Таблетки от давления карведилол

Карведилол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 12,5 мг и 25 мг) препарата для лечения сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

Таблетки от давления карведилол

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Карведилол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Карведилола в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Карведилола при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения сердечной недостаточности и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Карведилол – альфа и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.

Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Вазодилатирующий эффект связан, главным образом, с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Обладает мембраностабилизирующими свойствами.

Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС уменьшается незначительно.

У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови.

У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка.

Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.

Состав

Карведилол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь карведилол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 25% (из-за высокой степени метаболизма в печени). Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе.

Прием пищи замедляет всасывание карведилола, не влияя на его биодоступность. Связывание с белками плазмы почти полное – 98-99%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется с образованием метаболитов, обладающих высокой способностью блокировать бета-адренорецепторы. Выводится , в основном, с желчью.

Показания

  • артериальная гипертензия (в качестве моно- или комбинированной терапии);
  • стабильная стенокардия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Формы выпуска

Таблетки 12,5 мг и 25 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При артериальной гипертензии в течение первых 7-14 дней рекомендуемая начальная доза составляет 12.5 мг в сутки (1 таблетка) утром после завтрака. Дозу можно разделить на 2 приема по 6.

25 мг Карведилола (1/2 таблетки по 12.5 мг). Далее препарат назначают в дозе 25 мг (1 таблетка 25 мг) в 1 прием утром, или разделить на 2 приема по 12.5 мг (1 таблетка 12.5 мг).

При необходимости через 14 дней возможно еще раз повысить дозу.

При стабильной стенокардии начальная доза Карведилола составляет 12.5 мг (1 таблетка 12.5 мг) 2 раза в сутки. Через 7-14 дней доза может быть повышена до 25 мг (1 таблетка 25 мг) 2 раза в сутки.

При недостаточной эффективности и хорошей переносимости через 14 дней и доза Карведилола может быть еще увеличена.

Суточная доза Карведилола при стенокардии не должна превышать 50 мг (2 таблетки по 25 мг), назначаемого 2 раза в сутки.

У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг в сутки.

При отмене препарата снижение дозы следует проводить постепенно в течение 1-2 недель.

При пропуске очередного приема препарат надо принять как можно скорее. Однако если наступает время следующего приема, то нужно принять только одну разовую дозу (без удвоения).

При перерыве в приеме препарата более 2 недель необходимо возобновлять лечение с наименьших доз Карведилола.

При хронической сердечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза в сутки, затем по 12.5 мг 2 раза в сутки и далее – до 25 мг 2 раза в сутки.

Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится пациентом. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг в сутки, у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза составляет 75-100 мг в сутки. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3.

125 мг 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • мышечная слабость (чаще в начале лечения);
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • брадикардия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • стенокардия;
  • AV-блокада;
  • нарушения периферического кровообращения;
  • перемежающаяся хромота;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • сухость во рту;
  • тошнота, рвота;
  • абдоминальные боли;
  • диарея;
  • запор;
  • тромбоцитопения, лейкопения;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • отеки;
  • кожные реакции (экзантема, крапивница, зуд, сыпь);
  • обострение псориаза;
  • чиханье;
  • заложенность носа;
  • бронхоспазм;
  • одышка (у предрасположенных пациентов);
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в конечностях;
  • уменьшение слезоотделения;
  • увеличение массы тела.

Противопоказания

  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • AV-блокада 2 и 3 степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст);
  • беременность;
  • лактация (грудное вскармливание);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к карведилолу и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12.5 мг в сутки.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Безопасность и эффективность применения Карведилола у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.

Особые указания

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхоспастическим синдромом, хроническим бронхитом, эмфиземой легких.

В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата возможно резкое снижение АД и ортостатические реакции. Может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов, при сердечной недостаточности, при применении комбинированной антигипертензивной терапии или при применении диуретиков.

Препарат не рекомендован к применению пациентам с низким АД.

Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, т.к. это может привести к ухудшению состояния. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель.

В период применения Карведилола необходимо контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ИБС, заболеваниями периферических сосудов, артериальной гипотензией и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек препарат следует отменить.

Назначение бета-адреноблокаторов пациентам с заболеваниями периферических сосудов, с псориазом и анафилактическими реакциями в анамнезе может привести к ухудшению течения заболевания, а при стенокардии Принцметала может провоцировать появление загрудинных болей. Кроме того, применение Карведилола может снижать чувствительность аллергических проб.

Назначение препарата может маскировать симптомы тиреотоксикоза и ранние симптомы гипергликемии. При сахарном диабете рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости коррекция гипогликемической терапии.

