Почему верхнее давление больше нижнего

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое; диагностика и лечение

Почему верхнее давление больше нижнего

Почему верхнее давление высокое, а нижнее низкое? Это состояние называют изолированной систолической гипертензией. Причин его может быть много: от чрезмерных нагрузок до серьезных патологических процессов. Поэтому, чтобы нормализовать показатели АД, необходимо определить, чем было вызвано нарушение.

Понятие систолического и диастолического давления

Промежуток времени, во время которого сердце выбрасывает кровь в артерии, называют систолой. Поэтому верхнее давление считается систолическим. При этом происходит сжимание сердечной мышцы и открытие клапана.

После этого наступает период расслабления, именуемый диастолой. Сердце при этом подготавливается для впитывания новой порции крови.

Оптимальными показателями артериального давления являются такие, когда систолическое АД 120, а диастолическое 80. Это считается показателем хорошего здоровья у человека. Но под влиянием определенных факторов, могут происходить изменения. Если давление колеблется в пределах 30 мм. рт. ст., то это не считают патологией. В остальных случаях необходимо обследоваться и пройти лечение.

Пульсовый показатель

Разница систолического АД и диастолического называется пульсовым показателем. Если у человека давление 120/80, то показатели пульсового давления будут 40. Эту разницу учитывают при диагностике кардиологических патологий.

Что считать отклонением

Если разница между верхним и нижним АД большая, значит, возникли нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Определив этот показатель можно:

  • выяснить, в каком состоянии сосудистое русло;
  • обнаружить степень его проходимости;
  • узнать, в каком состоянии стенки артерий;
  • выявить, есть ли очаги воспаления или стеноз.

С помощью показателей артериального и пульсового давления, можно предположить характер развивающейся патологии.

Причины большой разницы между показателями

Разрыв давления, при котором повышается систолическое и понижается диастолическое АД наблюдается у определенной группы пациентов. В большинстве случаев нарушения возникают в связи с возрастными изменениями в организме. Именно у людей пожилого возраста чаще всего наблюдается это форма гипертонии. Она может быть вызвана:

  • перенесенным инфарктом;
  • постинсультным состоянием;
  • уменьшением эластичности сосудов;
  • сердечной недостаточностью;
  • атеросклерозом аорты и другими нарушениями в работе сердца и почек.

Проблема возникает в результате повышения жесткости небольших сосудов органов и тканей. Это приводит к замедлению кровотока. Стенки сосудов становятся неэластичными в связи с развитием атеросклероза. Это происходит при сахарном диабете, нарушениях функций щитовидной железы и других патологических процессах.

При гипертонии этого типа происходит нарушение суточного ритма АД. Встречаются такие случаи, когда систолическое АД повышенное, а дистонический показатель остается в норме.

Показатели артериального давления чаще всего меняются в утреннее время и ночью. Это сопровождается чувством слабости. Если эта проблема возникла, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Симптомы

На ранних стадиях патология не имеет никаких проявлений. Постепенно больной начинает замечать появление:

  1. Хронической усталости.
  2. Учащение сердцебиения и повышение пульса.
  3. Озноба и повышения потоотделения.
  4. Повышенной раздражительности.
  5. Головной боли.
  6. Беспричинной тревоги.
  7. Ощущения пульсации в голове.
  8. Ухудшения памяти и внимания.
  9. Нарушений сна.

Хоть подобные проблемы и наблюдаются в основном у пожилых людей, но иногда от этого страдают и молодые. Чаще всего симптомы игнорируют и списывают их на обычное переутомление.

Поэтому в первую очередь, нужно измерить артериальное давление. Если показатели артериального давления не превышают допустимых значений, значит, это действительно усталость.

При другом развитии событий, необходимо обратиться к врачу, так как нарушения опасны развитием осложнений.

Диагностика

Чтобы определить причины сбоя и подтвердить гипертонию, необходимо обратиться к кардиологу. Он измерит Ад и после этого назначит:

Также читают:  Как ведет себя давление во время критических дней

Диагноз ставят, базируясь на результатах этих процедур.

Что делать дома

Если возник приступ повышения систолического и понижения диастолического давления, необходимо:

  1. Прилечь на кровать.
  2. Постараться успокоить и не нервничать.
  3. Выпить лекарство. Облегчить самочувствие могут препараты для улучшения притока крови и снижения давления. Можно принять таблетку Аспирина, прием других средств нужно согласовывать с врачом.
  4. Избегать тяжелых нагрузок.

Больной должен находиться в постели и избегать любых перенапряжений. После оказания первой помощи, необходимо вызвать врача.

Народные средства

Применение народных средств при таком виде гипертонии неоднократно доказало свою эффективность. Но они дают хорошие результаты только в сочетании с традиционными методами лечения. Избежать ухудшения состояния сердца и нормализовать показатели можно с помощью:

Эти методы помогут облегчить состояния пациента.

Терапия

Для устранения нарушений и улучшения состояния больного необходимо использовать комплекс терапевтических мероприятий. Лечение гипертонии должно включать:

  1. Соблюдение диеты.
  2. Специальные физические упражнения.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Употребление лекарственных препаратов.

С их помощью можно предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний и других нарушений.

Лечение провоцирующих заболеваний

Чтобы нормализовать показатели систолического и диастолического давления, необходимо обнаружить причину нарушений.

В зависимости от того, какое заболевание, спровоцировало нарушения АД, подбирают метод лечения.

