Систолическое артериальное давление после нагрузки составило

Систолическое и диастолическое давление: что такое, какая разница должна быть

Систолическое артериальное давление после нагрузки составило

Перегрузки в кровеносной системе возникают за счет того, что давление движущейся жидкости в кровеносных сосудах превышает атмосферное. Этот показатель соответствует объему крови, проходящему через сердце за единицу времени.

Что такое систолическое и диастолическое давление? Верхнее АД — это систолическое, а показатели нижнего называют диастолическим.

Артериальное давление наглядно демонстрирует эффективность и корректность работы сердечно-сосудистой системы.

На разных отрезках кровообращения в организме человека численное значение АД отличается друг от друга. Кровь, выходя из сердца, создает сильное давление в левом его желудочке. Двигаясь далее (по артериям, капиллярам, венам) показатель будет становиться все ниже. При входе в сердце после совершенного круга по кровеносной системе давление будет самым низким.

Таблица норма: Норма систолического и диастолического давления

Артериальное давлениеСистолическое АД мм рт.ст.Диастолическое АД мм рт.ст.
Норма12080
Нормальное121-13081-85
Повышенное нормальное131-14086-89
1 стадия гипертонии141-16090-100
2 стадия161-180101-110
тяжелая гипертензияСвыше 180Свыше 110

Диастолическое давление

Показатель диастолического АД отражает давление крови при расслаблении сердечной мышцы. Это минимальная граница АД в кровеносных сосудах, которая отмечает силу сопротивления сосудов, находящихся на периферии относительно сердца.

В норме у человека данное значение составляет 80 мм рт. ст.

В процессе движения крови по артериям, венам и капиллярам амплитуда колебаний кровяного давления уменьшается.

Систолическое давление

Систолическое давление максимальный параметр АД, измеряемый в процессе сокращения сердечной мышцы, когда происходит выталкивание крови в сосуды. Верхнее (систолическое) значение находится в пределах 120 мм рт. ст.

На АД человека влияет несколько параметров: количество сокращений сердечной мышцы, совершаемое за 1 минуту; эластичность и тонус тканей сосудов; сила при сокращении мышцы сердца. Все эти показатели во многом зависят от наследственной предрасположенности к заболеванию, образа жизни человека и наличия других болезней, имеющих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Разница между систолическим и диастолическим АД

Верхнее систолическое давление соответствует силе сердечных сокращений, с которой кровь воздействует на поверхность артерий изнутри. В то время как нижнее АД (диастолическое) наоборот, определяется при ослаблении работы сердца в то время, когда напор крови уменьшается.

У взрослого здорового человека нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст.

При этом разницу между верхней и нижней границей называют пульсовым АД. Эта величина отражает проходимость сосудов, состояние их внутренней оболочки. Может указывать на наличие в них воспаленных или спазмированных участков.

Слишком маленькое пульсовое давление является сигналом серьезных нарушений в кровеносной системе.

Например, инсульта левого желудочка, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности или других неприятных и опасных заболеваний сердца.

Пульсовое давление

Норма пульсового АД находится в пределах 40 — 50 мм рт. ст. Для лучшего контроля физического состояния людей, страдающих сердечными заболеваниями и заболеваниями кровеносной системы, необходимо периодически измерять данный показатель.

Для получения верных данных измерение давления производят утром перед завтраком.

Или в течение всего дня с периодичностью 1 раз в 3 часа.

Пульсовое давление может увеличиваться и понижаться. Причем повышение данного показателя более опасно! При этом происходит ускорение старения сосудов, сердца, почек и головного мозга в результате увеличения жесткости аорты. Которое, в свою очередь, может наблюдаться за счет образования жировых бляшек на внутренних тканях сосудов.

Измерение АД

Измерение давления должно происходить в спокойном, тихом месте. Во избежание завышенных показателей тонометра следует исключить просмотр телевизора или прослушивания радио во время проведения процедуры. Кроме того, перед измерением АД стоит ограничить или вовсе исключить употребление крепкого чая, кофе и лекарственных препаратов, влияющих на работу сердца.

Сам процесс измерения кровяного давления производится при помощи стетоскопа и тонометра (в случае неавтоматического измерения). Либо с помощью цифровых полуавтоматических или автоматизированных тонометров.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/sistolicheskoe-i-diastolicheskoe-davlenie.html

Чсс и давление после физических нагрузок: какие показатели считаются нормой?

