение сосудов.

Вторая стадия:

  1. Происходят изменения в органах-мишенях.
  2. Гипертрофируется мышца сердца.
  3. Повышенный уровень периферического сопротивления.
  4. Невысокая работоспособность.
  5. Изменения в сосудах глаз.

Часто гипертония может проявляться в результате патологий мочеполовой системы или при эндокринных заболеваниях, так как гормональное развитие организма приводит к изменениям в этих системах.

В результате этого у подростка может наблюдаться резкое повышение давления до критического уровня. На этом фоне часто возникают:

  • Сильные головные боли.
  • Повышается потоотделение.
  • Появляется жар, жажда и подобные симптомы.

В пятой части подростков, которые страдают на гипертонию в период созревания организма, устанавливается стойкая хроническая гипертензия.

Лечение

Методика определяется лечащим доктором и во многом зависит от того состояния, в котором находится подросток. Также немалую роль в этом играет наличие других заболеваний. На начальной стадии обычно в порядок приводится режим дня и питание.

Человек должен правильно начать употреблять правильную пищу, вести здоровый образ жизни, отдыхать, не перенапрягать свой организм. Если потребуется, доктор назначает ему препараты, которые будут снижать давление. Можно также в этот период принимать и отвары из трав.

Если болезнь протекает тяжело, то врач приписывает гипотензивные лекарства, которые принимаются только на стационаре.

Также рекомендуется для ребенка создать следующие условия:

  1. Нормализовать продолжительность сна (7-8 часов).
  2. В семье должна быть спокойная обстановка.
  3. По определенным дням надо организовать занятия, которые будут отличаться от повседневных.
  4. Утром нужно употреблять горячие завтраки.
  5. После нагрузок надо на протяжении 50-60 минут прогуливаться.
  6. Часовой отдых после обеда.
  7. На протяжении дня каждые 30-40 минут отдыхать.

Если своевременно выявить болезнь и начать ее лечить, это станет залогом быстрого выздоровления и протекания болезни без осложнений.

Осложнения

Они могут проявиться в трех степенях:

  1. Нейровегетативной.
  2. Отечной.
  3. Судорожной.

Зная эти моменты, можно определить симптоматику в подростковом возрасте, а также вовремя обратиться к доктору за помощью. Дополнительные сведения о гипертонии у подростков поведает специалист в видео в этой статье.

Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Источник: https://gipertonija.ru/info/yunosheskaya-gipertoniya.html

Юношеская гипертония – это опасное заболевание. Лечение, профилактика

Юношеская гипертония это

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Юношеская гипертония – это повышение артериального давления у людей до 20 лет. Постановка диагноза производится после 2-3 визитов к врачу, когда у ребенка было установлено давление 140/90 мм рт. ст. Доктора при рассмотрении этого заболевания придерживаются двух разных позиций.

Одним специалисты утверждают, что повышение давления у подростков в период энергичного роста и завершения формирования является нормой и не вредит сердечно-сосудистой системе, а другие рассматривают это явление как болезнь, требующую незамедлительного лечения.

Далее мы расскажем о том, чем характеризуется гипертоническая болезнь в раннем возрасте и можно ли её избежать.

Механизм развития заболевания

Подростковый и юношеский возраст характеризуется завершением развития многих важных систем и органов. В этот период наиболее неустойчивой считается нервная система. Различные стрессы, постоянные скандалы в школе приводят к тому, что нарушается внутренняя регуляция. Из-за этого изменяется сосудистый тонус, кровь начинает давить на артерии и вены, вызывая повышение давления.

При артериальной форме гипертонии у людей младше 20 лет страдают только внутренние органы. В мышечной ткани давления остаётся нормальным. Иногда у детей появление гипертонии совпадает с началом активного роста организма.

В таких ситуация специфическая терапия не требуется. Организм просто пытается прийти в состояние равновесия. Часто у подростков давление повышается на фоне приёма всевозможных алкогольных напитков, курения или наркотических препаратов.

Что касается механизма развития недуга, то он следующий:

  1. Нервный импульс выходит из симпатического центра и попадает в центральную нейронную сеть.
  2. От центрального синапса импульс переходит на эффектор.
  3. Под воздействием импульса высвобождается норадреналин, а затем вступает в контакт со структурой конкретной органической системы.
  4. Импульс трансформируется в сокращение мускулатуры артериол.

