Самое высокое артериальное давление у людей

Какое самое высокое давление может быть у человека?

Самое высокое артериальное давление у людей

Артериальное давление

05.08.2017

15.2 тыс.

10.2 тыс.

6 мин.

Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов.

Этот параметр, отражающий состояние сосудистых стенок, работу сердца и почек, является одним из самых важных для здоровья человека.

Поддерживать его на постоянном уровне — одна из главных задач организма, поскольку адекватное, соразмерное нагрузкам кровоснабжение органов происходит только в условиях оптимального кровяного давления.

Нормальное давление определяется как диапазон, в условиях которого обеспечивается адекватное кровоснабжение органов и тканей. У каждого организма этот диапазон свой, но в большинстве случаев он колеблется от 100 до 139 мм рт.ст.

Состояния, при которых уровень систолического давления опускается ниже 90 мм рт.ст., называются артериальной гипотензией. А те состояния, при которых этот уровень поднимается выше 140 мм рт.ст., называются артериальной гипертензией.

Это повышение кровяного давления, которое является важным симптомом патологических состояний, сопровождающихся либо повышением сосудистого сопротивления, либо увеличением сердечного выброса, либо их сочетанием.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует называть артериальной гипертензией уровень систолического давления выше 140 мм рт.ст., а диастолического выше 90 мм рт.ст.

при условии того, что человек не принимал к моменту измерения антигипертензивных препаратов.

Таблица 1. Физиологические и патологические значения АД.

Артериальное давлениеПоказатели
Оптимальное АД
Нормальное АД120-129/80-84 мм рт.ст
Высокое нормальное АД130-139/85-89 мм рт.ст.
Артериальная гипертензия I степени140-159/90-99 мм рт.ст.
Артериальная гипертензия II степени160-179/100-109 мм рт.ст.
Артериальная гипертензия III степени>180/>110 мм рт.ст.

Изначально артериальная гипертензия (АГ) делится на две большие группы: первичные и вторичные. Первичные гипертензии называются гипертонической болезнью, причины которой до сих пор остаются не выясненными. Вторичные же гипертензии возникают вследствие конкретной причины — патологии в одной из систем регуляции артериального давления.

Таблица 2. Причины вторичных АГ.

Факторы влиянияПричины повышения давления
Принимаемые внутрь препараты и другие веществаКомбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (преднизолон), некоторые антидепрессанты, а также наркотические вещества (например, кокаин)
Заболевания почекВрожденное отсутствие, аплазия почек, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия, опухоли почек
Эндокринные заболеванияАкромегалия, болезни щитовидной железы (гипертиреоз), болезни надпочечников (например, синдром Иценко-Кушинга, феохромацитома)
Заболевания аортыВрожденные пороки сердца и сосудов (коарктация аорты), аортиты
Осложнения беременностиТяжелые сочетанные гестозы
Заболевания нервной системыЭнцефалиты, синдром Гийена-Барре, внутричерепная гипертензия, опухоли мозга

Несмотря на то, что причины гипертонической болезни не выяснены до конца, имеются факторы риска, которые способствуют ее развитию:

  1. 1. Наследственность. Под этим подразумевается генетическая предрасположенность к появлению данного заболевания.
  2. 2. Особенности неонатального периода. Имеются в виду лица, которые при рождении были недоношенными. Чем ниже масса тела ребенка, тем выше риск.
  3. 3. Вес тела. Избыточный вес является ключевым фактором риска развития гипертонии. Имеются данные о том, что каждые лишние 10 кг повышают уровень систолического давления на 5 мм рт.ст.
  4. 4. Алиментарные факторы. Чрезмерное ежедневное потребление поваренной соли повышает риск развития артериальной гипертензии. Избыточным считается употребление более чем 5 грамм соли в день.
  5. 5. Вредные привычки. Как курение, так и чрезмерное потребление алкоголя пагубно сказываются на состоянии сосудистых стенок, что ведет к увеличению их сопротивления и подъему давления.
  6. 6. Низкая физическая активность. У людей, ведущих недостаточно активный образ жизни, риск повышается на 50%.
  7. 7. Факторы окружающей среды. Излишний шум, загрязнение окружающей среды, хронический стресс всегда приводят к подъему артериального давления.