Систолическое артериальное давление после нагрузки составило

Любые виды спорта вызывают изменения в частоте пульса и систолических, диастолических параметрах АД. Это естественная реакция организма на нагрузку. Пульс и давление являются показателями здоровья.

Поэтому если они достигают критических значений, то это свидетельствует о наличии патологического процесса. Важно уметь тренироваться правильно и знать норму давления после физических нагрузок.

Почему после физических нагрузок повышается давление?

Физические нагрузки стимулируют миокард работать более интенсивно. Это приводит к ускорению пульса. На фоне частых сердечных сокращений кровь движется по артериям с большей скоростью, сильнее воздействуя на их стенки. Это является причиной роста цифр тонометра. Сильно давление повышается во время и после выполнения упражнений у физически слабых лиц.

Спустя определенное время тренировок (1-2 месяца) их организм становится крепче (улучшается состояние кардиосистемы). Пульс и цифры тонометра увеличиваются не так сильно и быстрее приходят в норму. Если давление и сердцебиение повышаются в спокойном состоянии, то человек испытывает дискомфорт.

При занятии спортом обычно рост данных маркеров здоровья у людей проходит незаметно. Принято считать, что увеличение АД на 15-20 единиц является вариантом нормы. Но надо учитывать, фактор физиологической индивидуальности организма. Многое зависит и от вида физической нагрузки, ее продолжительности и интенсивности.

Если в течение часа после завершения выполнения упражнений показатели давления не нормализуются, то это может говорить о наличии таких заболеваний:

  • гипертензия;
  • вегетососудистая дистония;
  • сердечная недостаточность;
  • ишемия;
  • гипертрофия левого желудочка.

Подтверждают патологические состояния такие неприятные симптомы:

  • одышка;
  • слабость;
  • потемнение в глазах при попытке сменить положение тела (чаще при вставании);
  • подташнивание;
  • онемение конечностей;
  • головокружение;
  • покраснение кожи лица;
  • заторможенность;
  • нарушение дикции;
  • приступ кашля;
  • сильное потоотделение.

При ухудшении самочувствия после тренировок нужно обратиться к доктору, пройти ряд лабораторных и аппаратных процедур. На основании результатов обследования, врач сможет поставить диагноз и разработать эффективную схему лечения.

Давление увеличивается в момент выполнения физических упражнений и держится на данном уровне еще в течение некоторого времени. Обычно спустя 10-30 минут пульс снижается и систолические, диастолические показатели приходят в норму.

Норма АД после тренировок

Многие люди считают нормальными цифрами тонометра только 120 на 80 мм.рт.ст. Но такой показатель регистрируется мало у кого.

Надо учитывать, что организм каждого человека имеет свои особенности. Значения АД зависят от состояния сердечно-сосудистой системы, возраста. Также есть понятие рабочего давления. Не существует единого норматива АД после тренировок.

Все зависит от вида физического труда, пульса. Например, динамические упражнения сильнее повышают сердцебиение и цифры тонометра, чем статические.

Оптимальные значения давления во время и после физических нагрузок, в зависимости от частоты сокращений миокарда в таблице:

Пульс, ударов в минуту60-7070-7575-8080-8585-9090-9595-100100-105
Уровень АД, мм.рт.стСистолическое116120125130136140145150
Диастолическое707580859095100105

После интенсивных тренировок, у здорового человека пульс не должен превышать 105-110 ударов в минуту, а допустимое давление 150-160/105-110 мм.рт.ст. Для профессиональных спортсменов нормой считается АД 130/85 мм.рт.ст.

Если у человека рабочее давление находится на уровне 110-120/70-80 мм.рт.ст, то после физической активности оно может повыситься до 180-190/110-120 мм.рт.ст. Цифры тонометра увеличиваются от волейбола, танцев, футбола, бега.

Что для здоровья дает регулярное занятие спортом?

Ежедневные тренировки приводят к следующим положительным изменениям в состоянии организма:

  • ускоряется метаболизм;
  • улучшается гормональный фон;
  • укрепляются и становятся более эластичными стенки артериол вследствие интенсивного сокращения;
  • нормализуется питание тканей, устраняется кислородное голодание;
  • укрепляются мышцы, увеличивается их масса;
  • улучшается работа сердца.

Какие тренировки снижают давление?

Многие гипертоники уверены, что спорт им противопоказан. Но результаты исследований ученых-медиков, говорят о том, что физическая активность идет на пользу людям с высокими цифрами тонометра. Это касается пациентов с первой—второй степенью сердечно-сосудистой патологии.

