Влияние физических нагрузок на давление человека

Повышение артериального давления при физических нагрузках

Влияние физических нагрузок на давление человека

Артериальное давление человека зависит от функционирования организма и многих факторов окружающей среды. На изменение показателей значительное влияние оказывают физические нагрузки. Они могут как тонизировать, так и ухудшать самочувствие. Чтобы пребывать в хорошей форме и при этом не навредить себе, нужно уметь контролировать состояние в период активности.

Причины увеличения давления

Нормальное АД для взрослого человека определяется в цифрах 120/80. Но каждый организм индивидуален, поэтому комфортный показатель для всех людей свой. На протяжении дня он меняется. Но эти изменения обычно незначительны, поэтому не ощущаются. А вот стрессовые ситуации и физические нагрузки приводят к серьезным изменениям АД.

Нормальное АД для взрослого человека определяется в цифрах 120/80

Почему при физической нагрузке повышается давление? Выполнение упражнений ускоряет кровообращение, кровь интенсивнее и в большем количестве поступает к головному мозгу.

Происходит мощный выброс адреналина, который стимулирует работу сердца. Оно начинает биться быстрее и сильнее, частота сокращений сердечной мышцы увеличивается в несколько раз.

Всесторонняя стимуляция сердечно-сосудистой системы приводит к повышению показателей.

Незначительное поднятие АД положительно сказывается на самочувствии:

  • сосудистая система приводится в тонус;
  • кровь хорошо циркулирует по венам и артериям;
  • все органы и системы снабжаются кислородом;
  • улучшается обмен веществ;
  • человек чувствует себя бодрым и полным сил.

Допустимый порог спортсмена или любителя не должен превышать 150/100. Кроме того, оно должно снижаться через несколько минут после окончания активных действий. Если этого не происходит, а показатели тонометра зашкаливают, следует заподозрить системные нарушения и обратиться к врачу.

Допустимый порог спортсмена или любителя не должен превышать 150/100

Чрезмерно интенсивные кардионагрузки у спортсменов могут вызвать очень высокое давление, вплоть до 200 мм рт. ст. Такое происходит обычно после бега, футбола, баскетбола. После окончания тренировки состояние быстро нормализуется и не вызывает серьезных последствий. В этом случае не стоит беспокоиться, но только при условии постоянного мониторинга АД.

Артериальное давление после физической нагрузки должно повышаться. Это нормальная реакция организма на увеличение интенсивности кровотока и выброс адреналина. Главное, чтобы самочувствие при этом оставалось хорошим.

Симптомы повышенного АД

Во время тренировки или какой-либо активности человек чувствует прилив крови к лицу, появляется одышка, учащается пульс. Плохо ли такое при нагрузке? Это нормальная реакция, которая быстро проходит в состоянии покоя. Но иногда это может продолжаться длительное время, сопровождаясь:

  • колющими, давящими болями в области сердца;

Давящие боли в области сердца один из симптомов АД

  • «прострелом» грудины, лопатки, руки;
  • головной болью;
  • головокружением, тошнотой и рвотой;
  • носовым кровотечением;
  • онемением конечностей;
  • спутанностью сознания.

Перечисленные признаки явно свидетельствуют о поднятии давления при физических нагрузках. Органы и ткани страдают от недостатка кислорода, нарушается кровообращение в сосудах головного мозга. Как следствие, может развиться стенокардия, гипертонический криз или даже инсульт.

Если хоть один признак высокого давления присутствует, нужно незамедлительно вызвать скорую. До приезда врачей можно оказать первую помощь: обеспечить доступ кислорода, максимальную неподвижность, положить под язык сердечные таблетки под язык(«Нитроглицерин», «Валидол»).

Не стоит недооценивать риски, связанные с перепадами АД. В некоторых случаях халатность и неосведомленность может стоить жизни.

Носовое кровотечение при АД

Контроль во время и после нагрузок

Физическая активность оказывает большое влияние на АД и организм в целом. В умеренном дозировании она приносит только пользу, тонизирует и укрепляет сердечно-сосудистую систему.