В подростковом возрасте в связи с гормональными перестройками возможны колебания артериального давления. Так, к 15 годам возникает максимальный всплеск уровня гормонов, поэтому может наблюдаться появление симптомов гипертонии. В 20 лет этот пик обычно заканчивается, поэтому при сохранении высоких показателей давления необходимо исключать вторичную артериальную гипертензию.

Самые высокие цифры артериального давления наблюдаются при гипертоническом кризе.

Это остро возникшее выраженное повышение давления с характерными клиническими симптомами, требующее незамедлительного контролируемого его снижения с целью предотвращения полиорганной недостаточности.

Чаще всего криз появляется при подъеме цифр выше 180/120 мм рт.ст. Критическим являются показатели от 240 до 260 систолического и от 130 до 160 мм рт.ст диастолического давления.

При достижении верхнего показателя отметки в 300 мм рт.ст. возникает цепь необратимых событий, ведущих организм к гибели.

Оптимальный уровень давления поддерживает достаточное кровоснабжение органов и тканей.

При гипертоническом кризе показатели могут быть настолько высокими, а уровень кровоснабжения настолько низким, что начинает развиваться гипоксия и недостаточность всех органов.

Наиболее чувствительным к этому оказывается головной мозг с его уникальной системой кровообращения, которая не имеет аналогов ни в одном другом органе.

Примечательно то, что вместилищем крови здесь является сосудистое кольцо, и именно такой тип кровоснабжения эволюционно является самым развитым. Есть у него и свои слабые стороны — функционировать такое кольцо может только в строго определенном диапазоне систолического давления — от 80 до 180 мм рт.ст.

Если давление повышается выше этих цифр, происходит срыв автоматической регуляции тонуса сосудистого кольца, газообмен сильно нарушается, проницаемость сосудов стремительно растет, возникает острая гипоксия мозга, сменяющаяся его ишемией. Если давление остается на прежнем уровне, развивается самое опасное событие — ишемический инсульт.

Поэтому относительно головного мозга самое высокое давление у человека не должно превышать отметку в 180 мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь подразумевает наличие определенных симптомов, однако в самом начале заболевание может носить бессимптомный, скрытый характер:

  1. 1. Симптомы, обусловленные непосредственно высоким давлением. К ним относятся: головная боль различной локализации, чаще в области затылка, появляющаяся, как правило, в утренние часы; головокружение различной интенсивности и длительности; чувство сердцебиения; избыточная утомляемость; шум в голове.
  2. 2. Симптомы, обусловленные поражением сосудов при артериальной гипертензии. Это могут быть носовые кровотечения, появление крови в моче, нарушения зрения, одышка, появление боли в области груди и др.
  3. 3. Симптомы при вторичной артериальной гипертензии. Частое мочеиспускание, жажда, мышечная слабость (при заболеваниях почек); увеличение массы тела, эмоциональная неустойчивость (напр., при синдроме Иценко-Кушинга) и др.

Важно понимать, что при артериальной гипертензии страдают не только сосуды, но и практически все внутренние органы. При затяжном упорном течении поражаются сетчатка глаза, почки, головной мозг и сердце.

При появлении вышеуказанных симптомов, а также при повышении показателей выше 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к врачу-терапевту.

На консультации врач обязательно оценит факторы риска, которые возможно устранить, исключит возможность наличия вторичной артериальной гипертензии и подберет нужный препарат для лечения.

Целью терапии является максимально возможное снижение долгосрочного риска развития сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты). Необходимо помнить, что целевым уровнем в данном случае являются цифры менее 140/90 мм рт.ст.

Терапевтом будет назначено дополнительное обследование, которое включает исследование показателей крови, электрокардиографию, консультацию офтальмолога с целью исследования глазного дна, сдачу мочи на общий анализ и специальное исследование (выявление микроальбуминурии как показателя поражения органов-мишеней при гипертонии), УЗИ сосудов шеи и др. Затем с учетом полученных данных врач подберет правильную схему терапии.

Если же на первом приеме выявлены цифры выше 180 мм рт.ст., лечение назначается незамедлительно.