Лицам с гипертензией или со склонностью к росту систолических, диастолических значений, рекомендуется выбирать такие виды тренировок, которые снижают давление. В период выполнения аэробных упражнений частота сокращений миокарда достигает высоких значений, но АД при этом остается в пределах нормы.

Резкое прекращение занятия способно привести к падению цифр тонометра.

Это объясняется тем, во время движения, кровь притекает больше к рукам и ногам, следовательно, меньше ее возвращается обратно к сердцу.

Поэтому тем, кто хочет снизить показатели давления, рекомендуется заниматься такими видами спорта, которые связаны с выносливостью: катание на лыжах, плавание, бег, триатлон. Но подобные виды активности показаны людям, которые имеют хорошую физическую форму и редко жалуются на повышение давления.

Нормализация и стабилизация цифр тонометра спустя некоторое время после начала занятия спортом, достигается благодаря улучшению состояния сердца и сосудов. Хроническим гипертоникам рекомендованы такие виды упражнений, которые исключают резкую смену положения тела, большую кардио и силовую нагрузку.

Людям с проблемами с АД стоит обратить внимание на следующие виды спорта:

  • плавание;
  • йога;
  • дыхательная гимнастика;
  • пешая ходьба;
  • пилатес;
  • растяжка;
  • спортивные танцы;
  • гимнастика;
  • аквааэробика;
  • умеренный бег;
  • катание на коньках;
  • велопрогулки.

Касательно влияния физической нагрузки на давление было проведено немало исследований.

Например, в ходе наблюдения за мужчинами с диагнозом гипертензия было установлено следующее:

  • у пожилых лиц после выполнения 12-недельной программы плавания, улучшается эластичность артериол на 21%, а систолический показатель АД снижается примерно на 8-10 единиц;
  • у молодых людей, которые занимаются силовыми тренировками больше года, эластичность сосудов увеличивается на 26%, а давление снижается на 10-20 единиц;
  • у мужчин, выполняющих анаэробные упражнения в течение двух лет, состояние артерий улучшается более чем на 30%.

Надо отметить, что все виды спорта в определенной мере полезны. Оптимальный вариант физической активности может подобрать врач.

Людям, у которых нет проблем с суставами, специалисты обычно советуют ходьбу и умеренный бег. При наличии артритов, артрозов доктора рекомендуют плавание.

Общие рекомендации

Чтобы держать пульс и давление в норме во время и после тренировки, нужно подобрать подходящий вид спорта, интенсивность и продолжительность выполнения упражнений.

Контролировать состояние при физической активности можно при помощи специальных фитнес-браслетов, которые регистрируют и выводят на табло значения АД и ЧСС. Программу занятий должен разрабатывать специалист, учитывая при этом состояние здоровья человека.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

  • измерять давление перед, до и после тренинга;
  • заниматься спортом в хорошо вентилируемом помещении. Особенно полезно тренироваться на свежем воздухе;
  • отказаться от физической активности в период плохого самочувствия, когда тонометр показывает высокие цифры;
  • на тренировку брать с собой бутылку воды, лекарства для нормализации пульса и давления;
  • на занятие спортом одевать специальную одежду (изготовленную из натуральных материалов, свободную, которая хорошо пропускает воздух и не стесняет движения). В продаже есть термоодежда;
  • при выполнении упражнений с отягощением, интенсивность должна быть равной 70% от одноповторного максимума;
  • в течение недели подвергать организм силовым и кардионагрузкам;
  • не выполнять за одну тренировку более двух подходов;
  • в течение занятия спортом организм теряет жидкость. Но восполнять ее недостаток в большом количестве не стоит. Лучше употреблять воду малыми глотками, чтобы не увеличить нагрузку на сердечную мышцу;
  • при резких скачках АД во время и после выполнения упражнений, лучше сменить вид спортивной деятельности.

Доктора советуют отказаться от физической активности при наличии таких симптомов:

  • боль в левой части грудной клетки;
  • головокружение;
  • подташнивание;
  • одышка.

по теме

Об изменениях давления после физической нагрузки в видеоролике:

Таким образом, после физических нагрузок давление обычно увеличивается. Это вполне нормально, если цифры тонометра не достигают критических отметок. В течение получаса АД у здоровых людей снижается до оптимального уровня. Если этого не происходит, то нужно пройти обследование и подобрать более благоприятный вид спортивной деятельности.