На фоне применения Карведилола с осторожностью следует проводить общую анестезию с использованием препаратов с отрицательным инотропным действием (эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Пациент должен проинформировать врача о приеме Карведилола. Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой перед началом терапии назначают альфа-адреноблокаторы.

Следует избегать применения препарата при ношении контактных линз из-за уменьшения слезоотделения.

В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя.

Следует учитывать, что при необходимости отмены комбинированной терапии Карведилолом и клонидином Карведилол следует отменять первым, за несколько дней до постепенного уменьшения дозы клонидина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует иметь в виду, что в начале лечения и при повышении дозы Карведилола АД может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому в период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

На фоне терапии Карведилолом дилтиазем и верапамил нельзя назначать в/в из-за возможного выраженного уменьшения ЧСС и выраженного снижения АД.

Некоторые антиаритмические препараты, препараты для наркоза, антигипертензивные препараты, антиангинальные препараты, другие бета-адреноблокаторы (в т.ч. применяемые в виде глазных капель), ингибиторы МАО, симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Карведилола. При одновременном назначении с Карведилолом дозы данных препаратов следует подбирать с осторожностью.

При одновременном применении с индукторами печеночных ферментов (например, с рифампицином, фенобарбиталом) концентрация карведилола в плазме крови может снижаться, а при совместном применении с ингибиторами печеночных ферментов (например, циметидином) концентрация карведилола в плазме может возрастать.

При одновременном применении Карведилол может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови.

Одновременное назначение Карведилола с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение.

Карведилол может усиливать эффект гипогликемических препаратов и маскировать проявления гипогликемии (рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы в крови).

Аналоги лекарственного препарата Карведилол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акридилол;
  • Багодилол;
  • Ведикардол;
  • Дилатренд;
  • Карведигамма;
  • Карведилол Зентива;
  • Карведилол Канон;
  • Карведилол Сандоз;
  • Карведилол Штада;
  • Карведилол Тева;
  • Карвенал;
  • Карветренд;
  • Карвидил;
  • Кардивас;
  • Кориол;
  • Кредекс;
  • Рекардиум;
  • Таллитон.
  • Отинум – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли ушные 20%) лекарственного препарата для лечения наружного и среднего отита, мирингита у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Бетагистин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 8 мг, 16 мг и 24 мг) лекарства для лечения головокружения, головной боли и синдрома Меньера у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Тимоген – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (спрей назальный, крем 0,05%, уколы в ампулах для инъекций в растворе) препарата для лечения дерматита, инфекций и иммунодефицита у взрослых, детей и при беременности

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/906-karvedilol-po-primeneniyu-analogi-tabletki-serdechnaya-nedostatochnost-davlenie.html

Инструкция по применению таблеток Карведилол — при каком давлении и как принимать?

Таблетки от давления карведилол

Таблетки Карведилол обладают ярко выраженными антигипертензивными свойствами, нормализуют артериальное давление (АД) и пульс, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Препарат успешно применяется в медицинской сфере для лечения гипертонической болезни, патологий кардиологического характера.

Краткая информация о препарате

Препарат от давления Карведилол принадлежит к фармакологической группе блокаторов бета-адренорецепторов и альфа-рецепторов. Характеризуется широким спектром действия, наличием гипотензивных и противотоксических свойств.

Форма выпуска

Лекарство от давления Карведилол представлено на фармацевтическом рынке в форме таблеток, наиболее удобной для применения и расчета необходимой дозы. Препарат продается в упаковках, включающих в себя 30 таблеток.

Состав средства

Основной активно действующий компонент препарата — карведилол. В аптеках можно приобрести таблетки с дозировкой данного вещества, составляющей 6,5 мг, 12,5 мг или же 25 мг.

В состав препарата входят также вспомогательные ингредиенты — повидон, лактозы моногидрат, стеарат магния, кремния диоксид, глюкоза.

Стоимость и условия отпуска

Стоимость препарата зависит от таких факторов, как дозировка основного активно действующего элемента и компании производителя (российская, израильская или швейцарская). Средняя цена на Карведилол варьируется в промежутке от 100 до 310 рублей за 30 таблеток. Приобрести препарат в аптечных сетях можно, только предъявив соответствующий врачебный рецепт.

Условия хранения

Таблетки от давления Карведилол рекомендуется сберегать в месте, недоступном для прямого солнечного света, домашних животных и маленьких детей. Оптимальный температурный режим хранения препарата не должен превышать +25 °С.

