Острая гипотония

Гипотония: механизм развития, особенности диагностики, первая помощь, лечение и профилактика заболевания

Острая гипотония

Гипотонией называется состояние, вызванное снижением артериального давления. Для каждого человека норма АД индивидуальна, но если на шкале тонометра появляются значения ниже 100–95/60 мм рт. ст., у больного ухудшается самочувствие. Вызывают развитие недуга нарушения работы нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Причины артериальной гипотонии

Проявления гипотензии не являются отдельным заболеванием, а возникают на фоне сопутствующих патологий внутренних органов, метаболических нарушений, при гормональном дисбалансе.

Различают симптомы первичной и вторичной гипотонии, первичная форма встречается при нейроциркуляторной дистонии. Спровоцировать снижение артериального давления может стресс, хроническая усталость, недосыпание, расстройства нервной системы, длительное лечение лекарственными препаратами.

Причины гипотонии вторичной формы:

  • анемия;
  • гипотиреоз;
  • миокардит;
  • авитаминоз;
  • соблюдение строгой диеты, голодание;
  • низкая физическая активность;
  • аритмия;
  • язвенная болезнь желудка;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • сепсис;
  • внутричерепная гипертензия (повышенное давление);
  • феохромоцитома почек;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • беременность;
  • Демпинг-синдром;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • сердечная недостаточность;
  • передозировка лекарственных средств;
  • стеноз артериального клапана;
  • диабетическая нейропатия.

Хроническая форма гипотензии может считаться вариантом нормы, пониженное давление часто диагностируется у спортсменов, во время адаптации к условиям высокогорья, тропиков, у людей с наследственной предрасположенностью, работающих в фармацевтической отрасли.

В таких случаях человек не отмечает ярких признаков недомогания. У профессиональных спортсменов организм переходит в щадящий режим при интенсивных тренировках, при этом замедляется работа сердца и снижается артериальное давление.

По интенсивности проявления симптомов гипотонию разделяют на острую и хроническую. Острая стадия гипотензии диагностируется при нарушении сердечной деятельности, обильной кровопотере, обезвоживании организма, анафилактическом шоке. Приступ развивается в короткие сроки и приводит к гипоксии головного мозга, кислородному голоданию тканей внутренних органов, инсульту, инфаркту.

При хронической гипотонии наблюдаются сбои регулирования артериального давления, вызванные разными причинами. Люди в меньшей степени страдают сердечно-сосудистыми осложнениями, симптомы выражены не так четко. Во время обследования пациента врач учитывает провоцирующие причины, и лечение назначает с учетом полученных данных.

Что беспокоит гипотоников

Чаще всего гипотония диагностируется у молодых женщин 30–40 лет, занимающихся умственным, интеллектуальным трудом. В более зрелом возрасте спровоцировать понижение артериального давления может атеросклероз, дряблость сердечной мышцы, медикаментозное лечение.

Симптомы гипотонии различаются в зависимости от формы и степени тяжести патологии.

При острой гипотонии ткани организма страдают от нехватки кислорода, поэтому проявляются следующие признаки:

  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • ухудшение зрения;
  • шаткость походки;
  • обмороки;
  • метеоризм, изжога;
  • низкое артериальное давление;
  • головная боль распирающего характера;
  • ломота в мышцах, суставах;
  • тошнота;
  • тахикардия.

Признаки гипотонии хронической формы проявляются вялостью, сонливостью, частыми головными болями, быстрой утомляемостью, раздражительностью, зябкостью кистей и стоп, артериальное давление постоянно понижено.

После спортивной тренировки, других физических нагрузок появляется одышка, учащается сердцебиение, повышается потоотделение. Наблюдается ухудшение памяти, концентрации внимания, метеозависимость. Больные, страдающие гипотензией, плохо переносят закрытые помещения, общественный транспорт, их укачивает.

Гипотоники трудно просыпаются по утрам, вялые в течение дня, имеют проблемы со сном в ночное время. Для полноценного отдыха им требуется больше времени, чем людям с нормальным артериальным давлением, сон должен длиться 8–12 часов.

Ортостатическая гипотония – это снижение АД при резком изменении положения тела. У человека темнеет в глазах, кружится голова, шумит в ушах, может случиться обморок. Такие симптомы наблюдаются у больных после длительного лежания, соблюдения постельного режима, приема медикаментов.