Источник: https://davlenie.club/izmerenie-ad/chto-oznachayut-pokazateli/norma-posle-fizicheskih-nagruzok.html

Артериальное давление при физической нагрузке

Систолическое артериальное давление после нагрузки составило
Современные руководства, определяющие показатели для нагрузочного тестирования и прогностическую важность чрезмерной реакции артериального давления на физическую нагрузку, упускают контекстные ссылки и требуют обновления.

Обновлено 03.07.2019 12:07

Величина и скорость изменения кровяного давления варьируется в зависимости от возраста, пола, исходных значений, уровня тренированности, ЧСС, сопутствующих заболеваний и протокола упражнений.

  • Клиническая польза измерения артериального давления при физических упражнениях может возрасти при установлении нормативных диапазонов, объединяющих подобные переменные и определяющие модели с лучшим прогнозом сердечно-сосудистых событий.

ВВЕДЕНИЕ

Измерение артериального давления (АД) при проведении клинического нагрузочного тестирования (КНТ) – необходимое дополнение к электрокардиографии (ЭКГ) и оценке частоты сердечных сокращений (ЧСС), поскольку аномальные реакции могут выявить скрытую патологию.

Учитывая сложность измерения АД при физической нагрузке, для обеспечения оптимальной клинической интерпретации необходима точная методика измерения (1). Широко распространённые противопоказания к продолжению КНТ для обеспечения безопасности включают верхние границы АД (2,3).

Тем не менее, определение «нормального» АД при физической нагрузке и безопасной «верхней границы» основаны на немногочисленных исследованиях начала 1970-х годов (4, 5). С тех пор наши знания о фенотипических вариациях и возможных связей с патологией аномальных реакций АД значительно развились.

Несмотря на это, реакции АД при КНТ, превышающие рекомендованные нормы, часто представляют дилемму из-за неясных клинических последствий, особенно при нормальных данных других тестов.

Существуют убедительные доказательства, что чрезмерное повышение систолического АД (САД) или диастолического АД (ДАД) при КНТ, называемые гипертонической реакцией (2, 3), связаны с повышением риска сердечно-сосудистых событий и смертности на 36% (6), скрытой гипертонией, несмотря на клинически нормальное АД (7), и повышенным риском латентной гипертонии у нормотонических людей (8 – 18). Эти наблюдения подчёркивают потенциальную клиническую диагностическую и прогностическую пользу измерения АД при физической нагрузке, но они пока мало распространены в клинической практике из-за ограничений предыдущих исследований (19), отсутствия стандартизированной методологии и ограниченных эмпирических данных для широких слоёв населения.

Цель данного обзора – критический анализ данных, содержащихся в текущих руководствах для КНТ АД. Мы покажем, что критерии, которые используются для определения «нормальных» и «аномальных» реакций, в значительной мере произвольные и основаны на недостаточных эмпирических данных.

Мы также определим ключевые факторы, влияющие на реакции АД при физических нагрузках, и как повысить их объясняющую ценность в случае индивидуальной реакции на КНТ.

И наконец, мы предоставим рекомендации для будущих исследований по измерению АД при физической нагрузке, чтобы расширить доказательную базу и облегчить её принятие в клинической практике.

«НОРМАЛЬНЫЕ» РЕАКЦИИ АД НА КНТ

С увеличением физической нагрузки линейно повышается САД, в основном из-за увеличения сердечного выброса для удовлетворения запроса от работающих мышц.

Симпатически опосредованное сужение сосудов уменьшает спланхнический, печёночный и почечный кровоток (это повышает сопротивление сосудов), локальное сосудорасширяющее действие подавляет вазоконстрикцию («функциональный симпатолиз»), позволяет перераспределить сердечный выброс к работающим скелетным мышцам и снизить общее периферическое сопротивление сосудов. Эти противоположные реакции способствуют поддержанию или небольшому снижению ДАД при КНТ. Подробное обсуждение регуляторных механизмов этих реакций выходит за рамки нашего обзора, они широко обсуждаются в других работах (20). Американский колледж спортивной медицины (ACSM) и Американская кардиологическая ассоциация (АНА) определяют «нормальную» реакцию как увеличение САД примерно на 8 – 12 мм рт. ст. (2) или 10 мм рт. ст. (3) на метаболический эквивалент (МЕТ – 3,5 мл/кг/мин). Источник этих значений – исследование, опубликованное в учебнике 1973 года, где здоровые мужчины (с неизвестным размером выборки и возрастом) показали среднее и пиковое увеличение САД 7,5 и 12 мм рт. ст./МЕТ, соответственно. Аномально повышенная («гипертоническая») реакция на физическую нагрузку определялась как превышение этих значений (12 мм рт. ст./МЕТ) (5). Таким образом, широко распространённые и давние рекомендации, определяющие «нормальную» реакцию на КНТ, ограничены данными одного исследования мужчин с плохо описанным фенотипом. Ниже мы представим сведения о существенном влиянии реакции АД на КНТ в зависимости от пола, уровня тренированности, сопутствующих заболеваний и связанного с ними приёма лекарств.

