Внутричерепное давление у ребенка 9 месяцев симптомы

Внутричерепная гипертензия у ребенка 9 лет – Гипертонии нет

Внутричерепное давление у ребенка 9 месяцев симптомы

Родители грудничков достаточно часто сталкиваются с диагнозом высокое внутричерепное давление у ребенка. Данная патология имеет множество причин и может быть связана с изменением погоды или инфекционным заболеванием у малыша.

В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения и не опасно для жизни.

Но бывают и ситуации, когда лечение просто необходимо, так как иногда повышенное внутричерепное давление у детей, является симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Внутричерепная гипертензия

ВЧД представляет собой давление ликвора, который находится в спинномозговом канале и желудочках головного мозга. Его объем и влияет на давление внутри черепной коробки.

В нормальном состоянии его уровень стабилен, а состав периодически меняется. Когда количество спинномозговой жидкости повышается, увеличивается и давление.

Если такое состояние наблюдается постоянно, то врач говорит о повышенном внутричерепном давлении.

Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия – это не диагноз, а всего лишь проявление какой-то проблемы в организме. Поэтому, прежде чем назначить лечение, невропатолог должен выяснить точную причину этого состояния.

Причины высокого ВЧД

Медики различают 2 формы гипертензии:

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная.

Есть также временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия, у детей она развивается после продолжительного плача, физической нагрузки, изменения погоды, изменения мышечного или сосудистого тонуса, или при вегетососудистой дистонии. Это состояние проходит самостоятельно и встречается только у грудничков. В некоторых случаях может проявляться в возрасте до 2 лет.

Врожденная гипертензия

Данная форма диагностируется у грудничков и связана с:

  • Генетическими дефектами и нарушениями в развитии путей оттока спинномозговой жидкости, в результате чего ликвор застаивается.
  • Гидроцефалией – нарушением оттока спинномозговой жидкости.
  • Кровоизлиянием во время родов. В результате возникновения гематомы, появляется давление цереброспинальной жидкости на ткани мозга.
  • Отеком мозга, который может развиться вследствие гипоксии плода в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Почти в 90% всех случаев врожденной патологии, причиной становится инфицирование плода некоторыми инфекциями или родовая травма. Ее особенностью является то, что врожденное ВЧД у детей выявляется сразу после родов или в первые недели жизни. Иногда врачи могут его диагностировать в период последнего триместра беременности женщины.

Разобраться с причинами и механизмом появления врожденного и приобретенного ВЧД поможет врач-педиатр Ю. В. Ермолина:

Сегодня существуют эффективные методы диагностики, которые дают возможность определить высокое внутричерепное давление у малыша и назначить адекватное лечение, которое гарантирует благоприятный исход для младенца. Впоследствии такие дети ничем не отличаются от своих сверстников.

Приобретенная гипертензия

Повышенное внутричерепное давление у ребенка до 7 лет может возникнуть по следующим причинам:

  1. Черепно-мозговая травма, которая приводит к появлению отека тканей мозга и высокому давлению ликвора.
  2. Раннее закрытие родничка. Нормой считается закрытие большого родничка к 12-18 месяцам жизни младенца. Но, иногда это может произойти и раньше. В таком случае мозг продолжает расти и возможно повышение внутричерепного давления.
  3. Кровоизлияние в мозг. При этом в очаге кровоизлияния появляется сдавливание тканей и увеличивается давление спинномозговой жидкости на окружающие ткани.
  1. Воспалительные процессы тканей мозга (энцефалит, менингит). В результате воспаления отекают мозговые ткани, а в случае гнойных форм болезней меняется состав ликвора. В таком случае он становится слишком густым, что и затрудняет его отток.
  2. Отек тканей мозга из-за воздействия на организм токсических веществ.
  3. Любые новообразования (злокачественные или доброкачественные) в мозге, которые давят на его ткани и нарушают отток ликвора.
  4. Перенесенные операции на головном мозге, в результате которых могут образовываться спайки, затрудняющие движение спинномозговой жидкости.