Механизм развития гипотонии

Артериальная гипотензия может развиваться несколькими путями:

  • Уменьшение минутного и ударного выброса крови сердцем.
  • Сокращение объема циркулирующей крови.
  • Снижение сопротивления стенок периферических сосудов.
  • Уменьшение венозного тока к сердцу.

Нарушение выброса крови наблюдается при инфаркте миокарда, миокардите, аритмии, высоких дозах β-адреноблокаторов. Ухудшение сопротивляемости сосудистых стенок возникает при симптомах инфекционного или токсического коллапса, анафилактического шока. Объем циркулирующей крови снижается при желудочных, внутренних, маточных кровотечениях, разрыве аневризмы.

Артериальная гипотония, вызванная уменьшением притока венозной крови к сердцу, диагностируется на фоне плеврита, асцита (накопления экссудата в брюшной полости).

При гормональных сбоях происходит нарушение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, снижается чувствительность сосудистых рецепторов к гормонам, производимым корой надпочечников, нарушается рефлекторная дуга передачи нервных импульсов. В результате снижается артериальное давление, повышается риск развития сердечно-сосудистых осложнений.

Классификация патологии

Выделяют несколько видов гипотонии.

Физиологическая артериальная гипотензия:

  • как вариант нормы;
  • гипотония тренированности у спортсменов;
  • компенсаторная гипотония у жителей высокогорных районов.

Патологическая артериальная гипотензия:

  • эссенциальная или первичная;
  • гипотоническая болезнь;
  • артериальная гипотония с ортостатическим синдромом.

Вторичная или симптоматическая гипотония:

  • острая;
  • хроническая;
  • гипотензия с ортостатическим синдромом.

В зависимости от степени нарушения кровообращения артериальная гипотония протекает без дисфункции мозгового кровообращения или с динамическими сбоями.

С учетом тяжести клинических признаков гипотензия бывает острой и хронической. Острая форма характеризуется стремительным снижением артериального давления, нарастанием симптомов коллапса, приводящим к угнетению жизненно важных функций организма. Хроническая гипотония имеет нестойкое, обратимое течение.

Диагностические исследования

У пациентов измеряют артериальное давление, проводят суточный мониторинг показателей АД. Обследование позволяет определить степень гипотонии, зафиксировать колебания значений тонометра в течение дня.

Гипотензия диагностируется при 100/ 60 мм рт. ст. у мужчин, 95/60 у женщин и наличии нескольких характерных симптомов недомогания. Для подтверждения вторичной гипотонии проводится комплексное обследование органов сердечно-сосудистой, эндокринной и центральной нервной системы.

Больные с пониженным артериальным давлением сдают биохимический, анализ крови на электролиты, делают ЭКГ, энцефалографию головного мозга, эхокардиографию, исследование на уровень кортизола.

Дополнительно проводится осмотр пациента эндокринологом, невропатологом, окулистом.

Может понадобиться проведение УЗИ брюшной полости, кровеносных сосудов, компьютерной томографии, рентгена грудной клетки.

Лечение артериальной гипотензии

В случае физиологической и бессимптомной гипотонии специального лечения не требуется. Достаточно провести коррекцию образа жизни, режима сна и бодрствования, нормализовать физические нагрузки.

При выяснении причины, которая вызвала симптомы гипотонии, требуется ее устранение, проведение симптоматической терапии. Острую форму заболевания начинают лечить глюкокортикоидами, кардиотониками, вазоконстрикторами, внутривенно вводят солевые растворы. Эти препараты быстро повышают артериальное давление и позволяют его стабилизировать.

Медикаментозное лечение гипотонии проводят следующими средствами:

  • Ноотропные препараты восстанавливают метаболические процессы головного мозга, повышают дыхательную активность тканей, ускоряют циркуляцию крови. Кавинтон, Аминалон, Пирацетам, Винпоцетин улучшают мыслительные процессы, оказывают противосудорожное действие, нормализуют сердечный ритм, артериальное давление.
  • Лечение антагонистами ионов кальция при гипотонии стимулирует мозговое, периферическое и коронарное кровообращение, разжижает кровь, снимает спазмы сосудов, предотвращает симптомы гипоксии.
  • Для лечения гипотензии больные принимают витамины: В₅, А, В, С, Е;
  • Антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные препараты;
  • Адаптогены (Орто Таурин Эрго, Дибазол) при гипотонии оказывают кардиопротекторное действие, повышают артериальное давление, нормализуют сон, уровень глюкозы в крови, сердечный ритм. К растительным адаптогенам относится настойка корня женьшеня, родиолы, чаги, экстракт шиповника.
  • Общетонизирующие средства необходимы для возбуждения центральной нервной системы, улучшения работоспособности, устранения головной боли. К данной фармакологической группе относится Цитрамон, Кофеин, Аскофен, Сапарал.