ВЛИЯНИЕ ВОЗРАСТА И ПОЛА

При исследовании 213 здоровых мужчин (4) обнаружилось увеличение изменений в САД в ответ на повышение интенсивности нагрузки с каждым десятилетием жизни. Наибольшее увеличение САД на каждый МЕТ наблюдали в самой старшей группе (50 – 59 лет; 8,3±2,3 мм рт. ст.

/МЕТ), по сравнению со средним увеличением 5,7±2,3 мм рт. ст./МЕТ в самой молодой группе (20 – 29 лет). С возрастом увеличивался угол наклона графика реакции (р 10 мм рт. ст. по сравнению со значением покоя или выше значения 90 мм рт. ст., независимо от пола (3).

Подтверждение систолического критерия, по-видимому, основывается на данных, описанных в обзоре (52), тогда как критерии аномальной реакции ДАД возникли из серии исследований, предсказывающих повышение ДАД в покое (53). В настоящее время ACSM определяет чрезмерное повышенное АД по абсолютному САД >250 мм рт. ст.

или относительному повышению >140 мм рт. ст. (2), однако источник этих значений неизвестен, и критерии со временем менялись.

Например, АНА подтвердила клиническую необходимость значений чрезмерного АД, но воздержалась от предложения пороговых значений (54), тогда как в предыдущих рекомендациях от ACSM привели в качестве критериев для ответа систолическое и ДАД >225 и >90 мм рт. ст., соответственно (55).

Многие исследования, связывающие чрезмерную реакцию АД на физическую нагрузку с латентной гипертонией, не использовали рекомендованные пороги, но применили произвольные пороги (8, 14, 15, 53, 56 – 59), значения >90-го или 95-го перцентиля (11 – 13) или значения людей из верхнего тертиля (10, 60).

На Рисунке 4 представлено обобщение порогов АД, использованных в предыдущих исследованиях, связанных с гипертонией при наблюдениях за людьми с чрезмерным АД. На сегодняшний день наиболее низкий порог установлен Jae et al (17) – 181 мм рт. ст.

– как наиболее селективный порог САД для предсказания гипертонии у мужчин при пятилетнем наблюдении. В нескольких исследованиях для определения чрезмерного АД использовали величину изменения, а не абсолютное значение. Matthews et al (9) использовали изменение в САД >60 мм рт. ст.

при 6,3 МЕТ или >70 мм рт. ст. при 8,1 МЕТ; Lima et al (61) использовали повышение САД >7,5 мм рт. ст./МЕТ. Для ДАД несколько исследований использовали увеличение >10 мм рт. ст. (9, 53, 56) или 15 мм рт. ст. (61) при КНТ.

Неудивительно, что отсутствие единого мнения в определении чрезмерного АД привело к расхождениям при оценке заболеваемости в пределах от 1 до 61% (59, 62).

Рис. 4. Обобщённые пороги систолического артериального давления (САД; а) и диастолического артериального давления (ДАД; b), которые используются для выявления чрезмерной реакции артериального давления.

Пунктирные линии – специфичные полу пороги, рекомендуемые Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2).

Исследования-источники приведены внизу каждой колонки.

В большинстве исследований, оценивающих чрезмерное АД при физических нагрузках, приняла участие узкая возрастная группа мужчин (среднего возраста), что ограничивает применимость результатов ко всем людям.

В единственном исследовании молодых людей (25 ± 10 лет), с участием 76 – 77% соревнующихся спортсменов-мужчин, пришли к выводу, что АД при упражнениях – лучший предиктор будущего АД (53).

Несколько исследований оценивали мужчин и женщин, и аналогичные пороги применялись к обоим полам (8, 13, 59). Лишь в одном исследовании изучали специфичные возрасту и полу критерии чрезмерного АД, основываясь на значениях выше возрастного / полового 95-го перцентиля (12).

Используемые значения получены на второй стадии протокола Брюса (Bruce), для обоих полов, только чрезмерное АД оказалось связано с повышением риска гипертонии.