На основании описанной схемы можно сделать вывод, что давлением управляет ЦНС. Если у ребёнка присутствуют психологические проблемы или нарушена работа какого-либо органа, нервные импульсы будут постоянно направляться к сосудам, заставляя их сокращаться неестественным образом.

По мере роста детского организма будут изменяться показатели давления. Это считается нормальным. Но если при обследовании врач выявил указанные ниже показатели, то он может диагностировать гипертонию:

  • 112 мм рт. ст. и более для детей до 2 лет;
  • 116 мм рт. ст. и более для детей от 3 до 5 лет;
  • 122 мм рт. ст. и более для пациентов от 6 до 9 лет;
  • 126 мм рт. ст. и выше для пациентов до 12 лет;
  • с 13 лет диагноз ставят, если показатели больше 135 мм рт. ст.;
  • 142 мм рт. ст. и более для подростков от 16 лет и взрослых.

Примерно в 60% случаев повышение давления обусловлено врожденными патологиями внутренних органов и приобретёнными заболеваниями. Для нормализации показателей нужно будет нормализировать работу организма, т.к. устранить имеющиеся недуги. В остальных случаях диагностируют гипертонию у подростков, проявившуюся под воздействием сторонних факторов.

Почему развивается юношеская гипертония?

Причины формирования гипертонической болезни до сих пор полностью не установлены. Считается, что у детей наибольшее влияние оказывает генетическая предрасположенность. Доктора часто сталкиваются с семейной гипертонией, когда ближайшие родственники подростка страдают от повышенного давления. Спровоцировать повышение давления у детей могут следующие факторы:

  • прохождение медосмотра;
  • экзамены;
  • собеседование перед приёмом на подработку;
  • длительное умственное напряжение;
  • резкое изменение погодных условий;
  • хронические заболевания почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • приём лекарственных препаратов, косвенно способствующих повышению давления;
  • особенности личности.

В результате опросов врачи заметили, что юношеская гипертония часто встречается у людей, страдающих от апноэ.

При кислородном голодании давление может повышаться даже у здоровых людей, поэтому родителям, чьи дети страдают от хронического насморка или полипов необходимо принять меры по устранению данных ЛОР-патологий.

Социальный уровень семьи также влияет на состояние детей. Подросток, сильно ограниченный материально или постоянно созерцающий ссоры родителей, будет испытывать постоянный стресс.

Одаренные в умственном плане дети также находятся в группе риска. Связано это с тем, что двигательная активность у них значительно снижается, а это приводит к застаиванию жидкостей в органах.

Чтобы хоть как-то это компенсировать, нервная система заставляет кровь перемещаться более активно, а сосуды сокращаться.

В итоге ребёнок начинает страдать от гипертонии, что в дальнейшем помешает развитию талантов.

Как проявляется повышенное давление у детей и подростков?

Обычно дети не жалуются на гипертензию. Отсутствие каких-либо симптомов обусловлено тем, что показатели давления немного превышают нормальные. Также не стоит забывать про компенсаторный механизм.

До определённого момента он будет справляться с отрицательными последствиями гипертонии. При дальнейшем повышении показателей дети начинают чувствовать себя плохо.

Артериальная гипертензия у детей и подростков может сопровождаться следующими симптомами:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление чёрных точек перед глазами.

На особенности проявления заболевания влияет его форма и стадия. На первой стадии наблюдается незначительное увеличение толщины сосудистых стенок. Вены начинают выпирать. Также на глазном дне могут появиться лопнувшие капилляры, но не всегда это является признаком гипертонии. Иногда из-за перенапряжения глазных нервов происходит нарушение целостности сосудов.

Второй стадии болезни характерно появление мушек в глазах. Также сильно снижается работоспособность. При чрезмерно высоком давлении у подростков может идти кровь из носа. Уровень периферического сопротивления мышц начинает расти.

Как диагностируют недуг?