Симптомы у грудничков

У детей отмечается большое количество симптомов ВЧД и все они очень разнообразны. Но воспринимать их нужно только комплексно, так как по отдельности, они могут возникать из-за совершенно разных патологий. Признаки внутричерепного давления у ребенка, которому еще нет 1 года такие:

  • Набухание и пульсация родничка.
  • Расхождение костей черепа, которое происходит из-за скопления под ними цереброспинальной жидкости.
  • Судороги.
  • Симптом Грефе – нарушение функционирования глазодвигательного нерва. Развиться симптом может из-за повышенного ВЧД. При этом глазные яблоки периодически отклоняются вниз, а вверху над радужной оболочкой отчетливо видно белую полоску. Другое название такого состояния – «симптом заходящего солнца».
  • Повышенная плаксивость и беспокойство, особенно в ночное время. Это связано с тем, что в это время грудничок находится преимущественно горизонтально, а в таком положении венозный отток существенно замедляется. Как следствие, повышается объем цереброспинальной жидкости.

Это может быть полезно: симптомы, указывающие на головную боль у грудничка.

  • При ВЧД на голове отчетливо видно много вен, которые оказываются переполненными кровью.
  • Регулярные, обильные срыгивания являются одним из симптомов заболевания, хотя и не очень надежным, так как такое состояние может быть связано и с другими причинами.
  • Вялость младенца и гипотонус мышц. При ВЧД рвота считается рефлекторной и связана она с тем, что раздражаются те отделы головного мозга, которые отвечают за возникновение тошноты и рвоты.
  • Отставание в развитии.
  • Маленькая прибавка в весе. Она связана с тем, что ребенок с высоким ВЧД часто отказывается от кормления. Дело в том, что во время сосания, внутричерепное давление естественным образом увеличивается, и в таких ситуациях грудничок испытывает боль и отказывается от груди.

Симптомы у детей, старше 3 лет

Внутричерепное давление у ребенка, родничок которого уже закрылся, имеет другие симптомы. У дошкольников и детей младшего школьного возраста, его проявлением можно считать невнимательность, отставание в умственном и физическом развитии, сложности с запоминанием новой информации. У таких детей, как правило, плохой и неровный почерк.

Основные симптомы ВЧД у ребенка такого возраста:

  1. Большой лоб.
  2. Плохо развитая речь.
  3. Нарушение зрения, возникновение двоения, мушек или вспышек перед глазами, боль в области глаз.
  4. Прикрытые глаза.
  5. Повышенная утомляемость.

Подробный рассказ о патологии для вас проведет замечательный специалист — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей Евгений Олегович Комаровский:

  1. Частые капризы.
  2. Частые головные боли, которые преимущественно возникают ближе к ночи.
  3. Общая слабость.
  4. Плохая координация движений.
  5. Часто возникающая рвота. После очередной рвоты, облегчения состояния не наблюдается. Этим данный вид рвоты отличается от того, который появляется после отравления продуктами питания.

При этом самочувствие малыша ухудшается в вечернее время.

Диагностика ВЧД

Единственным методом, который дает возможность сопоставить показатели нормы у ребенка, с показателями больного малыша является проведение спинномозговой пункции. Но на практике его используют очень редко, так как современная медицина имеет массу других более безопасных способов диагностики ВЧД по его признакам и симптомам:

  • Осмотр ребенка невропатологом, который может заметить нарушения рефлексов, набухание родничка, увеличение объемов головы и симптом Грефе. Врач расспросит маму о поведении ребенка, особенностях сна и периода бодрствования, изменении веса и аппетита малыша.
  • Осмотр офтальмологом, во время которого, врач проверит глазное дно. При ВЧД будут хорошо видны расширенные вены, спазмированные сосуды и изменения диска зрительного нерва.
  • Как измерить внутричерепное давление? Для грудничков, родничок которых еще не закрылся, самым информативным способом является нейросонография головного мозга или УЗИ, которое позволяет провести измерения и выявить увеличение объемов желудочков, межполушарных щелей, смещение или деформацию структур мозга, наличие объемных новообразований.