Медикаменты

Прием медикаментов является важной частью лечения. Снижения повышенного показателя добиваются с помощью:

  1. Диуретиков. Эти препараты выводят из организма лишнюю жидкость и снижают нагрузку на сердце, благодаря чему, риск развития осложнений уменьшается.
  2. Бета-блокаторов. Обычно их рекомендуют людям, которые перенесли инфаркт. Но их нельзя использовать при наличии сахарного диабета и нарушений функций дыхательной системы.
  3. Антагонистов ионов кальция. Обычно лечение проводят с помощью Исрадипина или Нифедипин-ретарда.
  4. Ингибиторов аденозинтрифосфата. Они способствуют восстановлению работы нервной системы и улучшению функций головного мозга.

В процессе лечения важно помнить, что снижать давление нужно постепенно. Резкое понижение может вызвать мозговую или почечную недостаточность. Поэтому перечисленные и любые другие препараты, должен назначать врач после комплексного обследования и подтверждения диагноза.

Образ жизни

Кроме приема назначенных врачом медикаментов, больной должен внести определенные изменения в образ жизни. Пациенту необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций, которые положительно отразятся на состоянии организма:

  1. Ограничить употребление соли. Организм людей с подобными проблемами отличается высокой солевой чувствительностью. Чрезмерное употребление хлорида натрия негативно отражается на состоянии сосудов. Поэтому благодаря устранению этого фактора, можно добиться нормализации показателей артериального давления.
  2. Отказаться от пищи, с высоким содержанием холестерина.
  3. Избавиться от лишнего веса. Для этого нужно повысить физическую активность. Вводить дополнительные нагрузки нужно постепенно. Это позволит стабилизировать показатели.
  4. Избегать вредных привычек, а особенно, курения.

Все эти мероприятия значительно ускорят процесс выздоровления. С их помощью можно избежать развития патологий сердца. почек, нарушений зрения и других осложнений.

Меры профилактики

Борьба с гипертензией довольно длительный и сложный процесс. Полностью устранить заболевание нельзя. С помощью медикаментов и здорового образа жизни можно удерживать показатели в пределах нормы.

Главной мерой профилактики гипертонии считают поддержание веса в пределах нормы и здоровый образ жизни. Избежать развития подобных нарушений можно, если:

  • отказаться от курения;
  • снизить потребление спиртных напитков;
  • правильно питаться, употреблять только полезные продукты;
  • поддерживать необходимый уровень физической активности;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.

Благодаря этим советам, можно не только избежать перепадов артериального давления, но и значительно улучшить состояние всего организма.

Источник: https://KardioPuls.ru/davlenie/verhnee-vysokoe-nizhnee-nizkoe/

Нижнее давление выше верхнего причины | Здоровье Сердца

Почему верхнее давление больше нижнего

Из этой статьи вы узнаете: что значит высокое нижнее давление. Почему оно повышается, характерные симптомы, и что с этим делать.

Артериальное давление (сокращенно АД) – это критерий для здоровья не только сердечно-сосудистой системы, но и всего организма. Этот показатель состоит из двух цифр. Разберем подробнее, что это:

  • Систолический показатель (его нормальный диапазон от 100 до 140 мм рт. ст.) отражает, насколько сильно сосуды наполняются кровью в результате сердечных сокращений.
  • Диастолический показатель (диапазон нормальных цифр от 60 до 90 мм рт. ст.) отражает то, насколько быстро кровь покидает сосуды в момент расслабления сердца.

В быту систолический показатель называют верхним, а диастолический нижним давлением.

Систола и диастола. Нажмите на фото для увеличения

Высокие значения нижнего давления – это диастолический показатель выше 90 мм рт. ст. Если это давление повышено – ухудшается состояние сосудов и кровообращение во всем организме, поражается сердце, почки, головной мозг, повышается риск инфаркта и инсульта.

Лечение и возможность выздоровления при стойком повышении нижнего давления зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом – причины и лечение сильно зависят друг от друга. Проблема может уйти за несколько дней или же сопровождать вас всю жизнь. В любом случае, понизить нижнюю (диастолическую) гипертензию можно, если заниматься лечением.

Заниматься лечением данной проблемы могут такие специалисты: кардиолог, терапевт, а при необходимости эндокринолог и невропатолог.

Кардиолог измеряет пациенту АД

Варианты, как повышаются показатели нижнего АД (диастолической гипертонии или гипертензии):

По степени:

По взаимосвязи с верхним давлением:

Механизмы регуляции АД устроены таким образом, что верхний и нижний показатели взаимосвязаны. Более важный – систолический показатель. Вот почему изолированное (отдельное) повышение нижнего показателя без повышения верхнего встречается в редких случаях (не более 10%). По этой же причине на него обращают меньшее внимание, хотя оценивать и лечить их нужно одновременно.

Причины высокого нижнего давления могут быть связаны с тем, что:

Любая артериальная гипертензия – не отдельное патологическое состояние, а всего лишь проявление целого ряда болезней. Диастолическое АД более устойчивое и постоянное, чем верхнее. Поэтому выраженная диастолическая гипертензия – сигнал серьезных нарушений в организме. Наиболее частые причинные патологии описаны в таблице:

Распространенный атеросклероз артериальных сосудовГипертоническая болезнь
Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железыПовышение функции надпочечников
Патологии сердца – кардиомиопатия, кардиосклероз, сердечная недостаточность, миокардит – могут повысить нижнее АДИзбыток гормонов щитовидной железы
Почечная недостаточностьПочечная патология – атеросклероз почечных артерий, гломерулонефрит
Стрессы и расстройства нервной системы (дистония)
Опухоли и заболевания гипофиза

Изолированная диастолическая гипертония – это редкое явление.

Повышенное нижнее давление говорит о постоянном напряжение крови в сердечных полостях и сосудистом пространстве. Даже в момент расслабления сердца напряжение не уменьшается. Повышается риск спонтанного разрыва сосудистой стенки, нарушений кровообращения в сердце и мозге.