Артериальная гипертензия у подростков может проявляться по-разному. Для постановки диагноза достаточно двух посещений врача. Если показатели давления повышены, то врач ставит гипертонию и приступает к разработке плана терапии. Если у юного пациента давления слишком высокое, его могут подвергнуть следующим видам обследований:

  • УЗИ сердца и почек;
  • эхокардиограмма;
  • нагрузочные тесты;
  • суточный мониторинг давления;
  • измерение давления глазного дна.

Обязательным является проверка у невропатолога. Если повышенное давление были замечено в период полового созревания, осуществляют тщательную проверку сердца пациента. Это нужно для того, чтобы отбросить вероятность развития каких-либо патологий.

Возможные осложнения: отёки, судороги, ВЧД

При подростковой гипертонии происходят определённые изменения в организме пациента. Они характеризуются изменением плотности сосудистых стенок и нарушением кровообращения. Это может привести к разным последствия.

Наиболее распространёнными из них являются отёки и судороги. Отёками конечностей сопровождаются практически все заболевания сердечно-сосудистой системы.

На фоне задержки воды у детей изменяется цвет лица, мочеиспускание становится более редким.

Судороги обычно появляются при наличии ВЧД или энцефалопатии и появляются в виде кризов. Мозговые сосуды сужаются, поэтому нервная система начинает подавать спонтанные импульсы, что сопровождается непроизвольными сокращениями мышц, потерями сознания и провалами в памяти.

Лечение юношеской гипертонии

Болезнь лечить медикаментами начинают только на последних стадиях. В начале хороший результат для нормализации давления даёт изменение образа жизни. Если у пациента присутствует лишний вес, назначают диету. Также для коррекции давления рекомендуют:

  • нормализовать режим;
  • изменить питание;
  • увеличить физическую активность.

В нормализации давления и выводе токсинов может помочь зелёный чай. Кофе и крепкий чёрный чай из рациона гипертоникам нужно исключить совсем. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В-группы. Медикаменты назначают, если обычная терапия не даёт какого-либо положительного эффекта. Подбирать их должен врач. Просто так подросток пить их не должен.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/davlenie/yunosheskaya-gipertoniya

Названы основные причины юношеской гипертонии

Юношеская гипертония это

Главный кардиохирург Минздрава РФ заявляет: «Гипертония – это не приговор. Заболевание действительно опасное, но бороться с ним и можно и нужно. Наука шагнула вперед и появились лекарства, устраняющие причины развития гипертонии, а не только ее последствия.Достаточно всего лишь… Читать статью >>

Высокое давление у подростка

Юношеская гипертония – это хроническое заболевание, которому характерно повышением артериального давления. Диагностируется примерно у 30% молодых людей.

Индекс систолического давления при этом повышается до 160, пульсового — до 100. В 14 лет, 15 лет гипертензия от 135 мм.рт.ст., в 16 лет – от 142. Высокое давление у подростка часто относят к переходному возрасту, но оно может быть опасным, потому при медицинских осмотрах подростков проводят контрольные измерения.

Причины гипертонии

У подростков гипертония бывает первичная и вторичная.

Причинами первой считаются:

  • излишний вес у детей,
  • курение,
  • нерациональное питание, т.е.

    употребление продуктов с большим количеством холестерина;

  • малоподвижный образ жизни (дети заняты интеллектуальными занятиями или компьютерными играми, слабый уровень физической активности);
  • усталость;
  • отрицательные эмоции (любые замечания учителей или родителей, сверстников);
  • изменение гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность (при наличии гипертонии у родственников повышается риск заболеваемости у ребенка).

Причины вторичной гипертонии связаны с имеющимися заболеваниями организма:

  • сердечно-сосудистой заболевания;
  • ВСД
  • нарушение дисфункции почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • употребление наркотиков;
  • диабет и другие эндокринные заболевания;
  • онкологические заболевания.
  • заболевания нервной системы;
  • различные травмы.

У мальчиков чаще фиксируется повышенное давление, чем у девочек.

Гипертония у подростков

Диагностика гипертонии у подростка

Для подтверждения диагноза гипертензии необходимо, провести контрольные измерения давления в течение недели, учитывая факторы, влияющие на его показатели:

    • при наличии постоянных физических нагрузок давление повышается;
    • время измерения давления — ночью оно ниже, чем днем;
    • недавнее эмоциональное потрясение.
    • тонизирующие напитки – кофе, чай, алкоголь;
    • прием препаратов, влияющих на гемодинамику организма;

При контроле давления ребенка необходимо обеспечить ему полное спокойствие. В 14-15 лет систолическое давление может повышаться до 130 , в 16 лет – выше 125-135.