На фото проведение процедуры нейросонографии головного мозга младенца

Чтобы вовремя выявить проблему, проходить нейросонографию рекомендуют в возрасте 1, 3 и 6 месяцев. Независимо от того, что показало первое обследование, проходить его повторно обязательно, так как проблема способна поразить малыша в любой момент.

В случае необходимости, врач может посоветовать делать обследование до тех пор, пока родничок ребенка полностью не закроется.

Вреда данная процедура не принесет, зато в случае необходимости позволит выявить патологию на начальном этапе и успешно ее вылечить.

Для ребенка, у которого родничок уже закрыт, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение ВЧД

Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из того заболевания, которое привело к проблеме. К распространенным методам терапии относят:

  1. Нормализация режима дня ребенка.
  2. Продолжительные прогулки на улице.
  3. Умеренная физическая активность. При интракраниальной гипертензии хороший эффект дает плавание.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  1. Прием диуретиков: «Триампур», «Диакарб» и т. д.
  2. Прием лекарственных средств, которые способствуют улучшению кровообращения мозга и ноотропных препаратов: «Кавинтон», «Пирацетам», «Никотиновая кислота», «Пантогам» и т. д.
  3. Прием нейропротекторов («Глицин»).
  1. Примем препаратов с легким седативным эффектом.
  2. В случае наличия опухолей, проводится хирургическое вмешательство.
  3. Если имеется гидроцефалия, ребенку проводится шунтирование, во время которого устанавливается специальный шунт.

Эндоскопическая вентрикулостомия — введение катетера в полость мозгового желудочка и отток излишка ликвора

Существуют и народные методы лечения ВЧД. Их нельзя назвать самостоятельным способом лечения и используются они только в сочетании с медикаментозной терапией. Хороший эффект при ВЧД показали такие средства:

  • Настойка из веток шелковицы, которую пьют дважды в день по 100 мл.
  • Смесь цветочной пыльцы с натуральным медом в соотношении 2 к 1.
  • Отвар перечной мяты используют для компрессов на голову, которые нужно проводить 1-2 раза в день.

Больше рецептов народной медицины вы узнаете из видео:

  • Ванны с добавлением отвара липы.
  • Ингаляции парами отвара лаврового листа.
  • Смесь чеснока и лимона. Чтобы ее приготовить, измельчают 2 средние головки чеснока и 2 средних лимона. Смесь заливается 2 литрами кипятка и настаивается в течение суток. После этого настойку процедить и принимать по 50 мг перед едой.

Прежде чем начать использовать любое из перечисленных народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как даже лекарственные травы могут иметь противопоказания к использованию.

Осложнения высокого ВЧД

Если высокое внутричерепное давление не лечить, то возможно развитие серьезных последствий, среди которых:

  1. Нарушение психического состояния ребенка.
  2. Развитие эпилепсии.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Возникновение ишемического или геморрагического инсультов.
  5. Если имеется ущемление мозжечка, то у малыша нарушается дыхание, развивается слабость в конечностях, возможно расстройство сознания.
  6. Задержка в физическом и умственном развитии.

Чтобы узнать больше о своем недуге, пройдите тест: У вас остались вопросы? Специалисты сайта Golovnayabol помогут вам.Задать вопрос.

Как снять головную боль – 10 быстрых методов избавления от мигрени, головокружения и прострелов

статьи: (45,00

Источник: https://gipertensianet.ru/vnutricherepnaya-gipertenziya-u-rebenka-9-let.html

Внутричерепное давление ребенка 9 месяцев

Внутричерепное давление у ребенка 9 месяцев симптомы

У новорожденного ребенка причиной повышенного внутричерепного давления может являться врожденная гидроцефалия. Ребенок беспокойный, часто монотонно плачет, плохо засыпает и спит урывками, требуя очередного укачивания.

Поза во сне или в покое – на боку с запрокинутой головой. Малыш страдает от головных болей. Часто присутствует повышенный мышечный тонус конечностей: ручки скрещены на груди или согнуты и приведены к туловищу, ножки поджаты к животу или согнуты в коленях.

