Пренеса таблетки от давления

Таблетки для лечения сердечно-сосудистых заболеваний Пренеса: инструкция по применению, отзывы и стоимость

Пренеса таблетки от давления

Гипертензия является ведущей причиной инвалидизации и смертности среди населения стран с высоким уровнем жизни. Ученые выделили множество причин, которые способствуют развитию болезни.

Комплексное обследование организма позволяет исключить функциональные нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы. Если причина повышенного АД не найдена, врачи ставят диагноз эссенциальной (первичной) гипертензии. В таком случае человек вынужден пожизненно принимать таблетки.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент лекарственных средств. Приоритетными являются препараты, так называемого, первого ряда: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, сартаны (инактиваторы ангиотензиновых рецепторов), диуретики (преимущественно калийсберегающие или тиазидные), блокаторы кальциевых каналов.

В данной статье речь пойдет о таблетках Ко-Пренеса (многие их ошибочно называют таблетками от давления Ко-Принцесса), действующим веществом которых является периндоприл.

Показания к применению

Пренеса – таблетки от давления, которые имеет широкий спектр показаний, используется для базисной терапии гипертензии, неотложной помощи при кризах, а также для профилактики цереброваскулярных осложнений.

Наиболее часто врачи назначают препарат в следующих случаях:

  • первичная и вторичная артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • профилактика повторных нарушений мозгового кровообращения;
  • профилактика острого коронарного синдрома (инфаркта);
  • в комплексной терапии ишемической болезни сердца;
  • предотвращение прогрессирования диабетической нефропатии.

Наличие показаний для назначения периндоприла должен определять лечащий врач.

Состав

Каждая таблетка Пренесы содержит по 2, 4 и 8 мг периндоприла. Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид, лактозы моногидрат, целлюлоза, кальция хлорид. Можно приобрести в блистерах по 10, 30, 60 и 90 таблеток.

Таблетки от давления Ко-Пренеса

Форма выпуска и упаковка

Существует только таблетированная форма препарата. Пренеса выпускается в блистерах по 30, 60 и 90 штук.

Фармакологическое действие

Периндоприл входит в группу ингибиторов АПФ, фермента, который конвертирует ангиотензин 1 в ангиотензин 2 (активный компонент).

Препарат препятствует развитию спазма сосудов, уменьшается задержка натрия и воды в организме.

На фоне приема Пренесы увеличивается кровоснабжение почечной паренхимы, что препятствует развитию гипоксического ремоделирования микроциркуляторного русла и прогрессированию нефропатии.

В ходе нескольких крупных исследований было доказано, что периндоприл тормозит развитие сердечной недостаточности на фоне сахарного диабета и артериальной гипертензии, снижает частоту инфарктов и нарушений ритма. После приема таблетки максимальная концентрация в крови достигается уже через 3 часа.

У пожилых людей из-за возрастных особенностей выведение препарата замедляется, таким образом, максимальная эффективная дозировка может быть меньше.

Период полувыведения составляет 12 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками. У пациентов с почечной недостаточностью необходим тщательный подбор дозы, чтобы избежать токсических эффектов.

Инструкция по применению

Для пациентов с артериальной гипертензией необходимое количество Пренесы подбирается в стационаре под контролем лечащего врача.

Начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки, для достижения желаемого эффекта титруется в течение месяца до 8 мг.

Препарат принимается в утреннее время за 15 минут до еды, запивается стаканом воды. В связи с риском развития ортостатического коллапса необходимо в течение 1 часа находиться в горизонтальном положении. Важно следить за водным балансом, на фоне дефицита жидкости в организме может резко снизиться АД.

Для людей пожилого возраста рекомендовано начинать терапию с 2 мг препарата, постепенно повышая дозу (в течение месяца) до целевых значений. С целью профилактики развития сердечной недостаточности стартуют с 2 мг Пренесы 1 раз в сутки.Кардиолог, анализируя клиническую картину и данные лабораторно-инструментальных исследований, может рекомендовать 4 мг лекарства.

Для пациентов с почечной недостаточностью периндоприл назначается в условиях специализированного отделения с учетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Для неотложной помощи при кризе 4 мг препарата рекомендуется держать под языком до полного рассасывания, дозу можно повторить через час.