Для определения нормы давления подростка используют простое вычисление:

1,7*возраст ребенка+83 –систолическое давление.

1,6*возраст ребенка+42 – диастолическое давление.

Проводятся тесты с нагрузкой и контрольные измерения давления. Когда зафиксировано повышение АД подряд более, чем трижды, направляют на УЗИ внутренних органов для определения наличия каких-либо отклонений и электрокардиограмму сердца.

Кардиолог осматривает пациента, изучает анамнез из медицинской карты, уточняет степень физических, эмоциональных нагрузок в домашних условиях и на учебе, наличие вредных привычек. Врач может задать такие вопросы:

  1. Опишите Ваши симптомы.
  2. Когда начали проявляться первые признаки ухудшения Вашего состояния?
  3. Изменились ли симптомы за последнее время?
  4. У Ваших родственников бывали схожие симптомы?
  5. Какие болезни на данный момент у Вас есть, нет ли генетической предрасположенности к данному заболеванию?
  6. Есть  у Вас аллергия?
  7. Как часто Вы подвержены стрессам?
  8. Принимаете ли какие-либо медикаменты?

При необходимости проводятся консультации с узкими специалистами.

Формы осложнений

  • физические или эмоциональные нагрузки содействуют повышению давления;
  • при этом проявляются описанные выше симптомы;
  • при тяжелой ситуации возникает тахикардия.

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца.

Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу – к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев.

То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:Читать статью >>

  • возникает у пациентов с заболеваниями почек;
  • проявляется такими симптомами, как отечность лица, сонливость;
  • возрастает диастолическое давление;
  • этой форме осложнений предшествуют боли сердечные, трудности в мочеиспускании.
  • проявляется при диагнозе перинатальной или посттравматической энцефалопатии;
  • происходит сужение мозговых сосудов;
  • сопровождается приступ потерей сознания.

Симптоматика

Гипертоническая болезнь у детей по симптомам схожа с взрослой гипертонией:

  • многократные головные боли, особенно в утреннее и вечернее время;
  • эмоциональные вспышки гнева;
  • сильная усталость и слабость;
  • бессонница;
  • тошнота;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • боли в сердце;
  • давление на глаза;
  • увеличение потливости.

При гипертонии I степени:

  • обнаруживается расширение сосудов глазного дна;
  • стенки сердечной мышцы утолщаются до 11 мм;
  • увеличивается уровень сопротивления в периферических сосудах;
  • тесты на физическую нагрузку указывают на снижение трудоспособности.

На II степень гипертонии указывают:

  • нарушения в таких органах, как почки, глаза, сердце;
  • гипертрофия мышцы сердца, а также все указанные выше показатели при гипертонии I степени.

В ряде случаев, при устранении негативных факторов, показатели АД возвращаются в норму. Зачастую симптомы гипертонии на фоне полового созревания проходят после 17 лет. Но необходимо еще пронаблюдать за состоянием ребенка, артериальным давлением,  пропить витаминные комплексы.

Профилактические меры

Основная профилактика этой болезни у подростков заключается в соблюдении правильного режима дня, рациональном питании, достаточных физических нагрузках, максимальном исключении стрессовых ситуаций в семье и в учебном коллективе.

После обучения необходима прогулка, прием пищи в определенное время и отдых около 1 часа перед выполнением домашних заданий. Как и в школе, время, отведенное на выполнение заданий, не должно превышать 45 мин, затем перерыв 15 мин. Вечерний прием пищи не позднее 19 часов. Перед сном меньше эмоциональной перенасыщенности.

Сон должен длиться не менее 9 часов. В выходные подросток должен большее время посвятить спорту, отдыху на природе, т.е. отойти от повседневности.

Можно ли вылечить гипертонию? Рекомендуем прочесть интервью Лео Бокерия, советского и российского врача-кардиохирурга, о современных методах лечения гипертонии… Читать статью >>

Источник: http://davleniegood.ru/gipertoniya/yunosheskaya-gipertoniya.html

ПроДавление
Добавить комментарий