Первым ключевым звеном в терапии артериальной гипертензии является изменение образа жизни, которое включает:

  • отказ от курения;
  • снижение и стабилизацию массы тела;
  • сокращение потребления алкоголя;
  • снижение потребления поваренной соли;
  • физические нагрузки – регулярная динамическая нагрузка не менее 30 минут в день;
  • увеличение потребления фруктов и овощей, снижение потребления жирной пищи.

Вторым звеном является назначение медикаментозной терапии. Среди множества антигипертензивных средств врач выберет оптимальный исходя из цифр артериального давления, данных обследования и наличия сопутствующей патологии.

При подозрении на гипертонический криз необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При неосложненном варианте криза очень важно снижать давление осторожно и медленно. Даже самое высокое давление у человека необходимо снижать не более чем на 25% за 2 часа.

Если снизить его быстро, велик риск развития нарушения кровообращения в органах и тканях, называемого гипоперфузией. Самостоятельно можно принять под язык Каптоприл (Капотен) или Нифедипин.

Широко известный клофелин на настоящий момент используется все реже, однако и он эффективен при данном виде криза.

Осложненный гипертонический криз всегда протекает с жизнеугрожающими осложнениями, к которым относятся мозговой инсульт, острый коронарный синдром, развивающийся отек легких и другие состояния.

У беременных криз может осложниться преэклампсией или эклампсией с характерной картиной.

Осложненный вариант криза требует незамедлительного контролируемого снижения препаратами, вводимыми парентерально, поэтому при его развитии необходимо дождаться приезда скорой помощи, после чего решать вопрос о госпитализации.

Источник: https://vashflebolog.com/arterial-pressure/kakoe-vysokoe-davlenie-u-cheloveka.html

самое высокое артериальное давление зафиксированное у человека

Самое высокое артериальное давление у людей

Артериальное давление отражает внутреннее состояние человека. Его показатели могут существенно меняться под воздействием определенных посторонних факторов. Повышенное давление может нести серьезную опасность для здоровья человека. Оно может увеличиваться при наличии различных заболеваний.

Именно поэтому при регулярном повышении артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к доктору. При несоблюдении такой рекомендации состояние может существенно ухудшаться и обернуться серьезными отклонениями. Лечение также должно проходить под наблюдением медицинского работника.

Повышенное артериальное давление — симптом многих болезней

Самое высокое АД и его опасность

Не каждый задумывался о том, какое самое высокое давление у человека было зарегистрировано. Для начала отметим, что АД – это та сила, с которой кровь перемещается по сосудам. Давление бывает систолическое и диастолическое. Наивысшие показатели, которые были зарегистрированы в мире, – 310/220 мм рт. ст. Далеко не каждый человек может выдержать такой уровень АД.

При любом превышении нормы необходимо незамедлительно принять соответствующие меры. Нужно оказать первую медицинскую помощь, которая поспособствует нормализации показателей.

Увеличенный уровень АД может нести огромную опасность для здоровья и жизни человека. При наличии риска его повышения нужно пройти курс лечения, назначенный врачом. Специалисты рекомендуют измерять показатели на протяжении всего дня. Делать это нужно в разное время суток. Благодаря этому можно получить наиболее объективную картину состояния.

Измеряйте давление хотя бы 2 раза в день: утром и вечером

Из-за регулярного увеличения артериального давления в сосудах может начаться застойный процесс. В дальнейшем это может привести к их разрыву. Уровень АД обычно повышается из-за следующих отклонений:

  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • смена климата или погодных условий;
  • перенапряжение;
  • неправильный образ жизни;
  • недостаток сна;
  • эмоциональное перенапряжение.

Это основные факторы, которые влекут за собой увеличение уровня АД. В таком случае у человека возникает масса неприятных симптомов, а выполнение обычных дел становится невозможным.

Чрезмерное увеличение АД может привести не только к возникновению осложнений, но и к летальному исходу. При резком скачке показателей желательно вызвать скорую помощь.

При резком повышении давления выше 150 вызывайте скорую помощь

Длительное повышение давления может привести к необратимым изменениям в организме. В первую очередь, страдают так называемые органы-мишени. К ним можно отнести:

  • органы зрения;
  • сердце;
  • выделительные органы;
  • головной мозг.