Длительное повышение показателей, а также их волнообразное изменение, наносят непоправимый вред здоровью.

Чтобы получить удовольствие от тренировки, избежать нежелательных осложнений, следует придерживаться некоторых правил:

  • Предварительное посещение доктора и прохождение полного обследования поможет определиться с оптимальным видом спорта. Разным людям показаны разные по интенсивности упражнения. Например, при остеохондрозе рекомендуется заниматься плаваньем, при проблемах с сердцем – осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.
  • До физической активности и после нужно измерять АД. Это позволяет определить граничные цифры повышения артериального давления при условии хорошего самочувствия. Контроль важен для предупреждения гипертонического криза и сбоев в работе сердца.
  • Заниматься спортом лучше на свежем воздухе или в специально оборудованном зале. Постоянный доступ кислорода нужен разгоряченному телу. Избыток углекислоты вызывает головокружение, а в некоторых случаях сердечную недостаточность.

Заниматься спортом лучше на свежем воздухе

  • Одежду лучше приобрести специальную, из натуральных тканей и «дышащую». Покрой должен быть свободным и легким для хорошей циркуляции воздуха.
  • Повышенная потливость у человека при выполнении упражнений является нормальной реакцией. Но при этом выводится большое количество жидкости, которая необходима для хорошей терморегуляции. Очень важно соблюдать питьевой режим во время и после тренировки. Пить нужно простую или минеральную воду. Чай, кофе, соки не восполнят необходимую суточную потребность в жидкости, которая равна в среднем 2 л.
  • При регулярном значительном повышении АД после активных упражнений стоит подумать о смене вида спорта. Тренировки должны приносить удовольствие, а не плохое самочувствие.

Контролировать давление в разные периоды спортивной активности нужно обязательно. Во многом это помогает избежать серьезных проблем со здоровьем.

В каких случаях после нагрузок падает давление

Предугадать реакцию человеческого организма на физнагрузки невозможно. Вопреки логике, иногда после активности наступает снижение давления. Показатели могут изменяться всего на 10 единиц или резко уходить вниз до 80/40. Такое происходит обычно после интенсивных тренировок у профессиональных спортсменов. Состояние быстро нормализуется, буквально через полчаса отдыха.

Внезапная слабость при резком падении АД

У обычных людей давление падает, если есть склонность к гипотонии. Показатели 90 мм рт. ст. верхнего и 60 мм рт. ст. нижнего считаются недопустимыми для занятия спортом. Даже спортсменам не разрешается продолжать тренировку в таком состоянии.

Резкое снижение АД сопровождается:

  • внезапной слабостью, потливостью;
  • тремором рук;
  • одышкой;
  • потемнением в глазах, головокружением;
  • сердечными болями.

Человек с гипотонией быстро устает и чувствует себя полностью разбитым даже после небольшой прогулки. При подозрении на такой диагноз, стоит посетить врача и, конечно же, исключить на некоторое время любую активность.

Если снижение показателей незначительное и не приносит никакого дискомфорта, то можно не беспокоиться. Так организм в индивидуальном порядке реагирует на улучшение кровообращения. Для поддержания тонуса нужно правильно питаться и регулярно употреблять в пищу овощи, клетчатку, продукты, богатые кальцием, магнием, витаминами. Не стоит забывать и о периодическом посещении кардиолога.

Не стоит забывать и о периодическом посещении кардиолога

После физической нагрузки АД может снижаться, если человек идет в спортзал, не подозревая о наличии у себя функциональных нарушений, а именно:

  • вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу;
  • ишемической болезни сердца;
  • стенокардии;
  • анемии;
  • хронического переутомления;
  • слабости мышечной ткани.

При таких проблемах на любое перенапряжение организм отвечает скачком АД, который зачастую заканчивается госпитализацией и полным запретом занятий спортом. Пренебрегать этими сигналами нельзя, ведь речь идет о здоровье.

Противопоказания для физических нагрузок

Умеренные нагрузки в большинстве случаев благоприятно влияют на общее самочувствие. Они являются профилактикой многих болезней, тонизируют, бодрят, способствуют приливу энергии и сил. Но в некоторых ситуациях даже малейшее напряжение противопоказано в силу физиологических ограничений.