Не занимайтесь самолечением и строго следуйте рекомендациям врача.

При неэффективности монотерапии Пренеса комбинируется с другими антигипертензивными средствами, чаще всего с диуретиками и бета-блокаторами.

Противопоказания

Таблетки от давления Пренеса строго ограничены к приему в следующих случаях:

  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • период лактации и кормления грудью;
  • реакции гиперчувствительности на компоненты, которые входят в состав таблетки (крапивница, анафилаксия, отек Квинке);
  • выраженная почечная и сердечная недостаточность.

Отдельного внимания заслуживают беременные. Доказано, что ингибиторы АПФ вызывают аномалии развития плода. Таким образом, препарат для данной категории строго противопоказан.

Побочные действия

Чаще всего в начале терапии Пренесой наблюдаются:

  • сухой кашель;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • снижение настроения и расстройство сна (дневная сонливость);
  • извращение вкуса;
  • боль в животе;
  • кожная сыпь.

Распространенным побочным эффектом на фоне приема ингибиторов АПФ является сухой надсадный кашель. В основе его развития лежит нарушение синтеза брадикинина. Альтернативным решением может быть пересмотр терапии.

Может иметь место временное увеличение концентрации мочевины и креатинина в крови пациентов. Редко встречается ангионевротический отек, снижение гемоглобина и тромбоцитов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно развитие гиперкалиемии при одновременном использовании с калийсберегающими диуретиками, НПВП, гепарином, иммуносупрессорами.

Противопоказано применение Пренесы больным сахарным диабетом, которые находятся на терапии алискиреном (возможно нефротоксическое действие).

Не рекомендуется комбинировать ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов. Эти препараты воздействуют на общие звенья в регуляции сосудистого тонуса. В связи с этим возможно развитие артериальной гипотензии, электролитных нарушений, брадикардии.

При одновременном использовании с препаратами лития повышается риск токсического воздействия на центральную нервную систему. Контроль концентрации лития в плазме крови является обязательным.

Алкоголь усиливает антигипертензивный эффект Пренесы.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют антигипертензивный эффект Пренесы. При одновременном приеме с эстрогенами наблюдается чрезмерная задержка жидкости в организме.

При беременности и лактации

Препарат противопоказан, так как негативно влияет на рост и развитие эмбриона. Может вызывать аномалии развития сердца, почек и головного мозга.

В пожилом возрасте

Людям старше 60 лет Пренеса назначается после предварительного определения скорости клубочковой фильтрации и функционального состояния печени.

Начальная доза не превышает 2 мг 1 раз в сутки.

Для достижения желаемого результата она может быть повышена до 6 — 8 мг.

Детям

Используется в специализированных детских кардиологических центрах под контролем опытного медицинского персонала по жизненным показаниям.

Таблетки от давления Пренеса: отзывы и цена

Про таблетки от давления Пренеса таблетки отзывы врачей и пациентов в большинстве положительные.

Среди врачей и пациентов преобладают положительные отзывы. Отмечено, что препарат хорошо снижает артериальное давление, его удобно принимать один раз в сутки.

Эффект появляется со второй недели приема Пренесы, АД хорошо контролируется, не беспокоят кризы.

Препарат пользуется популярностью среди пациентов и врачей. По этой причине его можно приобрести практически в любой аптеке. Отпускается без рецепта. Цена зависит от фирмы-производителя, концентрации действующего вещества и количества таблеток в упаковке.

Стоимость колеблется в пределах от 200 рублей за 30 штук по 2 гр. до 500 рублей за 30 таблеток по 8 гр. Лекарство может быть дороже в случае комбинации с другими препаратами (самая популярная схема — индапамид + периндоприл, выпускается под названием Ко-Пренеса).

по теме

Обзор наиболее эффективных препаратов от давления:

Артериальная гипертензия хорошо поддается терапии при правильном подходе. Рациональное использование препаратов, профессионализм врача и педантичность в выполнении его назначений являются краеугольными камнями лечения. Пренеса часто становится средством выбора из-за его высокой эффективности и хорошего профиля безопасности.