Оперативное устранение гипотонии

При симптомах медикаментозной гипотонии струйно вводят Мидодрин (активатор α-адренорецепторов). Препарат оказывает прессорное действие, сужает сосуды и повышает артериальное давление. При тяжелых коллапсах внутривенно вводят Фенилэприн или специфические антагонисты.

Для нормализации давления при лечении гипотиреоза щитовидной железы, недостаточности коры надпочечников внутривенно вводят раствор Гидрокортизона.

При невыясненной причине гипотонии делают инфузии коллоидных растворов, с последующим введением Допамина в возрастающей дозе.

Если артериальное давление не удается стабилизировать, добавляют инфузию Норадреналина с постепенным повышением дозы, манипуляции продолжают до нормализации АД.

Препараты для лечения гипотонии подбирает врач с учетом причин и симптомов заболевания. Спортсменам назначается Цитруллин – это аминокислота, ускоряющая обмен веществ, кровоток в мышечных тканях, выводит из организма мочевину.

Тренироваться нужно в умеренном режиме, степень нагрузок обсуждается с лечащим врачом.

Профилактика гипотонии

Для предотвращения снижения артериального давления рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, обеспечить полноценный сон, отказаться от вредных привычек. Для укрепления и лечения сосудов полезно:

  • принимать контрастный душ;
  • посещать бассейн;
  • совершать прогулки на свежем воздухе.

Необходимо избегать стрессовых ситуаций, которые способствуют обострению симптомов гипотонии. Больные должны контролировать уровень артериального давления, регулярно проводить профилактические осмотры у кардиолога. Если гипотония развивается на фоне сопутствующего заболевания, необходимо своевременно проводить лечение основного недуга.

Гипотония может проявляться в качестве симптома другого заболевания, на фоне физиологических причин или в качестве первичной (идиопатической) гипотензии. Выраженность клинических признаков зависит от формы патологии и продолжительности снижения артериального давления. Лечение проводится с учетом причины, вызвавшей развитие заболевания.

Источник:

Артериальная гипотензия (гипотония): причины, симптомы, диагностика, лечение

Гипотонии традиционно уделяется меньше внимания, чем гипертонии: считается, что этой патологией страдает гораздо меньшее количество людей, а её последствия не столь угрожающи для здоровья. В действительности, ухудшение качества жизни при артериальной гипотензии может быть ощутимым, поэтому игнорировать это заболевание нельзя.

Что такое артериальная гипотензия и какие бывают виды

Под данным термином понимают стойкое (длящееся значительные промежутки времени) уменьшение артериального давления, достигающего 20 и более процентов ниже номинальных значений. На практике это менее 90/60 мм рт. ст.

Классификация по МКБ 10

Согласно классификации болезней МКБ-10, артериальная гипотензия относится к обособленной категории заболеваний с кодом 195.

Источник: https://dp3.ru/sosudy/prichiny-simptomy-i-lechenie-gipotonii.html

Гипотонический приступ: что делать, симптомы, первая помощь, последствия и лечение

Острая гипотония

Гипотонический приступ – это резкое снижение давления крови в артериях ниже критической нормы – менее 100/60 мм рт.ст., а для гипотоников ниже 80/40 мм рт.ст. Приступ характеризуется ухудшением самочувствия и является достаточно весомым поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Что это такое?

Большинство врачей считают, что гипотония – это не заболевание, а, следовательно, никаких терапевтических назначений в этом случае не требуется. Многие люди могут длительное время не замечать её проявлений, пока не случится гипотонический приступ.

Гипотонией чаще страдают женщины после 30 лет, причем в большинстве случаев те, профессиональная деятельность которых связана с умственным трудом.

Первичная гипотония – это наследственная патология, которая протекает в вялотекущей хронической форме. Вторичная гипотония развивается вследствие патологических процессов в организме. Медики вторичную гипотонию не считают отдельным заболеванием, и терапия в этом случае должна быть направлена на устранение основного недуга.

https://www.youtube.com/watch?v=kilQLsEfpJQ

Острая гипотония требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку при этой форме резко снижается поступление кислорода в организм, кровеносные сосуды теряют тонус, наступает шоковое состояние. Такие процессы приводят к тому, что функционирование всех жизненно важных органов оказывается под угрозой.