Негативная симптоматика может переходить в хроническую форму. В некоторых случаях у пациента может возникать гипертонический криз. Такое состояние характеризуется спонтанным увеличением артериального давления. Оно может обернуться инфарктом миокарда, инсультом или сердечной недостаточностью.

Для предотвращения ухудшения состояния пациент должен регулярно проходить лечебную терапию. Она должна проводиться с помощью тех медикаментов, которые назначил специалист.

Нормы давления и систолические показатели

Специалисты различают систолическое и диастолическое артериальное давление. Каждое из них имеет свои особенности и нормы. Систолическое давление – показатели, которые наблюдаются при пиковом сжатии сердца. Его также называют верхним. Оно демонстрирует ту силу, с которой биологическая жидкость давит на стенки артерий в момент сокращения сердца.

Верхнее давление — систолическое, нижнее — диастолическое

120/80 – это то артериальное давление, которое принято считать нормой. При его регулярном повышении человеку может быть диагностирована гипертония. В таком случае появляется необходимость в специальном лечении.

Специалисты утверждают, что не всегда повышенное или пониженное давление является отклонением. У некоторых людей АД может быть иным.

Оно будет считаться нормальным, если при этом у человека отсутствуют какие-либо негативные симптомы и он отлично себя чувствует.

При патологическом увеличении показателей могут наблюдаться следующие симптомы:

  • затруднение при дыхании;
  • нарушение сна;
  • отказ от еды;
  • изменение окраса кожных покровов;
  • приступообразная боль в голове;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение в работе органов зрения и слуха;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания.

При патологическом отклонении от нормы человеку трудно выполнить даже самые легкие и повседневные задачи. У него отмечается выраженное ухудшение состояния. Специалистами принято диагностировать патологическое повышение уровня артериального давления, когда его показатели превышают отметку 140/90.

Идеальное давление 120/80

При незначительном отклонении в большинстве случаев человек не имеет сердечно-сосудистых нарушений, а повышение давления обусловлено посторонними факторами.

Спустя незначительный период времени оно восстанавливается без посторонней помощи, а пациент не нуждается в специальном лечении. Однако, в первую очередь, врачи обращают внимание на индивидуальные особенности пациента.

Это связано с тем, что у некоторых нормальное артериальное давление составляет меньше, чем 120/80.

При любых отклонениях, особенно если они возникают на регулярной основе, желательно посетить доктора. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в том, что присутствующие показатели являются нормой, а не свидетельствуют о наличии каких-либо патологий сердечно-сосудистой системы.

Обычно при патологическом отклонении от нормы повышается как верхнее, так и нижнее артериальное давление. Лишь в некоторых случаях увеличивается только один показатель.

Какое максимальное АД возможно выдержать

Любое отклонение АД от нормы может обернуться существенными осложнениями. Важно знать, какое давление может выдержать человек. Точно ответить на этот вопрос невозможно. Все люди имеют определенные особенности организма. Они по-разному реагируют на отклонения артериального давления. Специалисты утверждают, что повышение на 25-30 единиц уже можно расценивать как потенциальную опасность.

Гипертоническую болезнь могут диагностировать человеку, уровень АД которого превышает 140/95. При увеличении артериального давления на 20 единиц у пациента присутствует целый комплекс неприятных симптомов. Наибольшую опасность представляет спонтанное и стремительное повышение АД, а вот небольшие изменения обычно кратковременны.

Головная боль и повышенное давление — основные симптомы гипертонии

Специалисты отмечают, что редко встречаются пациенты, у которых верхние показатели АД достигли 300 единиц. Такой уровень может выдержать далеко не каждый человек. Обычно при таких показателях возникает летальный исход.

Специалисты утверждают, что максимальное АД, которое может выдержать человек – 260/140. При более высоких показателях у многих пациентов наступает смерть или же возникают необратимые последствия. Такое состояние может повлечь за собой:

  • сердечную недостаточность;
  • ишемический инсульт;
  • апоплексию.