Несколько серьезных патологий уже упоминалось. Кроме них, отказаться от тренировок и спортивных занятий рекомендуется при:

  • подтвержденной гипер- и гипотензии (скачках показателей в повседневной жизни);
  • сердечной недостаточности, патологиях сердца разной этиологии;
  • при любых заболеваниях сосудов и кроветворной системы;
  • постоянном и значительном повышении давления в результате нагрузок;
  • плохом самочувствии на фоне повышенной активности.

Занимайтесь плаванием

Не нужно отчаиваться, если есть противопоказания, а спортом заниматься очень хочется. Всегда можно найти выход из сложившейся ситуации. Оптимальным вариантом будет подобрать легкие упражнения – фитнес, аэробика, велосипед, пешие прогулки, плавание. Стоит только предварительно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не навредить здоровью.

Повышение АД во время занятий физкультурой и после них – нормальное явление. Но его обязательно нужно контролировать, чтобы не пропустить системных нарушений в организме. А при постоянном недомогании стоит обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://BezDavleniya.ru/lfk-i-sport/vysokoe-davlenie-pri-nagruzkax.html

Почему повышается давление при нагрузках и как его контролировать

Влияние физических нагрузок на давление человека

Обычно показателями нормального артериального давления (АД) у взрослого человека считаются значения, не выше 130/80 мм рт.ст. Однако, бывают случаи, когда оно может быть выше или ниже нормы и при этом человек не испытывает дискомфорта. Этот индивидуальный показатель называется рабочим АД.

При этом на протяжении дня его показатели могут меняться в ту или иную сторону! Происходит это по разным причинам, среди которых можно выделить: стресс, перенапряжение и усталость, физические нагрузки.

Если во время занятий спортом или после них, давление немного поднимается выше нормы, то этот процесс не считают отклонением. Через какое-то время обычно оно снова нормализуется. Но бывают случаи когда самочувствие человека ухудшается.

Причины

Повышенное давление при нагрузках – обычное явление!

Во время физических упражнений в организме происходят изменения, которые сказываются работе внутренних органов:

  1. повышается адреналин в крови;
  2. учащается дыхание;
  3. обмен веществ ускоряется;
  4. кровь начинает двигаться быстрее.

Все эти изменения требуют от организма дополнительных сил и затрат.

Если человек не тренированный, то после упражнений его давление может изменяться в большую сторону. Если это происходит без особого дискомфорта и ухудшения самочувствия, то волноваться не стоит. У профессиональных спортсменов АД может и вовсе не изменяться после занятий спортом.

Если показатели изменяются в большую сторону, нужно обязательно измерить – на сколько единиц они повысились. Также важно наблюдать за тем, когда оно стабилизируется и сколько этот процесс займет времени.

Гипертония

Если выяснится, что кровяное давление держится в повышенном состоянии несколько часов, то это может свидетельствовать о наличии гипертонии.

Гипертоническая болезнь характеризуется периодическими и длительными скачками АД. Нарушается работа в центральной нервной и эндокринной системах, сосуды сужаются, а кровь начинается медленнее циркулировать. В этом случае сердцу приходится работать с удвоенной силой, чтобы кровь двигалась по сосудам быстрее.

Гипотония

Гипотония или пониженное артериальное давление также периодически беспокоит спортсменов. Она может быть хронической и наблюдаться у тренированных атлетов.

Если у человека после нагрузки падает АД, то это может быть следствием значительного физического переутомления.

В этом случае их необходимо уменьшить или сделать менее напряженными. При любых отклонениях обязательно нужно следить за своим самочувствием. Если начинается головокружение и сильная слабость, то необходимо начинать принимать меры.

Если этих симптомов нет, то волноваться не нужно! Небольшое отклонение от нормы не является опасным явлением. Скорее, это естественная реакция организма на нагрузки.

Норма давления и пульса

У взрослого человека показатели АД могут зависеть от образа жизни, возраста и других индивидуальных особенностей организма.