Диастолическая гипертония не имеет типичных симптомов. В изолированном варианте диастолический показатель сильно не повышается (не более 100 мм рт. ст.) и поэтому вообще не беспокоит больных. Это значит, что по жалобам и внешним признакам его нельзя определить, если не делать измерений АД.

Тонометр – прибор для измерения артериального давления

Поэтому ориентироваться нужно на общие симптомы артериальной гипертонии:

  • Головная боль – ноющая, пульсирующая, распирающая, в лобной или теменно-височной областях.
  • Боль в области сердца, сопровождающаяся сильным сердцебиением, частым пульсом, чувством нехватки воздуха.
  • Дрожь по телу, слабость.
  • Головокружение.

Общие симптомы артериальной гипертонии

Далее поговорим о том, что делать с этой проблемой.

Если нижнее АД незначительно повышенно у больного – уменьшить его можно. Лечение может быть кратковременным (дни-недели), а может продолжаться на протяжении всей жизни.

Специфических препаратов, снижающих именно диастолическое давление – не существует. Используются общие средства против гипертонии.

Какими препаратами снижается АД:

От чего зависит прогноз

Предусмотреть насколько эффективно можно будет лечить высокое нижнее артериальное давление можно с небольшой вероятностью:

  • Если это впервые возникшая или периодическая диастолическая гипертензия у молодых людей (до 40 лет) при отсутствии тяжелых болезней лечится путем приема медикаментов (при необходимости) и при этом она не приводит к опасным последствиям.
  • Постоянная гипертония по нижнему показателю на протяжении более 5–10 лет у людей старше 45–50 лет в 80% приводит к осложнениям.
  • Если повышение нижнего давления сочетается с систолической гипертензией, риск инфаркта миокарда, инсульта и кровоизлияний в мозг, расслоения аневризм аорты возрастает в десятки раз.

Измеряя АД, не забывайте регистрировать нижний (диастолический показатель). Не забывайте сообщать врачу эти цифры – что у вас повышено нижнее артериальное давление – от них многое может зависеть!

Источник: https://serdcehealth.ru/nizhnee-davlenie-vyshe-verhnego-prichiny/

Высокое нижнее давление низкое верхнее давление (нижнее низкое верхнее высокое): что делать, причины

Почему верхнее давление больше нижнего

Сердечно-сосудистые патологии – главный бич современной медицины. Эта проблема актуальна как в странах с высоким уровнем дохода, так и с низким, являясь основной причиной смертности во всем мире.

Одной из самых распространённых болезней сердца и кровеносной системы считают скачки артериального давления.

Какое давление важнее − систолическое или диастолическое

Непрерывно перекачивая кровь, наше сердце издает глухие звуки (их называют тонами). Низкий, продолжительный звук – систолический – высокий, короткий – диастолический. В среднем, наше сердце сокращается 60-70 раз за минуту.

Промежуточное время, за которое сердце выбрасывает кровь в кровяное русло, называют систолой.

Во время процесса биения сердечные мышцы сокращаются, открывая клапан с характерным звуком, после чего сразу наступает расслабление, и клапан захлопывается с глухим, диастолическим, звуком.

Физиологические нормы давления сугубо индивидуальны. Однако ВОЗ было принято решение классифицировать систолическое давление, превышающее 135мм рт.ст., и диастолическое – от 90-100ммрт.ст. как гипертоническую болезнь.

Причины, почему нижнее давление высокое

Состояние с большой разницей АД, выходящее за физиологические границы, называют патологическим. Оно говорит об органических или функциональных нарушениях внутренних органов.

Причин, почему могут быть высокое нижнее давление, низкое верхнее давление, существует множество. Это от самых безобидных (таких как смена климата, длительные физические нагрузки, период вынашивания ребенка, возраст) до болезней, приводящих к летальному исходу.

Сюда относятся сердечная недостаточность, врождённый или приобретённый порок сердца, ишемическая болезнь, гипертония, гипотония, болезни периферических артерий.

О чем говорит низкое верхнее давление

Пониженное верхнее давление в совокупности с завышенными показателями нижнего – все это говорит о гипотонии. Преимущественно подобным заболеванием страдают люди старческого возраста (вследствие старения организма).

За последние годы отмечается тенденция к заболеванию у людей среднего и молодого возраста. Такие изменения обычно сопровождаются рядом симптомов, что свидетельствуют о тяжести состояния больного.

Симптоматика может быть ярко выражена (при значительном падении уровня АД), умеренно или отсутствовать вовсе.

Основными причинами при низком систолическом давлении являются:

  • низкий показатель ИМТ;
  • уменьшение секреторной активности щитовидной железы;
  • первый триместр беременности;
  • острая или хроническая анемия;
  • потребление недостаточного количества мяса;
  • пассивный образ жизни.

Что же делать при пониженном верхнем давлении? Нельзя поднимать верхнее давление, если нижнее очень повышено. Когда цифры показателей выходят за рамки нормальных, или проявляются симптомы, стоит сразу же посетить лечащего терапевта.

Если верхнее давление критически понижено, необходимо принять препараты, способные его быстро повысить (например, настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника, или же содержащие кофеин).

При более серьезных состояниях прибегают к введению ампулы адреналина. Если верхнее давление будет повышенным, а нижнее – понижено, препаратами выбора будут блокаторы АПФ.

Если большая разница между САД и ДАД

Самой распространённой болезнью является повышение верхнего показателя давления от 120мм рт. ст. Этот вид гипертонии развивается вследствие старения организма.

Именно пожилые люди особенно подвержены к развитию такой формы гипертонии. Чаще всего она вызвана такими заболеваниями:

  1. Состояние инфаркта мышцы сердца.
  2. Ишемический инсульт головного мозга.
  3. Уменьшение сопротивляемости сосудов вследствие понижения их эластичности.
  4. Сердечная недостаточность после брадикардии или аритмии.