Фармакодинамические характеристики

Карведилол для снижения давления представляет собой сильнодействующий гипотензивный препарат. В отличие от других бета-адреноблокаторов, эти таблетки оказывают воздействие не только на артериальные рецепторы, связанные с сердцем, но и на рецепторы почечного аппарата.

Действия препарата

Карведилол при высоком давлении характеризуется наличием следующих терапевтических свойств:

  • Стабилизация показателей артериального давления;
  • Повышение степени сосудистой проницаемости;
  • Уменьшение сердечного выброса;
  • Расслабление мышц сосудистых стенок;
  • Снижение частоты пульса;
  • Уменьшение показателей сосудистого сопротивления;
  • Снижение давления в области правого предсердия и легочных артерий;
  • Сосудорасширяющее действие;
  • Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
  • Расширение сосудистых и аортальных просветов.

Благодаря вышеперечисленным свойствам прием Карведилола от давления улучшает процессы кровотока, кровообращения и микроциркуляции, уменьшает степень нагрузки на сердце, предупреждает развитие стенокардии.

Препарат Карведилол назначают больным с диагностированной сердечной недостаточностью, для устранения симптомов, характерных для данной патологии.

Противотоксические свойства таблеток оказывают дезинтоксикационное действие на организм, снижают вероятность развития процессов онкологического характера, фиброза.

Влияние на артериальное давление

Препарат Карведилол понижает давление в силу своих гипотензивных и сосудорасширяющих свойств. Нормализации показателей АД способствует также особое действие таблеток, направленное на снижение уровня ренина в крови больного.

Карведилол эффективно понижает как верхнее, так и нижнее давление

Фармакокинетические характеристики

Препарат Карведилол снижает давление через 1-2 часа с момента употребления таблеток. Медикамент быстро действует и хорошо всасывается, попадая в область желудочно-кишечного тракта.

Период полураспада препарата занимает от 7 до 10 часов. Выводится из организма преимущественно через желудочно-кишечный тракт, вместе с каловыми массами.

Для чего нужен Карведилол

Терапевты и кардиологи рекомендуют пациентам принимать Карведилол при давлении в случае наличия следующих клинических показаний:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в легкой или тяжелой форме ( в качестве одного из составляющих элементов комплексной терапии);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Стабильная стенокардия, протекающая в хронической форме;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Поскольку Карведилол быстро и результативно помогает от давления, таблетки могут быть рекомендованы с целью купирования или предупреждения гипертонического криза.

Когда прием противопоказан

Доктора категорически запрещают больным пить при давлении Карведилол, в случае наличия следующих клинических противопоказаний:

  • Феохроцитома;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Шоковое состояние кардиогенного характера;
  • Гипотоническая болезнь (стабильно низкие показатели артериального давления);
  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Индивидуальная непереносимость и сверхчувствительность к компонентам, содержащимся в таблетках;
  • Четвертая стадия сердечной недостаточности;
  • Бронхиальная астма;
  • Гипогликемия;
  • Ацидоз метаболического характера;
  • Нарушение печеночных функций;
  • Стенокардия Принтцметала;
  • Сердечная недостаточность, протекающая в стадии декомпенсации;
  • Легочная гипертензия;
  • Синдром ослабленного синусового узла;
  • Миастения;
  • Псориаз;
  • Тяжелые депрессивные состояния;
  • Возрастная категория пациента, младше 18 лет;
  • Тиреотоксикоз;
  • Патологии дыхательных путей обструктивного характера.

С большой осторожностью таблетки назначаются пациентам, страдающим дисфункцией почечного аппарата и сахарным диабетом в связи с повышенными рисками усугубления патологического состояния и развития гипогликемии соответственно.

Не рекомендуется использовать препарат Карведилол для снижения кровяного давления у лиц преклонного возраста в силу высокой вероятности развития гипотонического криза.

Препарат не применяют в лечении пожилых людей из-за опасности резкого падения давления

Беременность и период грудного вскармливания

Карведилол при повышенном давлении не назначают женщинам во время беременности и грудного кормления, поскольку активно действующие компоненты препарата обладают способностью проникать через плацентарные барьеры, в грудное молоко.

Лечение Карведилолом у будущих мам проводится лишь в исключительных случаях, под строгим врачебным контролем. Если существует необходимость применения таблеток при лактации, младенца рекомендуется перевести на искусственное кормление.

Инструкция по применению и дозировки при артериальной гипертензии

Инструкция по применению Карведилола рекомендует пить таблетки до еды для лучшего всасывания активно действующих компонентов и достижения максимально быстрого гипотензивного эффекта.