Причиной нарушения циркуляции или продукции/всасывания ликвора также может стать родовая травма. Здесь нужно проявить настороженность в случае стремительных или слишком затянувшихся родов.

Следует отметить, что физиологический гипертонус свойственен детям раннего возраста, и определить его выраженность и возрастное соответствие должен детский невролог.

О тяжелом состоянии младенца могут свидетельствовать такие симптомы:

  • роднички напряжены или выпячены,
  • пульсация большого родничка,
  • выбухают сосуды головы и шеи,
  • выпячивание глазных яблок,
  • объем мозгового черепа больше чем на 2 см от возрастной нормы,
  • увеличение окружности головы не пропорционально росту,
  • симптом заходящего солнца – смещение вниз глазных яблок,
  • непрекращающийся монотонный плач,
  • отказ от груди, очень слабый сосательный рефлекс.

При наличии и росте объемного образования в черепе (опухоль, гематома) эпизоды сильных головных болей могут чередоваться со спокойными периодами. Это объясняется тем, что под действием давления изнутри неплотные еще швы черепа периодически расходятся, относительное внутричерепное давление снижается, боль прекращается.

Высокое внутричерепное давление значительно снижает мозговой кровоток, что в возрасте до года тормозит дозревание мозговых структур. Это становится основой для задержки психического развития в раннем возрасте и формированию умственной отсталости в дальнейшем.

Важно различать при этом гидроцефалию открытую, когда циркуляция ликвора не нарушена, но присутствует повышенная выработка или медленное всасывание. При этой патологии хоть и наблюдаются все внешние признаки высокого внутричерепного давления, но кровообращение в тканях мозга практически не страдает.

Дети развиваются в пределах возрастной нормы, а после двух лет большинство таких больных спонтанно выздоравливает.

В возрасте трех-четырех недель ребенок проходит плановое неврологическое обследование. В случае несоответствия параметров черепа или патологии рефлексов показано проведение детального обследования состояния головного мозга, ребенок ставится на учет у невролога.

Внутричерепная гипертензия, которая остается без лечения в первый год жизни, в возрасте полутора-двух лет становится причиной гиперактивности и задержки речевого и моторного развития.

Подобные проявления могут быть спровоцированы и другой патологией, или же быть вариантом нормы.

В связи с этим впервые диагностированные симптомы в возрасте 9-18 месяцев не должны категорично восприниматься как признаки повышенного внутричерепного давления, но являются показанием к подробному неврологическому обследованию.

Дошкольник и младший школьник при хронически повышенном внутричерепном давлении еще с раннего возраста будет иметь характерный вид: непропорционально большая голова с выступающим лбом, приоткрытый рот, полуприкрытые глаза. Такие дети плохо координируют движения и плохо говорят, могут не иметь простых бытовых и гигиенических навыков. В настоящее время крайне редко можно встретить случаи запущенной внутричерепной гипертензии.

Возможно также наличие умеренно повышенного давления ликвора, которое не было достоверно диагностировано в раннем возрасте, и со временем не прогрессировало. При этом компенсаторные возможности мозга не исчерпываются, однако нарушаются процессы регуляции нервной деятельности и усвоения информации.

Дети младшего школьного возраста могут быть невнимательны и неусидчивы, капризны, страдают плохой памятью, неуклюжи, у них плохой почерк, проблемы со зрением, тугоухость.

Такой ребенок будет плохо усваивать школьную программу и уставать от самого процесса обучения, что потребует дополнительных занятий с репетитором. Целесообразно в случае установки соответствующего диагноза обучать ребенка в специализированном классе.

Субъективно уже в этом возрасте ребенок может жаловаться на головную боль, боль в глазах, тошноту. Состояние хуже во второй половине ночи, что может провоцировать раннее пробуждение и капризы, или ночные страхи.

Для диагностики состояния головного мозга у детей приоритетно используется доплерография. Ультразвуковой метод исследования безопасен и может быт применен для уточнения сомнительного диагноза в раннем возрасте.