Как понизить показатели, что делать, если верхнее давление высокое? Длительное и солитарное повышение САД свидетельствует о срыве компенсаторных механизмов организма, и прогрессировании заболевания.

Что делать, если верхнее высокое, как понизить? Существуют меры, которые предпринимают, чтобы верхнее давление снизилось.

Нужно прилечь на любую горизонтальную поверхность. Это уменьшит атмосферное давление и понизит его в кровяном русле. Далее следует успокоить сбившееся дыхание, равномерно, глубоко дышать, позволяя сердцу успокоиться.

Приложите холодный компресс. Если же показатели имеют тенденцию, к повышению, следует принять лекарства, способные быстро его понизить.

Состояние низкого диастолического АД характеризуется предобморочном состоянием. Часто такое состояние сопровождается приступом слабости, зевотой, ухудшением аккомодации.

Для повышения АД можно выполнить некоторые упражнения (например, приседания, ходьбу), выпить напиток, содержащий кофеин, или любые другие стимуляторы ЦНС.

Причины, вызывающие  сердечно-сосудистую патологию, классифицируют на корригируемые и некорригируемые.

Факторы, на которые невозможно повлиять:

  • возраст старше 45 лет (риск возникновения осложнений очень высок);
  • отягощенный семейный анамнез;
  • мужской пол (мужчины более предрасположены к развитию инфаркта миокарда, инсульта).

Факторы, поддающиеся коррекции:

  • пассивный образ жизни;
  • табакокурение;
  • лишний вес;
  • употребление больше 5 граммов кухонной соли в день;
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • отказ от применения статинов, в возрастной группе 45 + лет с целью профилактики атеросклероза.

Для систолической гипертензии характерно развитие дилятационной кардиомиопатии левых отделов сердца. Чтобы вылечить заболевание,  врачи применяют селективные бета-адреноблокаторы.

Нижнее низкое верхнее высокое  − что это значит

Большие периодические скачки верхнего давления сигнализируют о прогрессии хронических болезней или возникновении новой патологии. Одной из наиболее часто встречающихся болезней повышенного верхнего давления считают артериальную гипертензию.

В среднем, по всему миру приблизительно 20-30% населения страдает хронической гипертонией.

Встречаются случаи понижения только нижнего давления, а верхнее не выходит за рамки нормы (например: 120/105мм.рт.ст.).

Чтобы нормализовать скачки как высокого верхнего давления, так и пониженного нижнего (чтобы его понизить или повысить), можно выпить антигипертензивный препарат.

С возрастом шанс развития болезни увеличивается, и к 60 годам этот процент будет достигать 50-65%. Высокий показатель систолы корригируется лекарственными препаратами, что влияют на миокард и процесс работы сердца.

Сопротивление сосудистой системы при низком артериальном давлении играет ключевую роль в регуляции АД, особенно, при сердечном поражении. Тонус артериол можно нормализовать, прибегнув к ежедневному приему комбинированных лекарств.

Что же делать при высоком давлении? Основные причины возникновения скачков давления −плохая упругость сосудистых стенок и закупорка просвета. И это еще не все  ответы на вопрос, почему так.

Что же, в первую очередь, значит высокое давление при нижнем низком? Всему «виной» большой риск возникновения инфаркта миокарда.  Если верхнее давление сильно завышено, следует выпить препарат, содержащий бета-блокаторы.

Почему низкое нижнее давление, а, верхнее, высокое? Одна из причин возникновения этих значений −пагубные привычки (особенно злоупотребление табакокурением, которое приводит к снижению нижнего показателя).

Что делать если нижнее давление понижено, а верхнее − повышено? Показана медикаментозная терапия. Исходя из того, что в ходе лечения пониженного нижнего давления (на фоне верхнего повышенного) нижнее может опуститься до пределов нормы.

Это потребует немедленного посещения доктора.

Что делать, если высокое нижнее давление и низкое верхнее

Длительные и изолированные патологии ДАД при нормальных цифрах верхнего давления  указывают на различные заболевания сердца (поражение митрального или аортального клапанов).

Для борьбы с высоким, непрерывным ростом нижнего показателя используются фармакологическая терапия и общие мероприятия.

Из немедикаментозных можно выделить  применение холодного компресса на затылочную область (с последующим интенсивным массажем), а также изменение положения тела (лечь на живот). Если ДАД низкое, такие процедуры запрещеныиз-за риска  прогрессирования симптоматики.

Из медикаментозных можно принять весь спектр антигипертензивных средств. Однако следует следить за уровнем АД раз в 3-4 часа, чтобы понимать, что принимать, и правильно оценивать эффективность лечения.

Так как от приема некоторых гипотензивных препаратов велик риск развития нежелательных эффектов, их следует принимать осторожно, предварительно согласовав свои действия с врачом.

Адекватная терапия возможна только после верификации патологического звена в цепи развития болезни. Медикаментозное лечение гипотензивными препаратами является основной терапией при гипертензивной болезни.

К сожалению, селективных препаратов, способных корригировать оба давления, не существует. Врач назначает комбинированную терапию несколькими действующими веществами, которые затрагивают больше причин возникновения.

В основном, в комплексное лечение несколькими препаратами входят:

  • блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • тиазидные и нетиазидные диуретики;
  • селективные блокаторы b1 адренорецепторов;
  • ингибиторы кальциевых каналов L-типа.

Грамотно назначить лечение может только медицинский работник. Самолечение показано только в случае единичного скачка АД. Устранение медикаментозным путем хронического процесса невозможно без участия лечащего врача.