Источник: //gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/prenesa-princessa.html

Пренеса от давления

Пренеса таблетки от давления

Современная медицина предлагает разные способы борьбы с гипертонией. Среди них распространенным и эффективным препаратом является «Пренеса». Это лекарство, которое влияет на понижение артериального давления на любой стадии заболевания, расширяет сосуды и улучшает кровоток в организме.

Активные компоненты и действие

Как активное вещество в состав входит перендоприл эрбумин (2, 4 или 8 мг), в качестве вспомогательных компонентов:

  • кальция хлорид гексагидрат;
  • лактозы моногидрат;
  • кросповидон;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • кремния диоксид коллоидный безводный;
  • магния стеарат.

Препарат выпускается в форме таблеток круглой или овальной формы, белого цвета, выпуклых с обеих сторон. Особенности средства представлены в таблице:

ДозировкаТаблетки, мг
Круглые с фаской2
Овальные с риской4
Круглые с риской8

Препарат оказывает нужный эффект на АД за счет способности расширять сосуды.

«Пренеса» является действенным препаратом на любой стадии гипертонии. Таблетки от давления понижают сопротивление сосудов, снижая этим давление. После принятия дозы эффект проявляется через 4—6 часов, продолжительность действия 24 часа.

Если у пациента хорошая реакция на препарат, нормальное давление устанавливается через 1 месяц и сохраняется. Если перервать лечение, эффект не отменится.

Активное вещество перендоприл способствует расширению сосудов, повышает эластичные способности артерий.

Показания

  • Гипертония.
  • Сердечная недостаточность.
  • Осложнения у пациентов, перенесших инфаркт миокарда и реваскуляризацию.
  • Профилактика инсульта в составе комплексной терапии.

Передозировка

Если больной превысил норму препарата, его следует уложить на кровать и ввести в вену физраствор. После этого промыть желудок и вызвать неотложную помощь. Под медицинским наблюдением измеряется уровень креатинина и электролитов в организме. Также будет проведено внепочечное очищение крови. Симптомы при передозировке:

  • резкое падение АД;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • почечная недостаточность.

Взаимодействие

Инсулин действует лучше, если его комбинировать с этим препаратом.

С мочегонными, нейролептиками, препаратами для анестезии и против депрессии действие «Пренесы» усиливается. Прием лекарств с калием может привести к гиперкалиемии.

Средства, в которых содержится литий, при совместном употреблении проявляют большую токсичность. Нестероидные антивоспалительные лекарства понижают действие активных компонентов лекарственного средства. Препарат увеличивает влияние инсулина и других лекарств при диабете.

Употребления этилового спирта с «Пренесой» повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Аналоги и условия хранения

  • «Периндоприл»;
  • «Престариум»;
  • «Перинпресс»;
  • «Би-Престариум».

Эти лекарства похожи на препарат «Пренеса» по механизму воздействия и терапевтическому эффекту при повышенном артериальном давлении. Таблетки можно купить в аптеке без рецепта врача.

Хранить их нужно в темном, недоступном для маленьких детей месте при температуре от 15—30 градусов по Цельсию. Термин хранения лекарственного средства составляет 2 года.

Источник: //VseDavlenie.ru/lekarstva/blokatory/prenesa-ot-davleniya.html

Таблетки Пренеса

Пренеса таблетки от давления

Лекарственные таблетки «Пренеса» обладают антигипертензивным эффектом. Используются для понижения диастолического и систолического артериального давления. Перед употреблением препарата важно проконсультироваться с лечащим врачом, только он может назначить правильную дозировку и срок лечения.

Состав и форма выпуска

В состав одной таблетки «Пренеса» входит действующий компонент периндоприл в количестве 2, 4 и 8 миллиграмм. Дополнительными веществами выступают стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон и прочие. На одном блистере расположено 10 таблеток. В состав картонной коробки входит 3, 6 или 9 блистеров.

Инструкция по применению таблеток от давления «Пренеса»

Прием препарата осуществляется натощак.

Лекарственный препарат «Пренеса» употребляется с утра до приема пищи.

В случае артериальной гипертензии человеку назначают начальный прием лекарства от 4-х миллиграмм в день.

Иногда дозировку уменьшают до 2-х миллиграмм в день, при этом начальный этап терапии проводится под пристальным контролем доктора. Спустя месяц терапии дозировку допустимо увеличить до 8-ми миллиграмм в день.