Клинические рекомендации утверждают:

  • 120/80 мм рт.ст. – это самое идеальное давление;
  • 135/85 – эти цифры также означают, что оно оптимально и серьезных отклонений нет;
  • 140/90 или больше, то считается высоким.

Чтобы результаты были точными, давление нужно замерять в состоянии покоя! Важно, чтобы организм отдыхал не менее 5 минут до начала диагностики.

Норма пульса в спокойном состоянии может варьироваться от 60 до 80 ударов в минуту.

Какое давление должно после нагрузок? После занятий спортом оно измеряется примерно через 15-20 минут. Может подниматься на 20-25 единиц и обычно в скором времени показатели приходят в норму.

Таблица: среднее значение пульса до и после занятия спортом

После тренировки пульс так же не сразу приходит в норму! Он может повышаться до 80-112 ударов при умеренных нагрузках на организм.

Полезные и запрещенные виды спорта

Если человек страдает от артериальной гипертензии, то занятия спортом должны быть под контролем! Это не значит, что от них нужно отказываться полностью, но за интенсивностью нагрузок важно следить. Физическая активность в умеренных количествах даже в домашних условиях пойдет только на пользу.

Полезно при таком заболевании заниматься аэробикой. Если упражнения будут регулярными, то со временем давление начнет стабилизироваться.

Так, можно отдавать предпочтения следующим видам нагрузок при гипертонии:

  1. Ходьбе – это хороший вариант как для тех, кто только начинает заниматься спортом, так и для гипертоников;
  2. Йоге. Разрешается выполнять дыхательную гимнастику, а также делать растяжку;
  3. Спокойным танцам;
  4. Плавным приседаниям;
  5. Плаванию. Это очень хороший вид нагрузки, так как систематическое занятие уменьшает АД как минимум на 5-10 единиц.

Также полезно проводить утреннюю зарядку длительностью не более получаса! Упражнения должны быть спокойными и умеренными: повороты, наклоны, ходьба, поочередное сгибание конечностей.

Эти же упражнения разрешены гипотоникам! Главное правило – избегать значительных перенапряжений и поднимания тяжестей. Можно проконсультироваться с врачом по поводу бега. Обычно специалисты разрешают преодолевать небольшие дистанции в медленном темпе.

Под запретом гантели и другие виды упражнений, которые требуют поднятия тяжестей.

Длительный бег запрещен. Постоянно нужно следить за дыханием – это главное правило всех спортсменов.

Если при нагрузке повышается давление, то следует сообщить об этом тренеру, который должен внести коррективы.

Правила при нагрузках

Есть еще некоторые правила, которые необходимо соблюдать во время физических упражнений, чтобы организм не пострадал:

  • Во время тренировки держать рядом бутылку с водой и пить по мере необходимости;
  • Следить за температурой в помещении! Она не должны быть слишком низкой или наоборот высокой. Особенно опасно заниматься в жару;
  • Плавание должно быть в комфортной для тела температуре.

Повышать нагрузки можно только после консультации с врачом. Специалист сможет определить оптимальные варианты упражнений для организма, учитывая особенности болезни.

Если следовать рекомендациям, то занятия спортом будут полезны и могут улучшить показатели давления. Главное соблюдать меру во всем и не изнурять себя.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/davlenie-ot-nagruzki.html

Артериальное давление при физической нагрузке

Влияние физических нагрузок на давление человека
Современные руководства, определяющие показатели для нагрузочного тестирования и прогностическую важность чрезмерной реакции артериального давления на физическую нагрузку, упускают контекстные ссылки и требуют обновления.

Обновлено 03.07.2019 12:07

Величина и скорость изменения кровяного давления варьируется в зависимости от возраста, пола, исходных значений, уровня тренированности, ЧСС, сопутствующих заболеваний и протокола упражнений.

  • Клиническая польза измерения артериального давления при физических упражнениях может возрасти при установлении нормативных диапазонов, объединяющих подобные переменные и определяющие модели с лучшим прогнозом сердечно-сосудистых событий.

ВВЕДЕНИЕ

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию.

Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3).

Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились.

Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов.

Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных.

Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ.

И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

«НОРМАЛЬНЫЕ» РЕАКЦИИ АД НА КНТ

С увеличением физической нагрузки линейно повышается САД, в основном из-за увеличения сердечного выброса для удовлетворения запроса от работающих мышц.

Симпатически опосредованное сужение сосудов уменьшает спланхнический, печёночный и почечный кровоток (это повышает сопротивление сосудов), локальное сосудорасширяющее действие подавляет вазоконстрикцию («функциональный симпатолиз»), позволяет перераспределить сердечный выброс к работающим скелетным мышцам и снизить общее периферическое сопротивление сосудов. Эти противоположные реакции способствуют поддержанию или небольшому снижению ДАД при КНТ. Подробное обсуждение регуляторных механизмов этих реакций выходит за рамки нашего обзора, они широко обсуждаются в других работах (20). Американский колледж спортивной медицины (ACSM) и Американская кардиологическая ассоциация (АНА) определяют «нормальную» реакцию как увеличение САД примерно на 8 – 12 мм рт. ст. (2) или 10 мм рт. ст. (3) на метаболический эквивалент (МЕТ – 3,5 мл/кг/мин). Источник этих значений – исследование, опубликованное в учебнике 1973 года, где здоровые мужчины (с неизвестным размером выборки и возрастом) показали среднее и пиковое увеличение САД 7,5 и 12 мм рт. ст./МЕТ, соответственно. Аномально повышенная («гипертоническая») реакция на физическую нагрузку определялась как превышение этих значений (12 мм рт. ст./МЕТ) (5). Таким образом, широко распространённые и давние рекомендации, определяющие «нормальную» реакцию на КНТ, ограничены данными одного исследования мужчин с плохо описанным фенотипом. Ниже мы представим сведения о существенном влиянии реакции АД на КНТ в зависимости от пола, уровня тренированности, сопутствующих заболеваний и связанного с ними приёма лекарств.

ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА И ПОЛА

При исследовании 213 здоровых мужчин (4) обнаружилось увеличение изменений в САД в ответ на повышение интенсивности нагрузки с каждым десятилетием жизни. Наибольшее увеличение САД на каждый МЕТ наблюдали в самой старшей группе (50 – 59 лет; 8,3±2,3 мм рт. ст.

/МЕТ), по сравнению со средним увеличением 5,7±2,3 мм рт. ст./МЕТ в самой молодой группе (20 – 29 лет). С возрастом увеличивался угол наклона графика реакции (р 10 мм рт. ст. по сравнению со значением покоя или выше значения 90 мм рт. ст., независимо от пола (3).

Подтверждение систолического критерия, по-видимому, основывается на данных, описанных в обзоре (52), тогда как критерии аномальной реакции ДАД возникли из серии исследований, предсказывающих повышение ДАД в покое (53). В настоящее время ACSM определяет чрезмерное повышенное АД по абсолютному САД >250 мм рт. ст.

или относительному повышению >140 мм рт. ст. (2), однако источник этих значений неизвестен, и критерии со временем менялись.

Например, АНА подтвердила клиническую необходимость значений чрезмерного АД, но воздержалась от предложения пороговых значений (54), тогда как в предыдущих рекомендациях от ACSM привели в качестве критериев для ответа систолическое и ДАД >225 и >90 мм рт. ст., соответственно (55).

Многие исследования, связывающие чрезмерную реакцию АД на физическую нагрузку с латентной гипертонией, не использовали рекомендованные пороги, но применили произвольные пороги (8, 14, 15, 53, 56 – 59), значения >90-го или 95-го перцентиля (11 – 13) или значения людей из верхнего тертиля (10, 60).

На Рисунке 4 представлено обобщение порогов АД, использованных в предыдущих исследованиях, связанных с гипертонией при наблюдениях за людьми с чрезмерным АД. На сегодняшний день наиболее низкий порог установлен Jae et al (17) – 181 мм рт. ст.

– как наиболее селективный порог САД для предсказания гипертонии у мужчин при пятилетнем наблюдении. В нескольких исследованиях для определения чрезмерного АД использовали величину изменения, а не абсолютное значение. Matthews et al (9) использовали изменение в САД >60 мм рт. ст.