Важно! Острая гипотония определяется не столько показателями давления в артериях, сколько скоростью, с какой оно снижается.

Что касается хронического течения гипотонии, то она особой угрозы для жизни человека не представляет, однако, игнорировать ее проявления не рекомендуется. Гипотонический приступ – это предельно низкое артериальное давление, которое приводит к значительному ухудшению самочувствия, и в некоторых случаях к обмороку.

Справка! Снижение диастолического давления, которое может наблюдаться при различных недугах, не относится к данной патологии.

Причины

В большинстве случаев причины резкого снижения артериального давления связаны со сбоем в работе сердца и сосудов. Провоцировать такие сбои могут следующие факторы:

  • кровотечения – внутренние и наружные. Когда человек теряет большое количество крови, давление естественно падает;
  • резкая смена положения тела – эта причина имеет место при хроническом течении патологии;Важно! Гипотоники обязательно должны помнить, что им запрещено резко менять положение тела из горизонтального в вертикальное, иначе возникнет головокружение.
  • эмоциональные стрессы;
  • остеохондроз;
  • травмы головного мозга.

Кроме того, вторичную гипотонию, а также критическое снижение давления (криз) могут провоцировать различные патологии:

  • депрессивные состояния;
  • вегетососудистая дистония;
  • заболевания надпочечников;
  • патологии печени;
  • язвы желудочно-кишечного тракта.

Хроническое течение болезни тоже имеет много причин:

  • неправильный образ жизни;
  • аллергические реакции;
  • вредные привычки;
  • некоторые медикаментозные средства;
  • обезвоживание;
  • авитаминоз;
  • изменение климатических условий;
  • сосудистые проблемы.

На видео вы можете подробнее узнать об артериальном давлении и причинах гипотонии:

Симптомы

Гипотоники часто испытывают головокружение, сонливость, быструю утомляемость, депрессии. Приступ гипотонии начинается с резкой слабости, перед глазами появляются «мушки», предметы расплываются, может наблюдаться тремор конечностей.

Сонливость, усталость, снижение работоспособности, головная боль – основные признаки гипотонии.

Симптомами приступа гипотонии являются:

  • головокружение;
  • «подкашиваются ноги»;
  • темнота перед глазами;
  • резкая и достаточно сильная головная боль, особенно сильная в височной области;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • слабый пульс, который может вовсе не прощупываться;
  • обморок.

Важно! Приступ гипотонии возникает внезапно и также внезапно может сойти на нет, но даже если состояние больного улучшилось, оставлять без внимания и консультации врача такое состояние не стоит, поскольку вторичная гипотония может быть симптомом серьезных проблем со здоровьем.

Первая помощь

В идеале при гипотоническом приступе необходимо обратиться к врачу. Если такой возможности в момент приступа нет, предпринимайте следующие действия:

  1. Больного необходимо уложить на кровать, не подкладывая по голову подушку.
  2. Желательно открыть окна и проветрить помещение.
  3. Расстегнуть или снять верхнюю одежду, чтобы она не стесняла больного.
  4. Очень важно успокоить человека без применения седативных препаратов.
  5. Дать попить теплое питье – сладкий чай, кофе.
  6. Если больной находится в предобморочном состоянии, ему можно дать понюхать нашатырь, растереть стопы.
  7. В случае, если состояние ухудшается или больной находится в бессознательном состоянии, его необходимо срочно госпитализировать.

Быстро поднять давление можно при помощи таблетки цитрамона или кофеина, однако, необходимо убедиться, что раньше у больного не было атипичной реакции на эти препараты. Кроме того, можно ввести кардиотоники – Мезатон, Дофамин.

Важно! Назвать гипотонические кризы безопасными никак нельзя. В момент приступа рядом с больным обязательно должен находиться близкий человек или медицинский работник.

Во время гипотонического приступа ни в коем случае нельзя давать больному успокоительные средства, а также Корвалол и прочие сердечные препараты, так как они могут еще больше снизить давление. После того как приступ прошел, необходимо дать препараты, поддерживающие сердечную деятельность, а также снимающие отрицательное воздействие приступа на сосуды и головной мозг.

При беременности

Если женщина до беременности страдала пониженным давлением, то возможно в первом триместре у нее будет наблюдаться еще большее понижение давление, что негативно скажется на самочувствии не только будущей мамы, но и ребенка.

Причиной снижения артериального давления при беременности является дисбаланс гормонов. Гипотония у беременных сопровождается утренними головокружениями, отсутствием аппетита, тошнотой, слабостью. В норме эти явления в течение дня должны походить, а с дальнейшим течением беременности и вовсе прекратиться.