Кроме акцента на важности ДАД в прогнозировании дальнейших событий, это исследование ставит два ключевых вопроса: лучший ли критерий АД, и как получить показатели АД при физических нагрузках? Согласно немногочисленным данным, чрезмерное увеличение АД, наблюдаемое на раннем этапе КНТ, может быть более значимым клинически.

Holmqvist et al (16) наблюдали людей, достигших максимального АД на позднем этапе КНТ, не имеющих такого же риска гипертонии, как люди, достигшие этого АД на раннем этапе теста. На сегодняшний день исследования проводились ручной аускультацией с различными сфигмоманометрами или использовали автоматические осциллометрические устройства.

Аускультация усложняется артефактами от движений и окружающими шумами, а осциллометрические устройства оценивали ДАД через измерение среднего артериального давления (63).

Во всех случаях возможны многочисленные ошибки и предположения, включая достоверность и надёжность данных каждого устройства, которые обычно получали на однородной популяции и недействительны для других (64), а также использование оценок ДАД для приписывания риска.

Несмотря на достаточные доказательства, подтверждающие связь между чрезмерной реакцией АД на физическую нагрузку и риском латентной гипертонии, требуется более строгая методология выявления «аномальных» реакций для дополнительных факторов возраста, пола, тренированности и сопутствующих заболеваний, в частности, использование одного значения при пиковой нагрузке. Скорость изменения АД, представленная как наклон кривой на Рисунке 5, обеспечивает наиболее надёжный подход к классификации людей с нормальной или чрезмерной реакцией. Тем не менее, гипертоническая реакция на физическую нагрузку поможет раскрыть патологии (например, коарктацию аорты), улучшит стратификацию риска, повысит чувствительность нагрузочных визуальных исследований и улучшит определение стратегий в случаях пограничной гипертензии.

Рис. 5. Изменения систолического артериального давления (САД) относительно метаболического эквивалента (МЕТ) – показаны линиями разного цвета для трёх гипотетических респондентов.

Пунктирными линиями показаны специфичные полу пороги, рекомендованные Американской кардиологической ассоциацией (АНА) (3) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM) (2). Красные и зелёные реакции остановлены на аналогичных, определённых АНА уровнях.

Тем не менее, теоретическая реакция, показанная зелёным, по-видимому, более клинически значима. Аналогично, хотя красная и синяя линия достигает аналогичных значений уровня МЕТ (тренированности), видны явные различия в характере реакции.

ОБОБЩЕНИЕ И НАПРАВЛЕНИЯ ДАЛЬНЕЙШИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Многие врачи выражают озабоченность, когда реакция САД превышает «нормальный» диапазон, но в таких случаях недостаточно эмпирических данных для клинических рекомендаций. Более того, тот же недостаток у произвольно установленных верхних значений АД для прекращения КНТ. Мы утверждаем, что клиническую применимость измерений АД можно улучшить при следующих условиях:

Дополнительно к максимальным/пиковым значениям, полученным при КНТ, рассматривать скорость изменения АД (угол наклона кривой), и устанавливать уровень согласованности между этими двумя измерениями.

Возможность влияния возраста, пола, состояния здоровья, лекарств и протокола КНТ на значения АД, полученные в тесте.

Стандартизировать измерения АД в соответствии с рекомендациями Sharman and LaGerche (1):

  • Измеряйте в конце каждой ступени КНТ.
  • Измеряйте прежде чем завершить тест, а если невозможно, сразу после его прекращения.
  • Используйте автоматизированное устройство с возможностью измерения в движении (65). Это ограничивает вариабельность результатов разных наблюдателей. Предпочитайте данные о ДАД от аускультативных устройств перед осциллометрическими. Тем не менее, нужна осторожность, так как по этим устройствам мало достоверных данных: они получены преимущественно в небольших исследованиях здоровых людей.
  • Ручные измерения подойдут опытным оценщикам. Нет эмпирических данных для информирования о пороговых эффектах тренировки, но регулярное измерение АД при физических нагрузках вероятно полезнее спорадического.

В будущих исследованиях нужно фиксировать и сообщать значения АД, при которых во время КНТ возникают острые сердечно-сосудистые события, для правильной оценки риска и установления научно обоснованных верхних пределов.

❗ВЫВОДЫ

Гипертония – ведущая причина сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости, но сами по себе клинические измерения АД недооценивают их распространённость у здоровых людей, которые считаются нормотензивными при таких показателях (66).