при 6,3 МЕТ или >70 мм рт. ст. при 8,1 МЕТ; Lima et al (61) использовали повышение САД >7,5 мм рт. ст./МЕТ. Для ДАД несколько исследований использовали увеличение >10 мм рт. ст. (9, 53, 56) или 15 мм рт. ст. (61) при КНТ.

Неудивительно, что отсутствие единого мнения в определении чрезмерного АД привело к расхождениям при оценке заболеваемости в пределах от 1 до 61% (59, 62).

Рис. 4. Обобщённые пороги систолического артериального давления (САД; а) и диастолического артериального давления (ДАД; b), которые используются для выявления чрезмерной реакции артериального давления.

Пунктирные линии – специфичные полу пороги, рекомендуемые Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2).

Исследования-источники приведены внизу каждой колонки.

В большинстве исследований, оценивающих чрезмерное АД при физических нагрузках, приняла участие узкая возрастная группа мужчин (среднего возраста), что ограничивает применимость результатов ко всем людям.

В единственном исследовании молодых людей (25 ± 10 лет), с участием 76 – 77% соревнующихся спортсменов-мужчин, пришли к выводу, что АД при упражнениях – лучший предиктор будущего АД (53).

Несколько исследований оценивали мужчин и женщин, и аналогичные пороги применялись к обоим полам (8, 13, 59). Лишь в одном исследовании изучали специфичные возрасту и полу критерии чрезмерного АД, основываясь на значениях выше возрастного / полового 95-го перцентиля (12).

Используемые значения получены на второй стадии протокола Брюса (Bruce), для обоих полов, только чрезмерное АД оказалось связано с повышением риска гипертонии.

Кроме акцента на важности ДАД в прогнозировании дальнейших событий, это исследование ставит два ключевых вопроса: лучший ли критерий АД, и как получить показатели АД при физических нагрузках? Согласно немногочисленным данным, чрезмерное увеличение АД, наблюдаемое на раннем этапе КНТ, может быть более значимым клинически.

Holmqvist et al (16) наблюдали людей, достигших максимального АД на позднем этапе КНТ, не имеющих такого же риска гипертонии, как люди, достигшие этого АД на раннем этапе теста. На сегодняшний день исследования проводились ручной аускультацией с различными сфигмоманометрами или использовали автоматические осциллометрические устройства.

Аускультация усложняется артефактами от движений и окружающими шумами, а осциллометрические устройства оценивали ДАД через измерение среднего артериального давления (63).

Во всех случаях возможны многочисленные ошибки и предположения, включая достоверность и надёжность данных каждого устройства, которые обычно получали на однородной популяции и недействительны для других (64), а также использование оценок ДАД для приписывания риска.

Несмотря на достаточные доказательства, подтверждающие связь между чрезмерной реакцией АД на физическую нагрузку и риском латентной гипертонии, требуется более строгая методология выявления «аномальных» реакций для дополнительных факторов возраста, пола, тренированности и сопутствующих заболеваний, в частности, использование одного значения при пиковой нагрузке. Скорость изменения АД, представленная как наклон кривой на Рисунке 5, обеспечивает наиболее надёжный подход к классификации людей с нормальной или чрезмерной реакцией. Тем не менее, гипертоническая реакция на физическую нагрузку поможет раскрыть патологии (например, коарктацию аорты), улучшит стратификацию риска, повысит чувствительность нагрузочных визуальных исследований и улучшит определение стратегий в случаях пограничной гипертензии.

Рис. 5. Изменения систолического артериального давления (САД) относительно метаболического эквивалента (МЕТ) – показаны линиями разного цвета для трёх гипотетических респондентов.

Пунктирными линиями показаны специфичные полу пороги, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2). Красные и зелёные реакции остановлены на аналогичных, определённых АНА уровнях.

Тем не менее, теоретическая реакция, показанная зелёным, по-видимому, более клинически значима. Аналогично, хотя красная и синяя линия достигает аналогичных значений уровня МЕТ (тренированности), видны явные различия в характере реакции.