Наиболее высокая точность исследования до момента зарастания родничков черепа, так как можно расположить датчик в области наименьшей плотности.

При получении неблагоприятных для ребенка диагностических результатов проводят инвазивную диагностику и длительный мониторинг в процессе стационарного лечения.

Своевременная диагностика и лечение приводят к выздоровлению в большинстве случаев внутричерепной гипертензии.

Еще статьи по теме ВЧД:

Гипертензия

Диагноз внутричерепного давления (ВЧД) ставится чуть ли не каждому второму ребенку дошкольного возраста. Обычно родители находятся в полной растерянности от тех перспектив, которые им рисует участковый врач.

Особенно молодые мамы боятся, что если внутричерепную гипертензию не лечить, можно дождаться тяжелого осложнения в виде гидроцефалии, или водянки мозга, которая сопровождается задержкой психического развития.

О том, насколько оправданы эти страхи, мы решили поговорить с врачом-неврологом высшей категории Центральной клинической больницы управления делами Президента РК Исакановой Гульнарой Табылдыевной.

Тел. +7 (727) 261-97-62, 8-701-797-00-83

По словам нашего консультанта, крайняя форма ВЧД – гидроцефалия – диагностируется не так часто, и она имеет очень специфические внешние признаки: увеличенный объем головы ребенка, вздутые височные сосуды, глаза несколько выходят из орбит и поворачиваются вниз.

Увеличение объема головы ребенка происходит в тот период, когда череп еще мягкий и кости не срослись. Когда черепная коробка уже полностью сформирована, она становится достаточно крепкой, чтобы не позволять костям расходиться.

В этот период ВЧД проявляет себя давлением ликвора (спинномозговой жидкости) на стенки желудочков мозга (парные полые структуры головного мозга)

Получается, что ВЧД – это результат повышенной выработки спинномозговой жидкости (ликвора), которая в норме находится между костями черепа и мозгом и защищает последний от механических повреждений. Ликвор всасывается венозными сплетениями – так называемой водопроводной системой головного мозга. Этой жидкости должно быть определенное количество, и она должна всасываться бесперебойно.

Процесс обязательно нарушается, если ликвора в голове становится слишком много. При этом желудочки увеличиваются и давят на другие структуры мозга.

Увеличенные и асимметричные желудочки хорошо просматриваются при любом современном диагностическом обследовании головного мозга.

При этом дуплексное сканирование новорожденных показывает, что большинство из них имеют повышенное внутричерепное давление за счет того, что при родах они испытывают небольшую гипоксию. Но потом ВЧД постепенно приходит в норму.

Вчд – это не болезнь!

Само по себе ВЧД нельзя считать отдельным заболеванием. Это синдром, который всегда появляется как следствие болезни, возникшей в результате действия определенного фактора риска во время беременности, родов или сразу после родов.

К этим факторам относится внутриутробная гипоксия плода, связанная с поздним токсикозом мамы, асфиксия при родах, любые родовые травмы.

Если эти неблагоприятные факторы присутствуют, то диагноз внутричерепного давления ставится автоматически.

Врач-невролог Исаканова Гульнара Табылдыевна рассказывает, что любые органические поражения головного мозга или снижение мозгового кровотока обязательно сопровождаются нарушением баланса ликвора. Поэтому родителям полезно знать, что при любых факторах риска диагноз внутричерепного давления абсолютно логичный и оправданный.

ВЧД является именно следствием какого-то заболевания. Оно может быть даже у подростка или взрослого человека. Например, повышение артериального давления сразу же сказывается на балансе жидкости головного мозга. Ее накапливается больше, чем нужно, и больной начинает чувствовать постоянную тяжесть в голове, быстро утомляется, плохо концентрирует внимание.

Гульнара Табылдыевна абсолютно уверена в том, что внутричерепное давление необходимо лечить в комплексе с терапией основного заболевания.

Если не лечится причина, не подпитываются должным образом мозговые ткани, одна лишь дегидратация (выведение жидкости из организма) с помощью специальных препаратов мало что может изменить.