Доктор должен подобрать индивидуальную и минимальную схему лечения, предварительно оценив все риски.

Нежелательно вносить самостоятельные правки в лист медицинских назначений, так как пациент не может знать всех тонкостей течения данного патологического процесса.

Не нужно доверять рекомендациям фармацевтов, так как их квалификации недостаточно для коррекции препаратов и доз. С другой стороны, они могут предоставить вам информацию касательно существующих аналогов, что позволит сэкономить на лечении.

Существуют лекарства комбинированного типа, содержащие разные классы препаратов. Например, комбинация «Амлодипина», «Периндоприла», «Индопамида» позволяет одновременно влиять на три звена АГ (артериальной гипертонии).

Такой подход позволит уменьшить количество потребляемых таблеток.

Профилактика

Существует 2 основных вида критериев, влияющих на формирование артериальной гипертензии.

Для профилактики АГ необходимо максимально повлиять на модулируемые критерии, а именно:

  • снизить общую массу тела, ориентируясь на целевой ИМТ;
  • отказаться от злоупотребления табаком и наркотическими веществами;
  • обеспечить правильное и здоровое питание, богатое сложными углеводами, с низким количеством животного жира;
  • обеспечить достаточное количество воды или других несладких напитков в течение всего дня;
  • обеспечить минимальную физическую активность (это легкие пробежки, пешие прогулки и т.д.);
  • снизить суточное потребление соли до 5 граммов;
  • обеспечить регулярный прием статинов целевой группой (старше 45 лет), для снижения ЛПНП, ЛПОНП и профилактики атеросклероза;
  • минимизировать эмоциональное перенапряжение.

Следование этим рекомендациям существенно уменьшит риск развития различных патологий.

Эти мероприятия помогут держать цифры АД в пределах нормы( повысят пониженное и уменьшат повышенное давление,  нагрузку на сердце), воздействуя на работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Обязательным является самостоятельный ежедневный контроль показателей АД в амбулаторных условиях. Полученные результаты о низком, верхнем давлении, высоком нижнем (или наоборот) необходимо записывать каждые сутки.

Это позволит оценить динамику и эффективность лечения.

Также надо научиться правильно определять артериальное давление, причем независимо от используемого оборудования.

Правила измерения АД такие:

  1. Контроль его нужно проводить так: верхнего, нижнего давления − минимум 1 раз в день, лучше – 2 (утром и вечером).
  2. Перед манипуляцией, необходимо выдержать определенную паузу (после физической нагрузки – минимум 30 минут, после выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе –40).
  3. Нельзя скрещивать конечности, разговаривать во время процедуры.
  4. Манжету следует накладывать на 2-3 см выше локтевого изгиба.
  5. Затягивать ее стоит так, чтобы 2 пальца могли свободно протиснуться между рукой и манжеткой.
  6. Нагнетать воздуха стоит на 20-15 мм рт.ст. больше, чем предполагаемое давление.
  7. Периодически измерять АД на обеих руках.
  8. Интервал между измерениями – 3-4 минуты.
  9. Обязательное условие − ведение дневника.

Вывод

Причина низкого нижнего давления и высокого верхнего − в нарушении  работы сердечной мышцы, неспособности миокарда обеспечить организм  должным током крови. Растет риск развития геморрагического инсульта (ГМ или ишемического инфаркта миокарда).

Высок риск формирования эмбол и тромбов в полости левого желудочка с последующей их миграцией по кровотоку, что может вызвать спонтанный тромбоз или эмболию сосуда. Проблемой современности является пассивный образ жизни, отсутствие минимальных физических нагрузок.

Важно обеспечивать организм необходимым стрессом. Для этого будет достаточно 30-40 минутной пешей прогулки, (3-4 раза в неделю). Такой подход позволит поддерживать здоровье на должном уровне, препятствуя большой пульсовой разнице между высоким ДАД и низким САД, а также развитию патологии.

Источник: https://serdechnie-bolezni.com/davlenie/sushhestvennaya-pulsovaya-raznitsa-mezhdu-vysokim-dad-i-nizkim-sad-chto-eto-znachit-i-nuzhno-li-lechit

Высокое верхнее давление при нормальном нижнем

Почему верхнее давление больше нижнего

Различные колебания артериального давления (АД) у людей встречаются довольно часто. Многие пациенты сталкиваются с гипертонией, которая сопровождается повышением показателей верхнего и нижнего давления. Однако иногда врачи выявляют изолированную артериальную гипертензию. Для этого нарушения характерно повышено верхнее давление при нормальном нижнем.

Суть патологии

Под артериальным давлением принято понимать способность крови давить на сосудистые стенки. Показатель оценивается по превышению сдавливающих характеристик жидкости в системе над атмосферным давлением. Это важный показатель, который свидетельствует о состоянии органов кровеносной системы.

При измерении АД всегда оценивают два показателя. Систолическое давление получило свое название от термина «систола». Показатель является верхним и демонстрирует силу давления в артериях в момент сокращений сердца.

Этот процесс сопровождается сжатием желудочков и выталкиванием крови по сосудам, в результате чего появляется нажим. Параметр зависит от работы и здоровья сердечной мышцы.

Немаловажное значение имеет скорость и сила сокращений сердца. Кровь попадает в кровеносную систему при одной систоле, за короткий период времени проникает в артерии. От оказываемого сопротивления и зависит верхнее давление. Чем сильнее сопротивление, тем выше этот показатель. Нормой считается параметр на уровне 120 мм рт. ст.

При этом многое зависит от возрастной категории и особенностей организма. В отдельных ситуациях параметр может составлять 130-140 мм рт. ст. Если это значение увеличивается, диагностируется гипертоническая болезнь.