Мы утверждаем, что измерения АД при КНТ служат дополнительной оценкой для клинической и амбулаторной оценки гипертонии и риска ССЗ, диагностики и прогноза. Тем не менее, этот подход по-прежнему мешает необоснованностью предложенных раньше значений и отсутствием эмпирических диагностических показателей АД.

Для облегчения точной классификации нормальной и чрезмерной реакции АД необходимо переинтерпретировать существующие руководства.

Клинически значимые отклонения реакции АД нужно определять с точки зрения скорости изменения АД относительно рабочей нагрузки или сердечного выброса в дополнение к максимальным значениям, полученным при упражнениях.

Важно отметить модулирующее влияние возраста, пола, уровня тренированности, состояния здоровья и принимаемых лекарств, которые могут быть следствием адаптивного состояния (более высокого уровня тренированности), а не связи с патологией. И наконец, без положительных клинических результатов не нужно прекращать КНТ при верхних порогах АД, поскольку нет научных подтверждений связи подобной реакции с неблагоприятными событиями.

© Оригинал статьи читайте на нашем сайте: https://fitness-pro.ru/biblioteka/arterialnoe-davlenie-pri-fizicheskoy-nagruzke.html

_______________

Автономная некоммерческая организация (АНО) «Учебно-методический центр «Профессионалы фитнеса»

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d63d39a97b5d400ad6adc17/5dcbb594089979742c12bf6c

Что означает верхнее (систолическое) артериальное давление? Его норма и отклонения

Систолическое артериальное давление после нагрузки составило

› Показатели артериального давления ›

Систолическое давление — показатель силы выброса крови сердечной мышцей в область кровеносных сосудов. Определение данного фактора позволяет оценить артериальное давление (АД) человека, а также диагностировать наличие таких патологий, как гипертония, гипотоническая болезнь.

Что такое артериальное давление, каким бывает, в каких единицах измеряется

Артериальное давление — сила, оказываемая потоком крови на стенки сосудов. Измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

При перманентном сокращении сердечной мышцы происходит выброс определенного количества крови в сосуды. Данный физиологический процесс носит название систолического. Расслабление же сердечной мышцы именуется диастолой. Именно эти показатели учитываются при измерении и определения АД.

Согласно установленной классификации существуют следующие разновидности АД:

  • Систолическое артериальное давление — верхний показатель, отображающий сердечную деятельность;
  • Диастолическое давление — нижний показатель, позволяющий оценить степень периферического сопротивления;
  • Среднее — систолическое давление диастолическое давление;
  • Пульсовое — показатели систолического АД минус диастолическое АД;
  • Среднединамическое — диастолическое АД + (систолическое давление минус диастолическое).

Главными при диагностике считаются показатели верхнего и нижнего АД.

Систолическое давление — сила, которую кровь оказывает на стенки сосудов в момент сокращения желудочков сердца

За что отвечает систолическое давление, отличие от диастолического и норма

Под систолическим АД принято понимать уровень силы, с которой кровь поступаемся из области миокарда давит на стенки кровеносных сосудов. При этом происходит раскрытие сердечного клапана, в результате чего кровяной поток поступает в область аорты.

Норма систолического давления составляет 120 мм ртутного столба. При расслаблении аорты, сердечный клапан закрывается, уровень АД в сосудах становится минимальным — это и есть нижнее АД, норма которого — 80 мм ртутного столба.

По сути, показатели систолического и диастолического давления являются полной противоположностью друг другу. Различия между ними представлены в следующей таблице

ХарактеристикаСистолическоеДиастолическое
На что указывает?Отображает верхний уровень кровяного давленияПоказывает минимальный показатель АД
О чем свидетельствует повышение?Повышенный уровень систолического давления указывает на риски развития инсульта или же инфарктаУказывает на нарушение сосудистых или же почечных функций
Кто склонен к повышению?Представительницы слабого полаМужчины
Как проявляются возрастные изменения?С возрастом, систолическое давление стабильно растетПри нормальном образе жизни, постепенно стабилизируется
У людей с каким характером повышается?У людей, склонных к проявлению лидерских качествУ лиц с заниженной самооценкой

Какие факторы влияют на верхнее АД

Уровень систолического давления во многом обусловлен изменениями, происходящими в области миокарда. На верхнее АД также оказывают влияние следующие факторы:

  • Объемы крови в организме;
  • Показатели сократительной функции миокарда;
  • Активность и состояние сердечной мышцы;
  • Показатели свертываемости крови;
  • Уровень оправления, оказываемых кровеносными сосудами, поступающему в них потоку крови;
  • Показатели прочности, эластичности сосудистых стенок.