Однако, если гипотония имеет выраженный характер и сопровождается ухудшением состояния женщины – это серьезная угроза. В результате того, что в организм матери при низком давлении поступает недостаточное количество кислорода, может появиться угроза прерывания беременности, гипотрофия плода или плацентарная недостаточность.

Кроме того, родовая деятельность у женщины с низким давлением будет слабой, а после родов могут начаться гипотонические кровотечения.

Профилактика

Профилактику гипотонии лучше начинать во время планировании беременности. Необходимо обогатить организм витаминами, заниматься физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни. Если гипотония развилась во время беременности необходимо:

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • спать не менее 9 часов в сутки;
  • правильно питаться;
  • по утрам делать гимнастику для беременных;
  • вместо горячей ванны принимать контрастный душ;
  • при отсутствии противопоказаний получать курсы массажа.

Лечение

Диагностировать артериальную гипотонию можно суточным мониторингом давления. Давление измеряется несколько раз в сутки, причем каждый раз измерять давление необходимо три раза с интервалом в три минуты.

Чтобы исключить вторичную гипотонию, необходимо пройти тщательное обследованное на наличие патологических процессов в организме. Необходимо сделать ЭКГ, сдать кровь на биохимический анализ, проконсультироваться с эндокринологом, неврологом, кардиологом.

Лечение заболевания проводится в следующих направлениях:

  • общее укрепление организма;
  • повышение давления крови в артериях;
  • нормализация тонуса сосудов.

В комплекс лечебных мероприятий включаются:

  • психотерапия;
  • массажи (особенно воротниковой зоны);
  • водолечение (гидромассажи, ароматические ванны, шотландский душ и прочее);
  • физиотерапевтические процедуры (электросон, электрофорез);
  • ЛФК;
  • иглорефлексотерапия;
  • аэроионотерапия.

Медикаментозное

Что касается медикаментозных средств, используются следующие:

  • растительные препараты, улучшающие общий тонус организма – настойка женьшеня, аралии, лимонника;
  • церебропротекторы, улучшающие кровообращение головного мозга – Винпоцетин, Циннаризин;
  • ноотропы – Глицин, Пирацетам;
  • витамины – А, В, С, янтарная кислота;
  • антидепрессанты и транквилизаторы.

Народные рецепты

Народные средства тоже активно используются в лечении заболевания:

  • отвары лимонника, девясила, пижмы, татарника – пить несколько раз в сутки;
  • настойки левзеи, элеутерококка – принимать длительно в соответствии с инструкцией;
  • ванны из хвои ели или пихты;
  • ежедневно съедать несколько ягод шелковицы;
  • ввести в рацион шоколад, черный чай и кофе (в разумных пределах).

Важно! Перед тем, как начать принимать народные средства, необходима консультация с врачом. Особенно во время беременности – многие народные средства имеют противопоказания!

На этом видео вы можете более подробно узнать о том, какие действия предпринимать при гипотонии:

Реабилитация

В принципе, гипотонию можно устранить, и причем в довольно короткие сроки, бывает даже и так, что происходит самоизлечение – организм включает механизмы, которые регулируют давление. Визит к врачу – это обязательное условие, кроме того, необходимо:

  • пересмотреть образ жизни;
  • больше гулять на воздухе;
  • заниматься физкультурой;
  • правильно питаться;
  • отдыхать;
  • избегать стрессов;
  • своевременно лечить основные заболевания.

Последствия

Кислородное голодание, которое развивается при низком давлении, может стать серьезной причиной ухудшения функциональности многих органов. Особенно надо подчеркнуть опасность гипотонии во время вынашивания ребенка, поскольку гипоксия отрицательно влияет на развитие плода.

Гипотония не всегда приводит к приступам, и часто вообще никак не ухудшает качество жизни человека, однако, это патология, которую необходимо контролировать и не допускать ее прогрессирования.

Источник: https://netdavleniya.ru/gipotoniya/gipotonicheskij-pristup/

Артериальная гипотония

Острая гипотония

Артериальная гипотония – стойкое или регулярное понижение артериального давления ниже 100/60 мм. рт. ст. Артериальная гипотония протекает с головокружениями, преходящими нарушениями зрения, утомляемостью, сонливостью, склонностью к обморокам, нарушением терморегуляции и т. д. Диагностика артериальной гипотонии основана на определении уровня АД (в т. ч.