После систолы начинается следующий этап, который сопровождается сокращением желудочков и расслаблением предсердий. Затем наступает очередная фаза – диастола. Ее длительность составляет всего 0,4 с. После чего кровь попадает в периферические сосуды, наполняет предсердия и желудочки.

Диастолическое давление свидетельствует о состоянии периферических сосудов, поскольку сердце находится в спокойном состоянии. Повышение этого показателя говорит о появлении преград на пути тока крови. Нарушение может быть обусловлено снижением эластичности или тонуса стенок сосудов. Также к нему приводят болезни почек.

Если обнаружено повышенное систолическое давление, в то время как диастолическое является нормальным, речь идет об изолированной систолической артериальной гипертензии (ИСАГ). Чаще всего это нарушение диагностируется у пожилых людей.

Патология обусловлена снижением растяжимости главных артерий – прежде всего аорты. Физиологической нормой этого сосуда считается прием и подавление интенсивности сердечного выброса за счет эластичности.

Если же стенка аорты становится более жесткой, для выталкивания крови требуется другое давление. Потому его показатели повышаются. При этом на работе мелких сосудов это нарушение никак не отражается, потому диастолический параметр остается нормальным.

Причины и возможные опасности ИСАГ

Многие люди интересуются причинами, почему верхнее давление высокое, а нижнее нормальное. Существует довольно много факторов, которые приводят к этому отклонению:

  1. Нарушение работы сосудов, атеросклероз. Чаще всего это наблюдается у людей старше 65 лет. По мере старения организма сосуды становятся менее эластичными, что приводит к снижению объема крови, которая выбрасывается сердцем.
  2. Изменение баланса гормонов. Довольно часто повышение верхнего давления возникает у подростков и связано с гормональной перестройкой организма. Аналогичные симптомы могут наблюдаться при беременности.
  3. Патологии щитовидной железы.
  4. Поражения почек.
  5. Порок аортального клапана.
  6. Нездоровый образ жизни. Причиной нарушения могут стать стрессовые ситуации, вредные привычки, дефицит двигательной активности, неправильное питание.

Причинами высокого верхнего давления могут быть наследственные факторы. Потому так важно знать, какими патологиями страдают ближайшие родственники. Мужчины до 50 лет намного чаще сталкиваются с гипертонией.

Однако с возрастом подобные проблемы могут возникать и у женщин. Патология обычно появляется в период менопаузы и связана со снижением количества эстрогенов в организме. Именно эти гормоны поддерживают эластичность сосудов и предотвращают развитие атеросклероза.

Если повышается показатель верхнего давления, а нижнее остается в пределах нормы, следует немедленно обращаться к врачу. Это состояние может привести к таким последствиям:

  • нарушения мозгового кровообращения;
  • инсульт;
  • необратимые патологии почек;
  • острый инфаркт миокарда;
  • появление злокачественной гипертонии;
  • ухудшение зрения.

Лечение ИСАГ

При выявлении высокого систолического давления подобрать правильное лечение бывает довольно сложно. В такой ситуации добиться желаемого эффекта поможет только комплексный подход. Что делать в таком случае, расскажет врач. Обязательно необходимо соблюдать диету, внести коррективы в образ жизни, заниматься спортом.

Общие рекомендации

Если систолическое давление составляет 140-160 мм рт. ст., можно попытаться понизить его в домашних условиях.

При высоком верхнем давлении даются такие советы для лечения нарушения:

  1. Снижение веса. Избыточная масса тела значительно увеличивает нагрузку на сердце. В результате может повышаться давление.
  2. Соблюдение диеты. При появлении проблем рекомендуется сократить количество животных жиров. При этом нужно употреблять много фруктов и овощей. Это позволит избежать отложения холестерина в сосудах.
  3. Исключение соли. Суточный объем этого продукта рекомендуется сократить до 5 г.
  4. Отказ от потребления алкоголя и курения.
  5. Умеренная физическая нагрузка. Она способствует укреплению сосудов и делает сердце более выносливым.

Медикаментозная терапия

Если соблюдение общих рекомендаций не дает результатов, патологию нужно лечить медикаментозным путем. Подбирать лекарства должен только врач. Категорически запрещено самостоятельно менять дозировку или группу препаратов.

Сегодня для снижения давления применяются такие категории медикаментозных средств:

  • мочегонные препараты – такие таблетки назначаются при появлении отеков и застойной недостаточности сердца;
  • бета-блокаторы – способствуют снижению пульса, однако противопоказаны людям с брадикардией;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ – активно используются при развитии изолированной артериальной гипертензии;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II.

Большая разница между верхним и нижним артериальным давлением: причины и что делать

Почему верхнее давление больше нижнего

Артериальное давление определяется двумя цифрами: систолическим (в момент наибольшего напряжения сердца и сосудов, когда происходит выброс крови) и диастолическим (период расслабления органа между ударами).

Существует понятие так называемого пульсового давления. Которое рассчитывается как разница между верхним и нижним уровнями (это всегда положительное число).

Норма определяется возрастом и полом, но, в среднем, составляет 40-50 мм ртутного столба, не больше. Плюс-минус 5 единиц.

О чрезмерном показателе говорят, если ПД растет свыше, чем на 5 ед. от эталонного, усредненного и скорректированного на половозрастные характеристики конкретного пациента.

При высоком разрыве между показателями давления требуется срочная коррекция состояния: патология обуславливает существенные риски для сердечнососудистой и выделительной систем: возможны инфаркты, инсульты, тромбоэмболии, кардиогенный шок и разрыв аорты.

Болезнь устраняется совместными усилиями нескольких специалистов: кардиолога, невролога и нефролога. Возможно, потребуется помощь эндокринолога.