Стартовая дозировка при давлении составляет 12,5 мг на протяжении суток. Употреблять таблетки рекомендуется в утренние часы либо разделив дневную дозу на два равных приема.

По истечении двух дней суточная дозировка Карведилола увеличивается до 25 мг. Максимально допустимая дневная доза составляет 50 мг.

Принимая препарат впервые и при увеличении дозировки, через час после употребления таблеток необходимо измерить артериальное давление, дабы не допустить чрезмерного снижения его показателей.

Продолжительность терапевтического курса определяется медицинским специалистом в индивидуально порядке.

Резкое прекращение употребления таблеток Карведилол может спровоцировать синдром отмены, проявляющийся такими неприятными симптомами, как учащенное сердцебиение, повышение кровяного давления, тошнота, бессонница, беспричинная тревожность и раздражительность, тремор, чрезмерно интенсивное потоотделение.

Во избежание столь нежелательных последствий, терапевтический курс следует завершать плавно, постепенно уменьшая суточную дозировку препарата на протяжении 1,5-2 недель.

При приеме Карведилола нужно четко соблюдать назначения врача

Проявления побочных реакций

Применение таблеток Карведилол может стать причиной возникновения следующих побочных реакций:

  • Судорожный синдром;
  • Обморочное состояние;
  • Резкое снижение показателей артериального давления до критических отметок;
  • Гематурия;
  • Головная боль;
  • Кожный зуд и жжение;
  • Приступы головокружения;
  • Псориаз;
  • Аллергические высыпания на кожных покровах по типу крапивницы;
  • Тошнота и рвота;
  • Вертиго;
  • Отдышка;
  • Депрессивные состояния;
  • Нарушение зрительной функции;
  • Замедленное сердцебиение (брадикардия);
  • Артралгия;
  • Ощущение сухости в ротовой полости;
  • Общее недомогание, снижение трудоспособности;
  • Ринит;
  • Повышенная сонливость;
  • Болезненные ощущения, локализованные в области рук и ног;
  • Раздражение зрительных органов;
  • Отек легких;
  • Нарушения стула (диарея или же запор).

У больных с диагностированным сахарным диабетом возможно усиление симптомов основного заболевания. Существует вероятность стенокардических приступов, осложнений, характерных для сердечной недостаточности.

Передозировка лекарственным средством

При употреблении чрезмерных доз препарата Карведилол возникает вероятность проявления следующих настораживающих симптомов:

  • Судорожный синдром;
  • Резкое и сильное снижение показателей артериального давления (гипотонический криз);
  • Шоковое состояние;
  • Бронхиальные спазмы;
  • Расстройства, спутанность сознания;
  • Замедление пульса.

Если не оказать пострадавшему грамотную, своевременную помощь при передозировке, велика вероятность внезапной остановки сердца и гибели больного. При характерных симптомах нужно взывать Скорую, а до приезда врачей сделать пациенту промывание желудка, дать порцию сорбентов, поставить очистительную клизму.

Передозировка лекарства может быть опасна для здоровья и жизни

Фармакологическая совместимость

Сочетание Карведилола с нитратами, Эрготамином, препаратами антигипертензивного действия, АПФ ингибиторами, Клонидом — усиливает гипотензивный эффект, что грозит чрезмерным снижением кровяного давления и гипотоническим кризом.

Одновременный прием таблеток с миорелаксантами усиливает проявления нейромышечной блокады.

В комбинации с препаратами гипогликемического действия, инсулином Карведилол способствует повышению их эффективности, что важно учитывать при определении оптимальной дозировки медикаментов.

Карведилол и бета-блокаторы усиливают действие друг друга, поэтому использовать их одновременно не рекомендуется.

Комбинация с Дилтиаземом грозит нарушением сердечной проводимости.

При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами, гипотензивный эффект и результативность лечения Карведилолом в значительной степени уменьшается.

Взаимодействие с алкоголем

Совместимость Карведилола со спиртным полностью отсутствует. Алкоголь полностью подавляет терапевтическое действие препарата, одновременно повышая вероятность развития, характерных для данного медикамента возможных нежелательных реакций.

Употребление спиртного одновременно с препаратами антигипертензивного действия может повлечь за собой такие опасные последствия, как сосудистые патологии, гипертонические кризы, заболевания кардиологического характера.

Во избежание столь нежелательных осложнений во время терапевтического курса с таблетками Карведилол необходимо воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих препаратов.