суточном мониторировании АД), обследовании состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем (ЭКГ, ЭхоКГ, ЭЭГ, биохимический анализ крови и пр.).

В лечении артериальной гипотонии применяются немедикаментозные (психотерапия, массаж, водолечение, ФТЛ, иглорефлексотерапия, ароматерапия) и медикаментозные (растительные адаптогены, церебропротекторы, ноотропные препараты, транквилизаторы) методы.

Артериальная гипотония (артериальная гипотензия) – синдром пониженного артериального давления, характеризующийся стойкими показателями уровня систолического (верхнего) давления менее 100 мм рт.ст., а диастолического (нижнего) — менее 60 мм рт.ст.

Артериальной гипотонией чаще страдают молодые женщины и подростки.

В старшем возрасте, на фоне поражения сосудов атеросклерозом, встречается атеросклеротическая артериальная гипотензия, обусловленная потерей сосудистого тонуса вследствие атеросклеротических изменений.

Ввиду многофакторности развития данного состояния, артериальная гипотония является предметом изучения кардиологии, неврологии, эндокринологии и других клинических дисциплин.

Артериальная гипотония

Вследствие того, что артериальная гипотония может встречаться у здоровых лиц, сопровождать течение различных заболеваний или являться самостоятельной нозологической формой, используется единая классификация гипотонических состояний. В ней выделяют физиологическую, патологическую (первичную) и симптоматическую (вторичную) артериальную гипотонию.

К вариантам физиологической артериальной гипотонии относят артериальную гипотензию как индивидуальную норму (имеющую наследственный конституциональный характер), адаптивную компенсаторную гипотензию (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков) и гипотензию повышенной тренированности (встречается среди спортсменов).

Патологическая первичная артериальная гипотония, как самостоятельное заболевание, включает в себя случаи идиопатической ортостатической гипотензии и нейроциркуляторной гипотензии с нестойким обратимым течением или стойкими проявлениями (гипотоническая болезнь).

В ряду симптоматической (вторичной) артериальной гипотонии рассматриваются острые (при коллапсе, шоке) и хронические формы, обусловленные органической патологией сердечно–сосудистой, нервной, эндокринной системы, гематологическими заболеваниями, интоксикациями и пр.

Артериальную гипотонию следует рассматривать как мультифакторное состояние, отражающее снижение кровяного давления в артериальной системе при различных физиологических и патологических состояниях. Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония.

Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям.

Непосредственными производящими причинами могут служить психологические травмы, хроническая усталость и недосыпание, депрессии.

Вторичная артериальная гипотония является симптомом других имеющихся заболеваний: анемии, язвы желудка, демпинг-синдрома, гипотиреоза, кардиомиопатии, миокардита, аритмии, диабетической нейропатии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, опухолей, инфекционных болезней, сердечной недостаточности и др.

Острая артериальная гипотония может являться следствием массивной одномоментной кровопотери, обезвоживания, травмы, отравления, анафилактического шока, резкого нарушения работы сердца, при котором срабатывают гипотензивные рефлексы.

В этих случаях артериальная гипотензия развивается в короткое время (от нескольких минут до часов) и влечет за собой выраженные нарушения кровоснабжения внутренних органов.

Хроническая артериальная гипотония имеет тенденцию к длительному течению; при этом организм адаптирован к пониженному давлению, вследствие чего выраженные симптомы расстройства кровообращения отсутствуют.

Артериальная гипотония также может развиться на фоне недостатка витаминов В, С, Е; соблюдения диеты, передозировки лекарственных препаратов, например, при лечении артериальной гипертензии.

Физиологическая артериальная гипотония может наблюдаться у здоровых людей с наследственной предрасположенностью к пониженному давлению, у тренированных спортсменов, в условиях адаптации к резкой смене погодных или климатических условий.

Несмотря на обилие возможных причин, механизм развития артериальной гипотонии может быть связан с четырьмя основными факторами: уменьшением минутного и ударного выброса сердца; сокращением ОЦК; снижением сопротивления периферических сосудов; уменьшением венозного притока крови к сердцу.

Уменьшение ударного и минутного объема крови встречается при тяжелой дисфункции миокарда при инфаркте, миокардите, тяжелых формах аритмий, передозировке ß-адреноблокаторов и т. д.

Снижение тонуса и сопротивления периферических сосудов (главным образом, артериол и прекапилляров) обусловливает развитие артериальной гипотонии при коллапсе токсической или инфекционной природы, анафилактическом шоке.