Состояние и нарушение функций сердечно-сосудистой системы также будет воздействовать на уровень верхнего АД, провоцируя его отклонения от нормы (120 мм. рт. ст.)

Причины и симптоматика повышенного систолического давления

Спровоцировать повышение верхнего АД могут следующие причины:

  • Атеросклероз;
  • Нежелательные изменения возрастного характера;
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • Недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Частые стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения.

Причины повышения давления

Часто повышенное систолическое давление крови никак не проявляет себя, что грозит прогрессированием патологического процесса, развитием опасных осложнений, вроде инфаркта или инсульта.

Заподозрить повышение верхнего АД, можно, обратив внимание на следующие клинические признаки:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Отеки;
  • Снижение чувствительности пальцев рук;
  • Нарушения сна;
  • Беспричинная тревожность, раздражительность, нервозность, резкие перепады настроения,
  • Ухудшение слуха, ощущение звона и шума в ушах.

При подобной симптоматике следует измерить давление при помощи тонометра и предпринять меры для стабилизации нижнего АД.

Причины и признаки пониженного систолического давления

Пониженный показатель верхнего АД может быть обусловлен следующими факторами:

  • Брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Сахарный диабет (в силу повышенных показателей свертываемости крови, характерных для данной болезни);
  • Нарушение функций сердечных клапанов;
  • Переутомление и чрезмерные физические нагрузки, провоцирующие развитие гипотонии;
  • Беременность (в связи с гормональной перестройкой, происходящей в женском организме).
  • Пониженное верхнее систолическое давление проявляется такими симптомами:
  • Повышенная сонливость, вялость, апатия;
  • Головные боли;
  • Приступы головокружения;
  • Обморочные состояния;
  • Проблемы с памятью;
  • Чрезмерное потоотделение.

При низком систолическом АД, пациенту также требуется грамотная медицинская помощь!

Симптомы пониженного давления

Диагностика

Определить показатели систолического АД можно при помощи специального прибора — тонометра.

Кроме того, пациенту могут быть рекомендованы следующие виды диагностических исследований:

  • Сосудистая допплерография;
  • Кардиограмма сердца;
  • Общий и биохимический анализ крови;
  • ЭХО.

Важно научиться самостоятельно определять систолическое давление, дабы не допустить развития патологического процесса и своевременно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам!

Терапия

Пониженное или же повышенное систолическое АД требует грамотного, комплексного лечения. Для этих целей применяются следующие методы:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Медикаментозная терапия;
  • Диетотерапия;
  • Коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек;
  • Проведение профилактических мероприятий.

Терапия при низких и высоких показателях верхнего АД имеет определенную специфику.

Повышенного систолического АД

При повышенном верхнем давлении, пациенту требуется комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Диету;
  • Электросон.

Для стабилизации верхнего АД, назначаются мочегонные средства, адерноблокаторы, антогонисты кальциевых каналов. Хороший эффект дают препараты, обладающие ингибирующими, сосудорасширяющими свойствами (Каптоприл, Фозиноприл, Спираприл).

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача

Большое значение имеет и рацион питания. Пациенту придется исключить из меню жирные, жареные, соленые блюда, полуфабрикаты, кондитерские изделия, алкогольные напитки.

Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, кисломолочная продукция рыба и морепродукты.

Пониженного верхнего давления

При сниженном систолическом АД, рекомендуются следующие методы лечения:

  • Криотерапия;
  • Массаж;
  • Прием препаратов с повышенным содержанием кофеина в составе;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия.

Диета при низком верхнем АД предполагает включение в ежедневный рацион пациента сладостей, острых, пряных, соленых блюд, мяса жирных сортов.

Профилактика и рекомендации

Нормальное верхнее давление — показатель, который зависит от самого человека. Правильный образ жизни, сбалансированное питание, регулярные, поильные физические нагрузки позволят избежать проблем с систолическим АД и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Знание о показателях систолического давления, способах диагностики и лечения патологий, можно своевременно диагностировать опасные заболевания, избежав развития многочисленных осложнений.

Что означает верхнее (систолическое) артериальное давление? Его норма и отклонения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://Gipertonikum.ru/pokazateli/sistolicheskoe-davlenie

ПроДавление
Добавить комментарий