ОБОБЩЕНИЕ И НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Многие врачи выражают озабоченность, когда реакция САД превышает «нормальный» диапазон, но в таких случаях недостаточно эмпирических данных для клинических рекомендаций. Более того, тот же недостаток у произвольно установленных верхних значений АД для прекращения КНТ. Мы утверждаем, что клиническую применимость измерений АД можно улучшить при следующих условиях:

Дополнительно к максимальным/пиковым значениям, полученным при КНТ, рассматривать скорость изменения АД (угол наклона кривой), и устанавливать уровень согласованности между этими двумя измерениями.

Возможность влияния возраста, пола, состояния здоровья, лекарств и протокола КНТ на значения АД, полученные в тесте.

Стандартизировать измерения АД в соответствии с рекомендациями Sharman and LaGerche (1):

  • Измеряйте в конце каждой ступени КНТ.
  • Измеряйте прежде чем завершить тест, а если невозможно, сразу после его прекращения.
  • Используйте автоматизированное устройство с возможностью измерения в движении (65). Это ограничивает вариабельность результатов разных наблюдателей. Предпочитайте данные о ДАД от аускультативных устройств перед осциллометрическими. Тем не менее, нужна осторожность, так как по этим устройствам мало достоверных данных: они получены преимущественно в небольших исследованиях здоровых людей.
  • Ручные измерения подойдут опытным оценщикам. Нет эмпирических данных для информирования о пороговых эффектах тренировки, но регулярное измерение АД при физических нагрузках вероятно полезнее спорадического.

В будущих исследованиях нужно фиксировать и сообщать значения АД, при которых во время КНТ возникают острые сердечно-сосудистые события, для правильной оценки риска и установления научно обоснованных верхних пределов.

❗ВЫВОДЫ

Гипертония – ведущая причина сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, но сами по себе клинические измерения АД недооценивают их распространённость у здоровых людей, которые считаются нормотензивными при таких показателях (66).

Мы утверждаем, что измерения АД при КНТ служат дополнительной оценкой для клинической и амбулаторной оценки гипертонии и риска ССЗ, диагностики и прогноза. Тем не менее, этот подход по-прежнему мешает необоснованностью предложенных раньше значений и отсутствием эмпирических диагностических показателей АД.

Для облегчения точной классификации нормальной и чрезмерной реакции АД необходимо переинтерпретировать существующие руководства.

Клинически значимые отклонения реакции АД нужно определять с точки зрения скорости изменения АД относительно рабочей нагрузки или сердечного выброса в дополнение к максимальным значениям, полученным при упражнениях.

Важно отметить модулирующее влияние возраста, пола, уровня тренированности, состояния здоровья и принимаемых лекарств, которые могут быть следствием адаптивного состояния (более высокого уровня тренированности), а не связи с патологией. И наконец, без положительных клинических результатов не нужно прекращать КНТ при верхних порогах АД, поскольку нет научных подтверждений связи подобной реакции с неблагоприятными событиями.

© Оригинал статьи читайте на нашем сайте: https://fitness-pro.ru/biblioteka/arterialnoe-davlenie-pri-fizicheskoy-nagruzke.html

_______________

Автономная некоммерческая организация (АНО) «Учебно-методический центр «Профессионалы фитнеса»

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d63d39a97b5d400ad6adc17/5dcbb594089979742c12bf6c

Влияние физических упражнений на артериальное давление

Влияние физических нагрузок на давление человека

Высокое артериальное давление зачастую не вызывает никаких заметных симптомов, но это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца или инсульт. Поддержание здорового кровяного давления помогает предотвратить эти проблемы. 

Высокое кровяное давление, или гипертония, является очень распространенным состоянием, которое затрагивает около 25% населения мира. Исследования показывают, что физические упражнения особенно эффективны для снижения артериального давления.

Это происходит независимо от того, являются ли упражнения интенсивными или умеренными.

Физические упражнения также уменьшают стресс и способствуют снижению веса, в то время как стресс и ожирение увеличивают риск гипертонии и связанных с ней осложнений.