Артериальная гипотония как следствие уменьшения ОЦК возникает при наружном (желудочно-кишечном) или внутреннем кровотечении (при апоплексии яичника, разрыве селезенки, разрыве аневризмы аорты и др.).

Быстрая эвакуация экссудата при массивном асците или плеврите может привести к артериальной гипотонии вследствие уменьшения венозного возврата крови к сердцу, поскольку значительная часть ОЦК задерживается в мельчайших сосудах.

При различных формах артериальной гипотонии могут выявляться нарушения сосудистой регуляции высшими вегетативными центрами, снижение механизма регуляции артериального давления ренин-ангиотензин-альдостероновой системой, расстройство чувствительности сосудистых рецепторов к катехоламинам, нарушения афферентной или эфферентной части дуги барорефлекса.

Физиологическая гипотония в большинстве случаев не доставляет человеку особого дискомфорта. Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как головокружения, кратковременные нарушения зрения, шаткость походки, бледность кожных покровов, обмороки.

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Кроме этого, у пациентов отмечается слабость, апатия, сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, эмоциональная лабильность, ухудшение памяти, нарушения терморегуляции, потливость стоп и ладоней, тахикардия.

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

При ортостатической артериальной гипотонии вследствие изменения положения тела с горизонтального на вертикальное развиваются предобморочные состояния.

При артериальной гипотонии могут возникать вегетативные кризы, как правило, вагоинсулярного характера.

Такие пароксизмы протекают с адинамией, гипотермией, обильной потливостью, брадикардией, падением АД вплоть до обморока, болями в животе, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания вследствие спазма гортани.

В процессе диагностики важно не просто установить факт наличия артериальной гипотонии, но и выяснить причины, которыми она вызвана. Для правильной оценки уровня АД требуется трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3–5 минут. Суточное мониторирование АД позволяет определить колебания в величине и суточном ритме артериального давления.

Для исключения или подтверждения вторичной артериальной гипотонии необходимо комплексное обследование состояния сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

С этой целью исследуются биохимические показатели крови (электролиты, глюкоза, холестерин и липидные фракции), выполняется ЭКГ (в покое и с нагрузочными тестами), ортостатическая проба, эхокардиография, электроэнцефалография и т. д.

Для определения необходимости более углубленного обследования больные с артериальной гипотонией должны быть проконсультированы кардиологом, неврологом, окулистом, эндокринологом.

К лечению артериальной гипотонии приступают только после установления точной причины снижения АД. При вторичной симптоматической гипотензии объектом воздействия будет служить основное заболевание. Артериальная гипотония нейровегетативного генеза, прежде всего, требует коррекции вегетативного дисбаланса с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.

Комплекс лечебно–оздоровительных мероприятий может включать в себя нормализацию режима дня и питания, различные варианты психотерапии; массаж шейно–воротниковой зоны, ароматерапевтический массаж; водолечение (шотландский душ, циркулярный душ, душ Виши, гидромассаж, ароматические и минеральные ванны); иглорефлексотерапию, физиотерапию (электрофорез на воротниковую зону, электросон); ароматерапию, аэроионотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение артериальной гипотонии проводят препаратами различных групп: растительными адаптогенами (настойки лимонника, аралии, женьшеня); холинолитиками, церебропротекторами (циннаризин, винпоцетин); ноотропными препаратами (глицин, пирацетам); антиоксидантами и витаминами (янтарная кислота, витамины А, В, Е); антидепрессантами и транквилизаторами. При острой артериальной гипотонии с целью быстрого повышения и стабилизации АД вводятся кардиотоники и вазоконстрикторы (мезатон, дофамин), глюкокортикоиды, проводится инфузия солевых и коллоидных растворов.

Общие принципы профилактики первичной артериальной гипотонии сводятся к соблюдению режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятиям спортом (плаванием, ходьбой, гимнастикой), полноценному питанию, исключению стрессов. Полезны процедуры, укрепляющие сосуды (контрастный душ, закаливание, массаж).

Предупреждение вторичной артериальной гипотонии заключается в профилактике эндокринных, неврологических, сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам с артериальной гипотонией рекомендуется постоянный контроль уровня АД, регулярное наблюдение у кардиолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/arterial-hypotension

Артериальная гипотония: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Острая гипотония

Представляет собой снижение артериального давления ниже 100/60 мм ртутного столба, протекающее с головокружениями, переходящими расстройствами зрения, утомляемостью, предрасположенностью к обморокам, изменением терморегуляции и сонливостью.