Чтобы предотвратить возникновение необратимых последствий, нужно в кратчайшие сроки вызвать врача при появлении первых симптомов повышения уровня АД.

Уровень АД зависит от множества различных факторов. Специалисты рекомендуют соблюдать профилактические меры, чтобы предотвратить его повышение. Для этого нужно:

  • каждый день осуществлять прогулки на свежем воздухе;
  • отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам;
  • полностью сменить рацион питания и отдать предпочтение здоровой пище;
  • полностью отказаться от пагубных привычек;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • как можно больше отдыхать;
  • избавиться от лишнего веса;
  • соблюдать питьевой режим.

Выполняйте простые правила для профилактики гипертонии

Существенно воздействует на АД и сердечно-сосудистую систему в целом питание. Нередко именно из-за неправильного рациона возникают отклонения. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления:

  • чрезмерного количества соли (в сутки можно употреблять не более 3 грамм);
  • продуктов быстрого приготовления;
  • напитков с газом (лучше отдать предпочтение сокам и морсам домашнего приготовления);
  • жирного мяса и некоторых молочных продуктов;
  • спиртосодержащих напитков, так как почти весь алкоголь приводит к стремительному увеличению артериального давления;
  • приправ, так как они часто содержат чрезмерное количество соли и вредных добавок;
  • майонеза – такой соус становится причиной увеличения холестерина в крови (это способствует образованию холестериновых бляшек, которые всегда приводят к повышению уровня АД).

Источник: https://folkmap.ru/krov/samoe-vysokoe-arterialnoe-davlenie-zafiksirovannoe-u-cheloveka/

Высокое давление. Что делать?

Самое высокое артериальное давление у людей

Проблема высокого артериального давления очень актуальна на сегодняшний день. К сожалению, многие люди не придают значения высокому давлению, пока оно не начнет серьезно беспокоить.

Когда начинаются стойкие жалобы, причиной которых являются серьезные изменения во многих сосудах организма, то начинают употреблять препараты, и делают это, чаще всего, не правильно.

О том, как же распознать у себя симптомы артериальной гипертензии, и как с этой болезнью правильно бороться, чтобы избежать таких грозных осложнений как инфаркт миокарда, инсульт, нарушение памяти, внимания, так называемой энцефалопатии (которая тоже может быть причиной высокого давления) мы и поговорим в данной статье.

Распространенность проблемы высокого артериального давления (АД)

Проблема высокого артериального давления достаточно распространена. По статистике 25% взрослого населения страдает высоким артериальным давлением, у лиц достигших возраста 65 лет и старше процент поднимается до 65 и выше. Наиболее часто встречается мягкая форма артериальной гипертензии 70 – 80%, а остальные случаи приходятся на выраженную артериальную гипертензию.

Признаки высокого давления

Основными признаками повышенного давления являются:

  • головная боль (ощущение давления в области висков, лба),
  • головокружение,
  • ощущение давления на глаза изнутри,
  • покраснение лица,
  • шум в ушах,
  • мушки перед глазами.

Отличие артериальной гипертензии от гипертонической болезни

Артериальная гипертензия — это наличие собственно высокого давления. Это результат, который показал тонометр. Гипертоническая болезнь же — это стойкое продолжительное повышение артериального давления.

Артериальная гипертензия — симптом гипертонической болезни (первичная артериальная гипертензия), причинами которой является: повышенное содержание в крови холестерина, который откладывается в виде холестериновых бляшек в сосудах, избыточное количество соли и жидкости в организме, малоподвижный образ жизни, стрессы, избыток массы тела, наследственная предрасположенность.

Существует также и симптоматическая артериальная гипертензия (вторичная артериальная гипертензия).

Симптоматическая артериальная гипертензия бывает при болезнях почек, при сахарном диабете и других эндокринных заболеваниях, при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, опухоли мозга), при заболеваниях сердца и сосудов, пороках сердца, патологии аорты, клапанов. Существует и лекарственная артериальная гипертензия (при приеме глюкокортикостероидов, контрацептивов, антидепрессантов).

Опасность высокого давления

Стойкое повышение артериального давления может привести к таким осложнениям как стенокардия напряжения, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, инсульт.