При сердечной недостаточности таблетки «Пренеса» используются вместе с диуретическими препаратами или бета-блокаторами. Применение «Пренеса» допустимо только под контролем специалиста. Начинают курс терапии с дозировки в 2 миллиграмма. Таблетки употребляются с утра перед едой. Если пациент хорошо переносит препарат, дозировку увеличивают до 4-х миллиграмм в день.

При стабильной ишемической болезни сердца прописывают 4 миллиграмма препарата в день. Курс терапии составляет 2 недели, затем суточную дозу поднимают до 8-ми миллиграмм, если «Пренеса» положительно воспринимается больным. Пациентам преклонного возраста назначают вначале 2 миллиграмма препарата раз в день. После этого дозировку увеличивают до 4-х миллиграмм.

Для профилактики повторного инсульта курс начинают с употребления 2-х миллиграмм «Пренеса» в день. Спустя 14 дней терапии повышают дозировку до 4-х миллиграмм. Используют препарат еще 14 дней, после чего пациенту назначаются другие медикаменты. Согласно инструкции, терапию допустимо начинать в любое время, начиная от 2-х недель после перенесенного инсульта.

Побочные явления

Области возможного воздействияЯвления
Со стороны кроветворной системы
  • пониженная концентрация в крови гемоглобина;
  • апластическая анемия;
  • понижение уровня всех клеток в крови.
Со стороны метаболизма
  • понижение уровня глюкозы;
  • повышенное содержание калия;
  • гипонатриемия.
Со стороны ЦНС
  • боли в голове;
  • бессонница или сонливость;
  • упадок настроения;
  • обмороки;
  • нарушения сознания.
Со стороны органов чувств
  • шум в голове и ушах;
  • нарушение зрительных функций.
Со стороны сосудов
  • сильное снижение артериального давления;
  • увеличенное сердцебиение;
  • инфаркт, инсульт (из-за сильного понижения артериального давления у больных, входящих в группу риска).
Со стороны дыхательной системы
  • бронхит;
  • одышка;
  • воспаление слизистой оболочки носа.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
  • нарушения стула;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • сухость во рту;
  • привкус металла во рту;
  • гепатиты.
Аллергические реакции
  • высыпания на кожных покровах;
  • зуд;
  • пузырчатка;
  • чрезмерное отделение пота;
  • отек Квинке.
Со стороны мышц
  • боли в суставах и мышцах;
  • спазмы мышечной ткани.
Со стороны мочеиспускательной системы
  • почечная недостаточность.
Общие
  • болевые ощущения в грудине;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании таблеток «Пренеса» вместе с мочегонными препаратами, антидепрессантами, препаратами для анестезии и нейролептиками, эффект описываемого лекарственного средства увеличивается. Если пациент употребляет «Пренеса» в паре с калийсберегающими мочегонными средствами или лекарствами, содержащими калий, может развиться гиперкалиемия (повышенная концентрация калия в организме).

Лекарственные средства с литием в составе становятся более токсичнее благодаря таблеткам «Пренеса». При использовании таблеток вместе с нестероидными противовоспалительными лекарствами действие активного компонента «Пренеса» понижается, а также появляется риск образования почечной недостаточности в острой форме.

Поскольку «Пренеса» иногда усиливает воздействие инсулина и других противодиабетических лекарств, важно, чтобы пациент находился под пристальным наблюдением медработников, которые будут контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови больного, страдающего диабетом. Одновременное употребление этилового спирта и «Пренеса» повышает шанс развития ортостатической гипотензии.

Аналоги «Пренеса»

В аптеке в широком ассортименте представлены лекарственные препараты, схожие по механизму действия с таблетками «Пренеса». Наиболее популярные аналоги:

  • «Периндоприл»;
  • «Престариум»;
  • «Перинпресс»;
  • «Би-Престариум».

Условия продажи, хранения и срок годности

Лекарственные таблетки от давления «Пренеса» отпускают в аптеке без рецепта доктора. Храниться препарат должен в темном месте, в которое нет доступа детям и солнечным лучам.

Температура в этом помещении не должна быть менее 15-ти градусов Цельсия и превышать 30 градусов. Срок хранения составляет 2 года с момента производства, дату можно посмотреть на картонной упаковке лекарства.