Ведь то, от чего возникает нарушение баланса жидкости, по-прежнему продолжает влиять на состояние здоровья. Поэтому если участковый педиатр поставил диагноз ВЧД, надо обязательно обратиться к детскому неврологу для полного неврологического обследования.

Последствия ВЧД

Пока выясняется причина и подбирается адекватное лечение, с внутричерепным давлением ребенку жить очень тяжело. Он плохо спит ночью, перевозбуждается днем, быстро устает.

Физическое и психическое развитие малыша может не соответствовать возрасту. Но самое главное, что нелеченное ВЧД со временем может перейти в другой синдром, который называется вегетососудистой дистонией (ВСД).

Вегетососудистая дистония дает о себе знать чаще всего в подростковом возрасте.

Это значит, что в результате гормональных изменений очень важные подкорковые образования начинают работать со сбоем – неправильно функционирует гипоталамус, важная часть мозга, которая отвечает за терморегуляцию, контролирует процесс насыщения и голода и т.д. Если ребенку не лечили ВЧД, то, становясь взрослым, он быстро утомляется, чутко реагирует на погоду.

А если не лечится основное заболевание – причина ВЧД, то внутричерепное давление будет беспокоить его и во взрослом возрасте.

По словам Гульнары Табылдыевны, у многих взрослых людей наблюдаются частые головные боли, головокружения, снижение памяти, внимания, повышенная утомляемость, слабость, зависимость от погоды – все эти симптомы свидетельствуют о снижения мозгового кровотока.

Трудности школьного возраста

Как ребенок будет учиться в школе? – далеко не последний вопрос, который задают себе и врачам родители маленьких детей с ВЧД.

Гульнара Табылдыевна Исаканова говорит, что если нет серьезных органических патологий со стороны головного мозга, то дети с ВЧД справляются со школьной программой, нормально усваивают правила поведения в школе, но для этого им приходится прилагать дополнительные усилия.

Приходя домой, ребенок с ВЧД жалуется маме на головные боли и усталость. У школьников с ВЧД могут возникать проблемы с запоминанием из-за того, что они быстро устают.

Очень часто родители таких детей просят участкового педиатра написать освобождение от физкультуры. Нужно отметить, что если нет серьезных нарушений со стороны неврологии, этого делать ни в коем случае нельзя.

Надо заниматься лечением основного заболевания, проводить дегидратацию, регулировать мозговой кровоток, подпитывать мозговые ткани и при этом давать ребенку посильную физическую нагрузку.

Не надо забывать про то, что физически крепкие дети в принципе меньше болеют, лучше развиваются и, кроме того, не стоит лишать ребенка естественного эмоционального общения со сверстниками.

Более грамотный подход к проблеме внутричерепного давления все-таки заключается не в ограничениях, а в тщательном обследовании ребенка и выяснении основных причин внутричерепной гипертензии.

Сама собой она не возникает. Это только признак, симптом, который указывает на то, что у ребенка есть другая неврологическая проблема.

А своевременное лечение помогает ребенку быть более счастливым и успешным в жизни.

Лечение и симптомы внутричерепного давления у детей, грудничков. как измерить, признаки вчд – Сайт о грыжах и их лечении

Внутричерепное давление у ребенка 9 месяцев симптомы

Изменения в работе мозга достаточно опасны для новорожденных малышей. Повышение внутричерепного давления является весьма часто встречаемой патологией в неонатальной практике.

После рождения у каждого ребенка врачи обязательно оценивают показатели работы жизненно важных органов. Показатели внутричерепного давления очень важны для нормального функционирования мозга у грудных детей. Превышение нормальных показателей черепно-мозгового давления свидетельствует о наличии гипертензионного синдрома. Доктора его также называют внутричерепной гипертензией.

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая.

Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами.

Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

К повышению черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков приводят следующие причины:

  • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
  • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
  • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
  • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
  • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
  • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
  • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и повышенным содержанием углекислого газа в организме. Длительное кислородное голодание способствует нарушению мозговой деятельности и приводит к появлению неблагоприятных симптомов, характерных для данного состояния.