Сочетание Карведилола с алкоголем может привести к печальным последствиям

Чем заменить Карведилол при давлении

В аптечных сетях можно найти и приобрести следующие аналоги Карведилола:

  • Таллитон;
  • Акридилол;
  • Корвазан;
  • Дилатор;
  • Кориол;
  • Кардивас;
  • Дилатренд;
  • Небилет;
  • Небиволол;
  • Конкор;
  • Резерпин;
  • Бисопролол.

Важно отметить, что любые аналоги имеют свои особенности, специфические свойства, противопоказания. По этой причине запрещено самостоятельно заменять прописанный доктором препарат Карведилол одним из его аналогов. Если возникла необходимость в подборе заменителя, следует проконсультироваться на эту тему со своим лечащим врачом!

Сравнительная характеристика препарата

Отличия Карведилола от препаратов идентичного действия, предназначенных для понижения артериального давления, представлены в виде таблицы.

Название препаратаДействующее веществоФармакологические свойстваОтличия и особенности
РезерпинРезерпинОбладает выраженными симпатолическими свойствами, улучшает качество сна, благотворно сказывается на состоянии и работе центральной нервной системыНазначается при гипертонической болезни, спровоцированной бессонницей, расстройствами нервного характера
Конкор, БисопрололБисопрололПодавляют исключительно бета-адренорецепторыКарведилол считается более эффективным препаратом от давления, благодаря своей способности подавляюще воздействовать не только на бета-адренорецепторы, но и на альфа-рецепторы. Не оказывает токсического влияния на печень
Небилет, НебивололНебивололВоздействуя исключительно на бета-адренорецепторы, обладают противотоксическими свойствамиК числу преимуществ данных препаратов можно отнести их положительное воздействие на сосуды и возможность применения при наличии метаболического синдрома

Карведилол — эффективный препарат для снижения кровяного давления при гипертонии. В силу широкого спектра возможных побочных действий дозировку таблеток должен подбирать лечащий врач в индивидуальном порядке!

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/karvedilol

КАРВЕДИЛОЛ

Таблетки от давления карведилол

Бета1-,бета2-адреноблокатор. Альфа1-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки от белого до белого с кремовым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

1 таб.
карведилол12.5 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской; допускается легкая мраморность.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза (сахар молочный), кросповидон (пласдон XL10), натрия стеарилфумарат.

15 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
15 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Карведилол оказывает сочетанное неселективное β 1 -, β2- и α1-адреноблокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС.

Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление.

Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией – снижение АД; у больных ИБС – противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения – благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Фармакокинетика

Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч. T1/2 составляет 6-10 ч. Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата – 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность.

Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов – 60-75% адсорбированного препарата метаболизируется при первом «прохождении» через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.

Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.

При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.

У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом «прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания

  • артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • ИБС: стабильная стенокардия.

Противопоказания

  • острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, требующая в/в введения инотропных средств;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • AV-блокада II-III ст.;
  • выраженная брадикардия (менее 50 уд.

    /мин);

  • синдром слабости синусового узла;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт. ст.

    );

  • кардиогенный шок;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: бронхоспастический синдром, хронический бронхит, эмфизема легких,стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Карведилол в лекарственной форме таблетки 6,25 мг.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 6.25-12.5 мг 1 раз/сут в первые два дня лечения. Затем – по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).

Ишемическая болезнь сердца

Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые два дня лечения. Затем – по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг, разделенная на 2 приема.

Хроническая сердечная недостаточность

Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут, затем – до 12.

5 мг 2 раза/сут, потом – до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным.

У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза 75-100 мг/сут.

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV- блокада II – III ст., редко – нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.

Аллергические реакции: кожные аллергические реакции, обострение псориаза, заложенность носа.

Со стороны дыхательной системы: одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).

Прочие: нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота; редко – нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Передозировка

Симптомы: снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.

Лечение: необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненноважных показателей, при необходимости – в отделении интенсивной терапии. Лечение – симптоматическое. Целесообразно внутривенное применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Лекарственное взаимодействие

Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).

При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.

При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрацияпоследнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.

Карведилол может потенциировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.

Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы моноаминооксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.

При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).

Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.

Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Особые указания

Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.

В начале терапии карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение артериального давления, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков.

При этом не следует увеличивать дозу карведилола, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.

Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и артериального давления при одновременном назначении карведилола и блокаторов медленных кальциевых каналов, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензодиазепина (дилтиазем), а также – с антиаритмическими средствами I класса.

Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотонией и хронической сердечной недостаточностью.

В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.

Карведилол не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом.

В период лечения избегать употребления этанола.

Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.

Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы карведилола. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью – при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Описание препарата КАРВЕДИЛОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/karvedilol_2/

ПроДавление
Добавить комментарий