По истечении срока годности употребление таблеток «Пренеса» строго запрещено.

Источник: //EtoDavlenie.ru/preparaty/blokatory-angiotenzina/prenesa.html

Пренесса® (4 мг)

Пренеса таблетки от давления

  • русский
  • қазақша

Пренесса®

Описание

Таблетки круглой формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с фаской (для дозировки 2 мг).

Таблетки овальной формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 4 мг).

Таблетки круглой формы белого или почти белого цвета, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 8 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы ангиотензин-преращающего фермента (АПФ). Периндоприл

Код АТХ C09AA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь периндоприл быстро всасывается, и максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1 часа. Биодоступность составляет от 65 до 70 %.

Около 20 % принятого периндоприла превращается в периндоприлат-активный метаболит. Кроме активного метаболита, идентифицировано еще 5 неактивных метаболитов препарата. Период полувыведения (Т1/2) периндоприла составляет 1 час. Максимальная концентрация (Сmax) периндоприлата в плазме крови достигается в течение 3 – 4 часов.

Одновременный прием пищи замедляет преобразование периндоприла в периндоприлат, и, следовательно, снижается биодоступность, поэтому периндоприл следует принимать внутрь, однократно в сутки, перед завтраком.

Объем распределения составляет приблизительно 0,2 л / кг для несвязанного периндоприлата. Связывание с белками незначительное (связывание периндоприлата с ангиотензин превращающими ферментами составляет менее 30%), но это зависит от концентрации.

Периндоприлат выводится с мочой и Т1/2 несвязанной фракции составляет приблизительно 3 – 5 часов. Распад периндоприлата, связанного с АПФ, приводит к увеличению эффективного Т1/2 до 25 ч. При многоразовом введении препарата стабилизация фармакокинетических параметров достигается на протяжении 4 дней. После многоразового приема не происходило накопления периндоприла.

У пациентов пожилого возраста и у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью уменьшается выведение периндоприлата. При нарушенной функции почек рекомендуется изменять дозу в зависимости от выраженности

нарушения (уровень клиренса креатинина).

Периндоприлат выводится из кровообращения путем диализа, его клиренс составляет 70 мл/мин.

При циррозе печени изменяется кинетика периндоприла, при этом печеночный клиренс начальной молекулы снижается в 2 раза, тем не менее количество образованного периндоприлата не изменяется, и потому при этом заболевании дозу препарата можно не изменять.

Фармакодинамика

Пренесса® является ингибитором ангиотензин превращающего фермента (АПФ). Превращающий фермент – киназа, является оксопептидазой, который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида.

Ингибирование АПФ приводит к снижению образования ангиотензина II в плазме, что сопровождается повышением активности ренина в плазме крови (вследствие ингибирования отрицательной обратной связи) и снижением секреции альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы (при этом активируется система простагландинов). Возможно, именно этот

механизм способствует действию ингибитора АПФ, снижающего артериальное давление и частично содействует появлению некоторых побочных эффектов (например, кашель).

Периндоприл действует посредством своего активного метаболита периндоприлата.

Артериальная гипертензия

Пренесса® эффективна при любой стадии артериальной гипертензии: легкой, умеренной, тяжелой; при снижении систолического и диастолического артериального давления (в положении «лежа» и «стоя»).

Пренесса® уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, что приводит к системному снижению артериального давления.

При этом периферический кровоток ускоряется, однако частота сердечных сокращений (ЧСС) не возрастает.

Почечный кровоток увеличивается, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

После приема однократной дозы, максимальное антигипертензивное действие достигается через 4 – 6 часов и продолжается, как минимум, 24 часа; остаточный эффект составляет 87-100 % от максимального эффекта. Снижение артериального давления происходит быстро.

У пациентов с хорошей ответной реакцией на лечение, нормализация достигается в течение месяца и сохраняется без возникновения тахифилаксии. Прерывание лечения не сопровождается синдромом отмены.