Причины разрыва между уровнями АД (физиологические)

Факторов становления подобного явления не так много. Среди них:

Интенсивные гормональные изменения в организме

Чаще наблюдаются у представительниц слабого пола ввиду природных особенностей: женщины рожают детей и каждый месяц испытывают дисбаланс активных веществ в ходе менструального цикла.

Помимо гестации и месячных, сказывается и климакс. Он уже присущ представителям обоих полов, но у мужчин состояния лучше поддается медикаментозной коррекции, менее агрессивно течет и имеет частично обратимый характер.

Большой разрыв в давлении обусловлен нарушением регуляции тонуса сосудов и свойств крови в комплексе.

Стрессы, усталость и переутомление, особенно хронического характера

Строго говоря, это не болезни, но уже пограничные состояния, сопряженные с выбросом большого количества гормонов коры надпочечников.

Требуется снижение уровня кортизола, адреналина и норадреналина в системе. Поможет эндокринолог.

Также большую роль играет нормализация режима сна и бодрствования, физической активности, оптимизация рациона.

Пубертатный период

Не нем следует сказать отдельно. Половое созревание вызывает в организме молодого человека или девушки настоящей гормональной «бури».

У подростка разница между показателями давления и само АД меняется на протяжении дня непредсказуемо. Причина — стремительное нарушение регуляции сосудистого тонуса на неврогенном и биохимическом уровнях.

Это междисциплинарная проблема, но лечения, как правило, не требуется. Все сходит на нет самостоятельно.

Однако, в случае существенного повышения разрыва (более 60-ти единиц) необходима специфическая терапия, потому в течение всего подросткового периода следует наблюдаться, как минимум, у кардиолога. По необходимости у эндокринолога и невролога.

Физическая перегрузка

Обуславливается гормональными факторами. Организм отвечает выбросом кортикостероидов и катехоламинов. Порой синтез активных компонентов неадекватен ситуации, особенно при наличии сопутствующих патологических процессов.

Субъективные факторы

Пол, возраст и телосложение в определенных случаях могут играть роль, но нечасто, поэтому большой диагностической значимости не представляют.

Сказываются и субъективные моменты, такие как курение. Злоупотребление алкоголем (а некоторым нет необходимости пить много, организм устроен так, что не выносит этанола и имеет низкую сопротивляемость негативным эффектам спиртного), психоактивными веществами (наркотиками, особенно кокаином и более опасной разновидностью — героином).

Патологические причины

Болезнетворных факторов много больше и встречаются они, к сожалению, чаще. Возможна трансформация физиологического момента в патологический (пример ― беременность окончена, роды произошли, но состояние не стабилизировалось, варианта два: приобретенная в период гестации болезнь или ошибка в оценке ситуации). 

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Отягощенный нарушением питания головного мозга (чаще всего вертебробазилярная недостаточность).

Заболевания опорно-двигательного аппарата приводят к ослаблению церебрального кровотока. Отсюда проблемы с верхним и нижним давлением и АД в целом.

Скорректировать состояние, особенно на поздних этапах, почти невозможно. Вероятна энцефалопатия и масса патологических явлений со стороны головного мозга и его особых центров. В лучшем случае придется пить таблетки всю оставшуюся жизнь.

Гипотиреоз

Болезнь гормонального профиля, сопряженная с недостатком специфических веществ щитовидной железы. Факторы развития: опухоль, травма, аутоиммунный процесс (вроде тиреоидита Хашимото).

Разница между верхним и нижним АД большая, по причине недостаточной стимуляции стенок сосудов. Кровоток нарушается, страдает миокард и все ткани.

При нормализации гормонального статуса состояние приходит в порядок, но не сразу. Требуется время (от 2 недель до 4 месяцев). Почти так же сказывается и гипертиреоз или избыток веществ щитовидной железы.

Недостаток или чрезмерное количество кортизола

Гипер- и гипокортицизм индуцированного характера соответственно. Выяснить этиологию процесса сложно, возможна масса вариантов: от опухолей до интоксикаций организма.

Лечение комплексное, с применение и оперативного метода и медикаментозного воздействия.

Сахарный диабет

Непредсказуемое и опасное заболевания эндокринного профиля. Пожалуй, одно из самых грозных. Не поддается коррекции. Существенно меняет образ жизни пациента, накладывая отпечаток как на быт, так и непрофессиональную реализацию.

Вызывает сгущение крови, стеноз сосудов и нарушение нормальной регуляции тонуса полых органов. В системе это дает колоссальный по деструктивности эффект.

Именно поэтому диабетики — частые пациенты кардиологов и офтальмологов, также флебологов и хирургов: возможна слепота из-за ишемии сетчатки и роста новых сосудистых структур, гангрена по тем же причинам.

Проблемы с выделительным трактом

Чаще всего с почками. Вариантов патологий много, они сопровождаются одним и тем же проявлением: снижением синтеза ренина (особого вещества гипертензивного (повышающего АД) свойства).

Также нарушением фильтрующей функции: воды становится слишком много или чересчур мало.

Плохо как то, так и другое. Разрыв между уровнями давления скачет и не приходит в норму сам никогда. Даже в ночное время суток большой разрыв между показателями сохраняется.

Инфаркты, инсульты

Неотложные состояния, которые идентичны в одном моменте: ишемия тканей, невроз и возможность скоропостижного летального исхода. Коррекция проводится в условиях стационара.

После подобных патологий изолированно высокое верхнее давление и большая разница с нижним показателем (или наоборот) сохраняется в течение 2-3 месяцев. Это опасно.

Потому на протяжении всего периода ранней реабилитации требуется помощь врачей. К тому же родственникам лучше не оставлять пациента в таком состоянии одного надолго.

Железодефицитная анемия

Недостаток элемента приводит к сокращению числа жизнеспособных эритроцитов до минимума. Возникает гипоксия тканей, клеточное голодание. Возможная смерть пациента.