Поэтому важно снижать артериальное давление и проводить профилактику его повторного повышения не только для того, чтобы улучшить качество жизни больного, но и для того, чтобы продлить саму жизнь пациента.

Такие грозные осложнения как инсульт и инфаркт миокарда могут привести не только к инвалидизации больного, но и к его гибели.

Гипертонический криз

Под гипертоническим кризом понимают чрезмерное повышение артериального давления (у молодежи часто картина криза возникает при невысоких цифрах АД, здесь важно прислушиваться к симптомам, а не ориентироваться на цифры АД).

Гипертоники, как правило, знают симптомы гипертонического криза — это головные боли, головокружения, пошатывания при ходьбе, сердцебиение, одышка. Эти симптомы говорят о поражении органов-мишеней, таких как головной мозг и сердце. У некоторых больных наблюдается также неврологическая симптоматика: рвота, судороги, нарушения сознания.

Гипертонический криз может привести к инфаркту миокарда и инсульту, поэтому его необходимо незамедлительно купировать.

Что делать при высоком артериальном давлении?

Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка.

Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног – данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием.

Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.

Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:

  1. Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
  2. При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.

Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.

Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.

Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни.

Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?

Лечение высокого давления

Существует пять основных групп антигипертензивных  препаратов. Также важно, чем осложняется и с чем сочетается гипертоническая болезнь у данного больного.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), одним из лучших препаратов данной группы являются Периндоприл, Рамиприл.

Препараты данной группы используются при довольно частом осложнении гипертонической болезни — гипертрофия миокарда левого желудочка.

Доказано, что препараты данной группы не только снижают артериальное давление (обладают гипотензивным действием), но и способствуют уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка, а также обладают антиаритмическим действием.

Сочетание препарата Периндоприл с Индапамидом (мочегонным препаратом) вполне оправдано, так как мочегонные также обладают гипотензивным действием, а также в сочетании с мочегонным данный препарат более эффективен.

Препараты группы иАПФ являются первыми в лечении гипертонической болезни.

Предпочтительнее использовать препараты нового поколения в противовес более старым препаратам (таким как Эналаприл), так как они принимаются один раз в сутки, а также эффективнее.

Также иАПФ эффективны при вторичной профилактике ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности, и предпочтительнее среди других препаратов при сахарном диабете и почечной патологии.

При непереносимости иАПФ назначаются ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы или сартаны: Лозартан, Валсартан и пр. Данные препараты также эффективны при гипертрофии миокарда левого желудочка (уменьшают ее при длительном приеме), сердечной недостаточности, диабетической нефропатии, почечной патологии, аритмии (пароксизмальной формы фибрилляции предсердий).

Бетта – блокаторы (например, Конкор, Небиволол). Помимо антигипертензивных свойств они обладают антиишемическим и антиаритмическим действием, это позволяет их использовать для профилактики внезапной сердечной смерти.

Бетта-блокаторы – препараты выбора при сочетании гипертонической болезни (ГБ) с ишемической болезнью сердца (ИБС), особенно после перенесенных острых коронарных синдромов (инфарктов миокарда), а также при любых видах аритмий, в том числе при тахикардии (повышении частоты сердечных сокращений).

Из данной группы предпочтительнее использовать селективные препараты, у которых меньше всего побочных эффектов (Конкор, Небиволол), в том числе и отрицательного влияния на сексуальную активность.

Тиазидные диуретики (Гипотиазид). Терапия тиазидными диуретиками уменьшает частоту осложнений ИБС, а также частоту сердечной недостаточности и почечных нарушений.

Антагонисты кальция (АК). Препараты выбора в данной группе зависят от частоты сердечных сокращений, при склонности к тахикардиям, препаратами выбора становится группа фенилалкиламинов (верапамил), при склонности брадикардиям – группа дигидропиридинов (нифедипин, амлодипин).

Антагонисты кальция уменьшают частоту осложнений ИБС за счет антиангинального эффекта.

Антиангинальный (или противоишемический) эффект АК реализуется за счет расширения коронарных сосудов (сосудов питающих сердце), таким образом, частота приступов загрудинных болей уменьшается, а то они и вовсе прекращаются  и проводится их профилактика.