Периндоприл уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Периндоприл обладает сосудорасширяющим действием, улучшает эластичность крупных артерий и снижает соотношение среда/просвет мелких артерий. Дополнительная терапия с тиазидными диуретиками усиливает эффект. Комбинирование ингибитора АПФ и тиазидных диуретиков также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Пренесса® уменьшает работу сердца путем уменьшения пред- и постнагрузки.

У пациентов с сердечной недостаточностью Пренесса® снижает давление наполнения в правом и левом желудочках, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, повышает сердечный индекс и сердечный выброс.

Пациенты с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (инсульт или транзиторные ишемические эпизоды в последние 5 лет) Пренесса® способствует снижению риска возникновения повторного инсульта (как ишемической, так и геморрагической природы) на 28%.

Также установлено, что периндоприл, в целом, снижает риск развития: фатальных или приводящих к инвалидности инсультов, (на 33%), сердечно-сосудистых осложнений, таких как смертельный исход, нефатальный инфаркт миокарда и нефатальный инсульт (на 26%), деменции, связанной с инсультом (на 34%), серьезных ухудшений когнитивных функций (на 45%), основных коронарных событий, в том числе нефатального инфаркта миокарда и смертности от ишемической болезни сердца (на 26%).

Эти терапевтические преимущества наблюдались как у пациентов с артериальной гипертензией, так и у пациентов с нормальным артериальным давлением, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия диабета и типа инсульта. Установлено, что активная терапия в течение 5 лет позволяет избежать развития одного инсульта на 23 пациента и одного значительного сердечно-сосудистого осложнения на 18 пациентов.

Пациенты со стабильной ишемической болезнью сердца:

У пациентов с признаками ишемической болезни сердца без клинических признаков сердечной недостаточности, получавших периндоприл в дозе 8 мг 1 раз в сутки, дополнительно к обычной терапии (включая ингибиторы тромбоцитов, гиполипидемические препараты и бета-блокаторы), наблюдалось значительное абсолютное снижение первичной конечной точки на 1,9% (снижение относительного риска развития на 20%, 95% ДИ[9.4; 28.6] – р

Источник: //drugs.medelement.com/drug/%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B0-4-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/101179681477650947?instruction_lang=RU

ПРЕНЕСА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Пренеса таблетки от давления
Пренеса – антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Активный компонент препарата периндоприл является пролекарством и в организме метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита периндоприлата.

Препарат снижает активность ангиотензинпревращающего фермента, вследствие чего уменьшается превращение ангиотензина I в ангиотензин II, обладающий выраженным вазоконстрикторным действием.

При приеме препарата Пренеса у пациентов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, увеличивается сердечный выброс и снижается артериальное давление без развития рефлекторной тахикардии.

Помимо снижения уровня ангиотензина II периндоприлат также уменьшает распад брадикинина и секрецию альдостерона и повышает активность ренина в плазме.

Препарат уменьшает диастолическое и систолическое артериальное давление у пациентов в положении лежа и стоя, улучшает периферический кровоток и почечный кровоток без изменения скорости гломерулярной фильтрации.

Пренеса уменьшает гипертрофию левого желудочка, повышает эластичность крупных артерий, снижает пред- и постнагрузку на миокард.Антигипертензивный эффект препарата достигает максимума в течение 4 часов после приема препарата Пренеса и длится в течение 24 часов. Для периндоприла не характерен синдром отмены.

Пик плазменной концентрации периндоприла после перорального применения достигается в течение 1 часа, периндоприлата – в течение 3-4 часов. Равновесные концентрации достигаются в течение 4 дней терапии. Помимо периндоприлата периндоприл также образует несколько фармакологически неактивных метаболитов. Прием пищи снижает биодоступность периндоприла.Период полувыведения периндоприлата составляет около 25 часов. Выводится периндоприл и метаболиты преимущественно почками.Периндоприл не кумулирует в организме.У пациентов с нарушением функции почек и сердца увеличивается период полувыведения периндоприлата.Активный компонент препарата выводится при гемодиализе.

Способ применения

Препарат Пренеса предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется принимать до приема пищи, желательно в утреннее время. Не следует измельчать или делить таблетки. Дозу подбирают индивидуально, если терапевтический эффект при назначении стартовой дозы недостаточен, то следует постепенно увеличивать дозу периндоприла.