Кровь становится гуще, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы жидкость столь высокой плотности быстро двигалась по сосудам.

Гипертоническая болезнь длительного свойства

Чем более продолжителен период или «стаж», тем выше вероятность развития высокого ПД.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением обусловлена гипертрофией сердца (увеличением в размерах). Оно работает стабильно на износ.

Сделать нельзя почти ничего. Нужно постоянно наблюдаться у кардиолога для предотвращения фатальных последствий.

Ишемическая болезнь сердца

Развивается как самостоятельная патология или исход перенесенного инфаркта. Также возможна недостаточность работы.

По статистике, пациенты, перенесшие некроз тканей органа, погибают в течение 3-5 лет от подобных осложнений.

Подробнее о ишемической болезни сердца и методах ее лечения читайте в этой статье.

Эндокардит или перикардит

Воспалительные заболевания сердца. Опасны сами по себе, на фоне повышенного ПД несут еще большую угрозу жизни и здоровью пациента.

Дополняют список:

  • Высокая температура тела и интоксикация.
  • Атеросклероз. Стеноз или окклюзия артерий.
  • Пороки сердца врожденные и приобретенные.

Чем опасна большая разница между показателями?

Угрозы следующие:

  • Вероятность остановки сердца. Фатальное осложнение, которое требует срочных действий со стороны окружающих. Учитывая поголовную медицинскую неграмотность и «скорость» прибытия неотложки, у пациента мало шансов.
  • Кардиогенный шок. Иначе говоря, тотальное падение артериального давления и снижение выброса крови из-за органических поражений миокарда или левого желудочка.

Обуславливает необходимость срочной госпитализации. К сожалению, в условиях современной медицинской действительности России и стран СНГ, выживаемость составляет не более 1-5%, в лучшем случае. Если повезет — 20%.

  • Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда. Заканчивается отмиранием тканей и замещением функциональных клеток рубцовыми, которые не способны сокращаться и растягиваться. Отсюда сердечная недостаточность и скорая смерть в отсутствии постоянного лечения.
  • Инсульт. Изменение характера мозгового кровообращения в сторону ослабления и полного прекращения в отдельных участках. Существует также в виде геморрагии — разрыва сосуда с излиянием крови в окружающие структуры.
  • Сердечная недостаточность.
  • Формирование стабильных аритмий.

Превенция возможна при условии раннего выявления патологии и оказания помощи.

Симптоматика, требующая обращения к врачу

Перечень опасных проявлений определяются следующими признаками:

  • Головокружение без видимой на первый взгляд причины. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, раскоординацией движений.
  • Цефалгия. В теменной, затылочной и лобной областях тюкающего, давящего характера. Не корректируется анальгетиками и противовоспалительными нестероидного происхождения.
  • Дереализация. Ощущение нереальности происходящего.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Проблемы с речью.
  • Нечеткость зрения, изменение цветовосприятия в сторону ослабления. Также мелькание мушек в поле видимости.
  • Шум у голове, временная тугоухость или даже глухота.
  • Боли в груди интенсивного характера, не проходят после применения нитроглицерина.
  • Галлюцинации, в тяжелых случаях онейроидные помрачения сознания. Указывают на развитие сосудистого психоза органического происхождения. Состояние требует госпитализации в специализирвоанный диспансер.

Таковы основные проявления. Любое обуславливает необходимость срочной консультации с врачом, а возможно и вызова скорой помощи.

Обследования, и в каком порядке они проводятся

Перечень диагностических мероприятий можно представить следующим образом:

  • Опрос больного, оценка жалоб, сбор анамнеза индивидуального и семейного. Необходимо выявить возможную наследственную составляющую. Которая присутствует почти всегда в вопросах кардиологического свойства.
  • Электрокардиография. Метод исследования функциональной активности сердца путем считывания частоты сокращений и выстраивания картины.
  • Эхокардиография.
  • Изменение уровня артериального и пульсового давления путем простых расчетов.
  • Суточное мониторирование с применением программируемого тонометра.
  • Электроэнцефалография. Мощная методика диагностики мозговых структур.
  • Исследование уровня гормонов, биохимических показателей крови, мочи, микроскопическая оценка биологических жидкостей.
  • Ангиография.
  • Нагрузочные тесты. При высокой разнице в уровнях давления показаны, но с большой осторожностью и только в щадящем режиме.

Профильные специалисты: кардиолог, невролог, нефролог, эндокринолог. При необходимости психиатр. Перечень может быть расширен на усмотрение «консилиума».

Лечебная тактика

Схема терапии состоит из двух элементов: симптоматического и этиологического. Важно снять основные проявления для нормализации уровня жизни больного, стабилизировать состояние до приемлемого, затем устранить первопричину.

Сделать это можно разными методами: посредством заместительного воздействия гормонами, оперативного вмешательства на почках, головном мозге, сосудах и т.д. Требуется комплексная помощь средствами разных отраслей науки и практики.

Большая роль отводится нормализации образа жизни и коррекции рациона, режима физической активности. Отказ от курения и потребления спиртного — хорошее подспорье в деле терапии.

Большая разница между нижним и верхним давлением значит, что имеет место патологический процесс. Какого типа и почему он возник, это отдельный вопрос, который предстоит решать врачам разных специальностей.

Лечение длительное, сложное. Возможно, продлится всю жизнь (поддерживающие дозы медикаментов определяются докторами). Самотерапия категорически недопустима: это тупиковый путь, скорее всего к летальному исходу в конце.

Источник: https://CardioGid.com/bolshaya-raznitsa-mezhdu-verhnim-i-nizhnim-davleniem/

ПроДавление
Добавить комментарий