Причины

Снижение давления рекомендуется рассматривать как мультифакторное патологическое состояние, возникающее при различных патологических и физиологических состояниях. Чаще всего первичное снижение артериального давления возникает на фоне нейроциркуляторной дистонии.

Современные специалисты считают первичную гипотензию особой формой невроза сосудодвигательных центров головного мозга, возникновение которых происходит на фоне стрессов и продолжительных травмирующих ситуаций. Довольно часто нарушение возникает в следствии психологических травм, недосыпания, длительной депрессии и хронической усталости.

Развитие вторичной формы гипотонии отмечается на фоне уже имеющихся патологических состояний, таких как язвенное поражение желудка, анемия, нарушение работы эндокринной системы, миокардит, шейный остеохондроз, анемия, новообразования, инфекционные заболевания и сердечная недостаточность.

Снижение давления может возникнуть на фоне тяжелой кровопотери, отравления, дегидратации, травм, острого нарушения работы сердца и анафилактического шока.

В таких случаях отмечается резкое снижение артериального давления, которое обусловлено тяжелым нарушением кровоснабжения внутренних органов.

В случае хронической гипотензии в связи с длительным течением, организм успевает адаптироваться к снижению давления, благодаря чему у пациента не отмечается развития тяжелых признаков нарушения кровообращения.

В редких случаях возникновение артериальной гипотензии связывают с недостатком витаминов В, Е и С, продолжительного соблюдения строгой диеты либо передозировки некоторых медикаментозных средств.

Физиологическое снижение артериального давления иногда наблюдается и у абсолютно здоровых людей с генетической предрасположенностью к пониженному давлению, а также у тренированных спортсменов, в случае адаптации к резкой смене климатических условий.

Симптомы

При физиологической гипотонии у пациента не возникает выраженного дискомфорта. При острой форме артериальной гипотензии отмечается появление выраженного кислородного голодания головного мозга, в следствии чего у больного отмечается развитие головокружения, переходящего нарушения зрения, шаткости походки, потери сознания и бледности кожных покровов.

При хронической форме заболевания у пациента возникают симптомы основного заболевания, помимо этого у него отмечается развитие повышенной слабости, апатии, сонливости, повышенной утомляемости, головных болей, эмоциональной лабильности, снижения памяти, расстройство терморегуляции, тахикардия и повышенная потливость.

При длительном течении артериальной гипотонии у женщин может возникать нарушение менструального цикла, а у мужчин ослабление потенции.

При ортостатической форме артериальной гипотонии вызванной изменением положения тела может отмечаться развитие предобморочного состояния. При артериальной гипотонии может отмечаться появление вегетативных кризов вагоинсулярного характера.

Диагностика

При диагностировании артериальной гипотонии в первую очередь необходимо выявить причины, которые ее вызвали.

Правильная оценка артериального давления возможна только после трехкратного измерения артериального давления с интервалом между измерениями не менее 3 либо 5 минут.

Также может потребоваться проведение суточного мониторинга артериального давления, что позволит определить суточные ритмы его изменения.

Для подтверждения либо исключения вторичной гипотензии потребуется проведение комплексного обследования состояния сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого необходимо проведение биохимического и общего анализа крови, проведение электрокардиографии, ортостатической пробы, электроэнцефалографии и эхокардиографии.

Также может потребоваться назначение консультации кардиолога, невролога, окулиста и эндокринолога.

Лечение

Назначение корректной схемы возможно только после выявления причин, которые вызвали снижение артериального давления. Если гипотензия возникла в следствии другого заболевания, то усилия специалистов должны быть направлены на ее устранение.

Если заболевание имеет нейровегетативную этиологию, потребуется проведение коррекции вегетативного дисбаланса с применением медикаментозных и немедикаментозных способов.

Медикаментозное лечение нарушения основано на приеме растительных адаптогенов, холинолитиков, церебропротекторов, ноотропных препаратов, антиоксидантов и витаминов, при необходимости больному могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы. При остром снижении давления может потребоваться применение кардиотоников и вазоконстрикторов, глюкокортикоидов и инфузии солевыми и коллоидными растворами.

Профилактика

Профилактики первичной артериальной гипотонии основана на соблюдении режима дня, ведению здорового и активного образа жизни, занятий спортом, а также проведении процедур, направленных на укрепление сосудов. При вторичной форме гипотонии профилактика ее развития сводится к своевременному лечению основного заболевания.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/arterialnaya-gipotoniya.htm

ПроДавление
Добавить комментарий