Препарат может использоваться в качестве монотерапии или в составе комплексной терапии в зависимости от клинической картины.Пациентам с артериальной гипертензией рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 4мг в сутки.

У пациентов с реноваскулярной артериальной гипертензией, нарушениями водно-электролитного баланса, тяжелыми формами артериальной гипертензии, а также у других категорий пациентов с высокой активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы возможно развитие гипотензии первой дозы.

Поэтому таким пациентам рекомендуется назначать препарат Пренеса в стартовой дозе 2мг в сутки под контролем лечащего врача (при необходимости в условиях стационара).Если спустя 2 недели после начала терапии не достигается необходимый терапевтический эффект дозу периндоприла постепенно увеличивают.Максимальная суточная доза составляет 8мг периндоприла.

Пациентам, получающим терапию диуретическими средствами, рекомендуется прекратить прием диуретика за 2-3 дня до начала терапии периндоприлом. Если отмена диуретика невозможна, следует назначать периндоприл в начальной дозе не более 2мг в сутки.

Пациентам с сердечной недостаточностью, которые получают терапию дигоксином, диуретиками и бета-адреноблокаторами, рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 2мг в сутки под тщательным контролем врача.При хорошей переносимости препарата спустя 2 недели постепенно увеличивают дозу в зависимости от клинической картины.

Перед назначением периндоприла пациентам с сердечной недостаточностью и гипонатриемией, гиповолемией или изменением уровня калия в плазме, следует скорректировать водно-солевой баланс.Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца рекомендуется назначение периндоприла в стартовой дозе 4мг в сутки. Спустя 2 недели после начала терапии дозу можно увеличить.

Пациентам с цереброваскулярными нарушениями и риском развития повторного инсульта рекомендуется назначать периндоприл в стартовой дозе 2мг в сутки. Спустя 2 недели при хорошей переносимости препарата Пренеса дозу повышают до 4мг в сутки. Терапию начинают не ранее чем спустя 14 дней после первичного инсульта.

Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет более 60мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 4мг в сутки.Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет от 30 до 60мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг в сутки.

Для пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина составляет от 15 до 30мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг в 48 часов.Для пациентов с нарушением функции почек, находящихся на гемодиализе (клиренс креатинина составляет менее 15мг/мин) рекомендованная терапевтическая доза периндоприла составляет 2мг после проведения гемодиализа.Пациентам с умеренным нарушением функции печени коррекция дозы периндоприла не требуется.Максимальная суточная доза периндоприла составляет 8мг.Стартовая доза для пациентов пожилого возраста независимо от показаний составляет 2мг в сутки.В период терапии периндоприлом следует контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов в плазме крови.

Беременность

:
Пренеса не следует принимать во время беременности. При планировании или наступлении беременности следует отменить прием препарата Пренеса.

Женщинам детородного возраста в период терапии периндоприлом следует использовать надежные средства контрацепции.

Если избежать приема периндоприла в период лактации нельзя, следует отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретики, гипотензивные и вазодилатирующие средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики и анестетики усиливают терапевтический эффект периндоприла.Периндоприл увеличивает риск развития гиперкалиемии при сочетанном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.Пренеса увеличивает токсичность препаратов лития.

Нестероидные противовоспалительные средства при сочетанном применении с периндоприлом снижают его эффективность, а также повышают риск развития острой почечной недостаточности. Допускается применение препарата с ацетилсалициловой кислотой в дозе 75-162мг в сутки.Периндоприл может усиливать эффекты инсулина и противодиабетических пероральных средств.

Следует тщательно контролировать уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом в период терапии периндоприлом.Сочетанное применение препарата Пренеса и парентеральных препаратов золота может привести к развитию нитратоподобной реакции.Симпатомиметики и эстрогены при одновременном применении снижают эффективность средств, ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент.

Этиловый спирт может увеличивать риск развития ортостатической гипотензии у пациентов, получающих терапию периндоприлом.

Условия хранения

Препарат Пренеса следует хранить в помещениях с температурой, не превышающей 30 градусов Цельсия, в течение 2 лет.

Форма выпуска

Таблетки Пренеса, расфасованные по 10 штук в блистеры, по 3, 6 или 9 блистеров, помещенных в картонную пачку.

ПроДавление
Добавить комментарий