Артериальное давление — норма

Показания артериального давления состоят из двух чисел: одно представляет систолическое артериальное давление, другое — диастолическое. Систолическое кровяное давление измеряет силу крови против стенок артерии, в то время как две нижние камеры сердца сокращаются.

Показания диастолического артериального давления измеряют ту же силу крови между ударами, когда сердце расслабляется. Когда врач записывает показания артериального давления, то систолическую цифру записывают перед диастолической цифрой.

Нормальные показатели артериального давления обычно меньше 120 для систолического давления и меньше 80 для диастолического давления. Обычный способ написания: 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Показания выше 140/90 мм рт. ст. указывают на гипертонию или повышенное артериальное давление.

Показания между 120/80 мм рт.ст. и 139/89 мм рт. ст. указывают на то, что у человека имеется предгипертония

Как снизить артериальное давление

Снижению повышенного кровяного давления способствует:

  • повышение уровня физической активности 
  • снижение веса
  • изменение рациона питания
  • отказ от курения
  • прием лекарственных средств против повышенного артериального давления

Повышение физической активности 

Многие люди на работе сидят в течение длительного времени. В свободное время человек также предпочитает сидячие занятия, такие как просмотр телевизора или игра в компьютерные игры. Исследователи обнаружили связь между малоподвижным образом жизни и гипертонией.

Один из лучших способов предотвращения гипертонии — это физическая активность. В 2016 году мета-анализ показал непосредственное влияние физических упражнений на кровяное давление.

Исследователи обнаружили, что показания артериального давления были значительно ниже после тренировки. 

Физическая активность также может помочь в снижении веса.

С точки зрения интенсивности физических упражнений, исследователи обнаружили, что интенсивная и умеренная физическая активность одинаково эффективна при снижении артериального давления.

Это означает, что человек может извлечь пользу из коротких или менее интенсивных тренировок. В то время как любое количество физической активности полезно, имеются официальные рекомендации для взрослых:

  1. Аэробная активность, такая как ходьба или бег: не менее 150-300 минут умеренной активности или 75-150 минут энергичной активности в неделю.
  2. Укрепление мышц: укрепление всех основных группы мышц более 2 дней в неделю.

Выполнение большего, чем рекомендованное количество умеренных упражнений, может принести дополнительную пользу. В идеале человек должен заниматься умеренной физической активностью в течение всей недели. Однако стоит отметить, что у 20-25% людей с гипертонией не снижается артериальное давление после физической нагрузки.

Изменение рациона питания

Для снижения артериального давления необходимо:

  • Снизить потребление натрия 

Центры по контролю и профилактике заболеваний (СDC) рекомендуют людям употреблять в пищу не более 2300 миллиграммов соли или натрия в день.

Диета

Диетические подходы включает в себя употребление продуктов, таких как:

  • овощи
  • фрукты
  • цельное зерно
  • постные белки
  • растительное масло

Следует избегать:

  • насыщенные жиры
  • жирные продукты
  • сахар
  • подслащенные продукты

Умеренное потребление алкоголя

Умеренное потребление алкоголя предполагает употребление до двух алкогольных напитков в день для мужчин и одного для женщин.

Прием препаратов против повышения артериального давления

Когда изменения образа жизни не помогают, врач может назначить препараты, такие как:

  • калийсберегающие диуретики
  • блокаторы кальциевых каналов 
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, более известные как ингибиторы АПФ

Когда нужно обратиться к врачу

Высокое артериальное давление обычно не вызывает симптомов. Только измерение артериального давления поможет выявить гипертонию. Если показания высоки, первым шагом является попытка изменения образа жизни.

Затем человек должен будет регулярно проверять свое кровяное давление, чтобы определить, являются ли изменения эффективными. Если показатели артериального давления остаются высокими, следует обратится к врачу.

Научная статья по теме: «Верхнее» и «нижнее» артериальное давление в одинаковой степени влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: https://medicalinsider.ru/news/vliyanie-fizicheskikh-uprazhnenijj-na-arterialnoe-davlenie/

ПроДавление
Добавить комментарий