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми.

Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо.

Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

Среди симптомов повышенного черепно-мозгового давления у новорожденных и грудничков:

  • Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
  • Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
  • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
  • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
  • Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
  • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
  • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
  • Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
  • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
  • Дрожание рук или тремор пальцев.

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Обычно гипертензионный синдром выявляют при осмотре педиатры. Они могут провести также дополнительные тесты, которые позволят выявить скрытые признаки внутричерепной гипертензии.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

Для установления внутричерепной гипертензии используют:

  • Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
  • Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
  • УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
  • Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов.

При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Вылечить внутричерепную гипертензию можно только после устранения причин основного заболевания, которое вызвало это состояние.

Доктор Комаровский считает, что если они не были ликвидированы, то симптомы внутричерепной гипертензии могут возобновляться у малыша вновь и вновь.

Схему терапии выстраивает лечащий врач после проведения всего комплекса необходимых обследований. Обычно курс терапии рассчитывается на несколько месяцев.

Для лечения внутричерепной гипертензии применяются:

  • Мочегонные. Эти лекарственные препараты способствуют активному выведению мочи, а, следовательно, и уменьшению общего объема жидкости в организме. По отзывам родителей, такие средства значительно улучшают самочувствие ребенка. Мочегонным действием обладают диакарб, фуросемид, брусничный лист, отвар петрушки, глицерин. Применять лекарства следует с учетом возраста ребенка.
  • Ноотропы и средства, улучшающие мозговую деятельность. К ним относятся актовегин, пантогам и другие средства. Назначают препараты на курсовой прием. При регулярном употреблении они помогают нормализовать общемозговую деятельность и значительно улучшить самочувствие малыша.
  • Расслабляющий массаж. Помогает улучшить венозный отток, снять повышенный тонус, а также оказывает общеукрепляющее действие. Лечебный массаж применяется у малышей 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
  • Оздоравливающие водные процедуры. Специально подобранные лечебные программы, адаптированные для новорожденных, оказывают положительное действие на циркуляцию ликвора в детском организме. При регулярном проведении водных процедур укрепляется также иммунитет и защитные силы ребенка к различным инфекциям.
  • Антибактериальные и противовирусные средства. Назначаются при выявлении инфекций. Препараты обычно выписываются на 7-10 дней. Контроль эффективности назначенного лечения оценивается по улучшению общего самочувствия и по изменениям в общем анализе крови.
  • Противорвотные средства. Назначаются в качестве вспомогательного лечения. Применяется для устранения рвоты при выраженной внутричерепной гипертензии.
  • Поливитаминные комплексы. Данные средства обязательно должны содержать достаточное количество витаминов группы В. Эти биологически активные вещества оказывают положительное действие на работу нервной системы.
  • Седативные средства. Назначаются при повышенной раздражительности и нервозности у ребенка. В качестве успокаивающих средств можно использовать лекарственные травы, обладающие седативным действием. К ним относятся: пустырник, валерьяна, мелисса. Для новорожденных также подойдут и теплые ванночки с лавандой.
  • Полноценное питание. Для грудничков очень важно получать материнское молоко. Этот природный продукт очень хорошо усваивается и обеспечивает детский организм всеми необходимыми питательными веществами. Вместе с материнским молоком малыш получает все витамины, которые нужны для полноценной работы его нервной системы.
  • Обеспечение правильного режима дня. Малыш, страдающий внутричерепной гипертензией, должен регулярно гулять на улице. Прогулки с ребенком на свежем воздухе оказывают положительное воздействие на циркуляцию спинномозговой деятельности.
  • Хирургическое лечение. Применяется при травматических повреждениях головного мозга, которые провоцируют развитие гипертензионного синдрома. Восстановление целостности костных структур и устранение внутричерепных гематом проводит врач-нейрохирург.

Источник: https://medlbt.ru/diety/lechenie-i-simptomy-vnutricherepnogo-davleniya-u-detej-grudnichkov-kak-izmerit-priznaki-vchd.html

ПроДавление
Добавить комментарий