Кардиопротективный эффект АК связан с их способностью уменьшать гипертрофию миокарда левого желудочка, которая является частым осложнением ГБ. Также АК способствуют уменьшению осложнения гипертонической болезни сердечной недостаточностью.

Это основные пять групп, которые используются для лечения гипертонической болезни.

В настоящее время широко используется для лечения артериальной гипертензии комбинированная лекарственная терапия.

Следует отметить, что на этапе подбора препарата использование комбинированной терапии нецелесообразно, потому что необходимо выяснить насколько данный препарат пациенту подходит, а также определиться с дозировкой. В дальнейшем, когда дозировка подобрана, то часто используют комбинированные препараты.

Существуют комбинации, которые более эффективны. Комбинированная терапия считается более эффективной, так как разные группы препаратов имеют разные механизмы действия, и их сочетание даст более стойкий и продолжительный эффект.

ИАПФ + калийсберегающий диуретик (например, Нолипрел, Ко-перинева). Это одни из самых популярных и хорошо переносимых комбинаций.

Сартаны + тиазидные диуретики (например, Валз Н, Лориста Н). часто используются при непереносимости иАПФ.

Сартаны + блокаторы медленных кальциевых каналов (например, Эксфорж, Эксфорж Н с мочегонным). Используются при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

ИАПФ + БМКК, Экватор. Также используется при сочетании ГБ и ИБС, стенокардии напряжения.

Бетта-блокатор + БМКК, Конкор АМ. Данная комбинация считается эффективной при сочетании ГБ, ИБС, стенокардии напряжения и тахиаритмий.

Тиазидный диуретик + бетта-адреноблокатор (Тенорик, Лопрессор). Данная комбинация считается эффективной, однако имеет недостатки в воздействии на липидный обмен и сексуальную активность.

Особенности течения гипертонии в различном возрасте

Если говорить о повышенном артериальном давлении в детском возрасте, то основной причиной являются заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (например, стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К подростковому периоду возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром). Сейчас во многих странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, способствующему сбою в регуляции АД.

После 30-ти лет значение вторичной артериальной гипертензии постепенно уменьшается, и на первый план выходит собственно артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь — многофакторное заболевание, которое нельзя вылечить, а можно только медикаментозно контролировать, регулярно принимая препараты снижающие давление.

В данный период повышение давления связано с умственными и физическими перегрузками, работой в ночные смены, стрессами. Такая гипертония называется реактивной и нуждается в постоянном наблюдении.

С периода регулярного повышения артериального давления необходимо его контролировать и обращаться к врачу для дообследования и назначения лечения.

После 40 лет опасность грозных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт, резко возрастает, поэтому следить за цифрами артериального давления нужно особенно тщательно, не пропускать прием препаратов и регулярно наблюдаться у лечащего доктора.

Спорт и высокое давление

Что же делать, если страдающий гипертонической болезнью хочет заниматься спортом? Стоит ли опасаться ухудшения состояния?

Несмотря на повышенные цифры артериального давления физические нагрузки необходимы, но они должны соответствовать состоянию пациента. При систолическом давлении 140/180 мм.рт. ст., а диастолическом 105 мм. рт. ст. пациенту рекомендовано оставаться активным и сочетать разные виды спорта. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации цифр артериального давления.

Если же цифры артериального давления выше, то спортивные занятия вредят здоровью. Таким пациентам нужны равномерные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы.

Профилактика артериальной гипертензии

Вы стали замечать повышение артериального давления? Что делать?

Профилактикой высокого артериального давления является борьба с малоподвижным образом жизни, нормализация режима труда и отдыха, избегание стрессов, и, конечно же, диета.

Для профилактики артериальной гипертензии необходимо ограничить соль и жидкость в употреблении, а также исключить кофе, крепкий чай, газированные сладкие напитки, шоколад, копченые продукты, колбасу, майонез, жирную и жареную пищу. Исключить полностью или сильно ограничить.

Берегите себя и будьте здоровы!

Терапевт Е.А. Кузнецова

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/vysokoe-davlenie-chto-delat

ПроДавление
Добавить комментарий