Какое бывает высокое давление у человека

Какое самое высокое давление может быть у человека?

Какое бывает высокое давление у человека

Артериальное давление

05.08.2017

15.2 тыс.

10.2 тыс.

6 мин.

Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки сосудов.

Этот параметр, отражающий состояние сосудистых стенок, работу сердца и почек, является одним из самых важных для здоровья человека.

Поддерживать его на постоянном уровне — одна из главных задач организма, поскольку адекватное, соразмерное нагрузкам кровоснабжение органов происходит только в условиях оптимального кровяного давления.

Нормальное давление определяется как диапазон, в условиях которого обеспечивается адекватное кровоснабжение органов и тканей. У каждого организма этот диапазон свой, но в большинстве случаев он колеблется от 100 до 139 мм рт.ст.

Состояния, при которых уровень систолического давления опускается ниже 90 мм рт.ст., называются артериальной гипотензией. А те состояния, при которых этот уровень поднимается выше 140 мм рт.ст., называются артериальной гипертензией.

Это повышение кровяного давления, которое является важным симптомом патологических состояний, сопровождающихся либо повышением сосудистого сопротивления, либо увеличением сердечного выброса, либо их сочетанием.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует называть артериальной гипертензией уровень систолического давления выше 140 мм рт.ст., а диастолического выше 90 мм рт.ст.

при условии того, что человек не принимал к моменту измерения антигипертензивных препаратов.

Таблица 1. Физиологические и патологические значения АД.

Артериальное давлениеПоказатели
Оптимальное АД
Нормальное АД120-129/80-84 мм рт.ст
Высокое нормальное АД130-139/85-89 мм рт.ст.
Артериальная гипертензия I степени140-159/90-99 мм рт.ст.
Артериальная гипертензия II степени160-179/100-109 мм рт.ст.
Артериальная гипертензия III степени>180/>110 мм рт.ст.

Изначально артериальная гипертензия (АГ) делится на две большие группы: первичные и вторичные. Первичные гипертензии называются гипертонической болезнью, причины которой до сих пор остаются не выясненными. Вторичные же гипертензии возникают вследствие конкретной причины — патологии в одной из систем регуляции артериального давления.

Таблица 2. Причины вторичных АГ.

Факторы влиянияПричины повышения давления
Принимаемые внутрь препараты и другие веществаКомбинированные оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды (преднизолон), некоторые антидепрессанты, а также наркотические вещества (например, кокаин)
Заболевания почекВрожденное отсутствие, аплазия почек, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия, опухоли почек
Эндокринные заболеванияАкромегалия, болезни щитовидной железы (гипертиреоз), болезни надпочечников (например, синдром Иценко-Кушинга, феохромацитома)
Заболевания аортыВрожденные пороки сердца и сосудов (коарктация аорты), аортиты
Осложнения беременностиТяжелые сочетанные гестозы
Заболевания нервной системыЭнцефалиты, синдром Гийена-Барре, внутричерепная гипертензия, опухоли мозга

Несмотря на то, что причины гипертонической болезни не выяснены до конца, имеются факторы риска, которые способствуют ее развитию:

  1. 1. Наследственность. Под этим подразумевается генетическая предрасположенность к появлению данного заболевания.
  2. 2. Особенности неонатального периода. Имеются в виду лица, которые при рождении были недоношенными. Чем ниже масса тела ребенка, тем выше риск.
  3. 3. Вес тела. Избыточный вес является ключевым фактором риска развития гипертонии. Имеются данные о том, что каждые лишние 10 кг повышают уровень систолического давления на 5 мм рт.ст.
  4. 4. Алиментарные факторы. Чрезмерное ежедневное потребление поваренной соли повышает риск развития артериальной гипертензии. Избыточным считается употребление более чем 5 грамм соли в день.
  5. 5. Вредные привычки. Как курение, так и чрезмерное потребление алкоголя пагубно сказываются на состоянии сосудистых стенок, что ведет к увеличению их сопротивления и подъему давления.
  6. 6. Низкая физическая активность. У людей, ведущих недостаточно активный образ жизни, риск повышается на 50%.
  7. 7. Факторы окружающей среды. Излишний шум, загрязнение окружающей среды, хронический стресс всегда приводят к подъему артериального давления.

В подростковом возрасте в связи с гормональными перестройками возможны колебания артериального давления. Так, к 15 годам возникает максимальный всплеск уровня гормонов, поэтому может наблюдаться появление симптомов гипертонии. В 20 лет этот пик обычно заканчивается, поэтому при сохранении высоких показателей давления необходимо исключать вторичную артериальную гипертензию.

Самые высокие цифры артериального давления наблюдаются при гипертоническом кризе.

Это остро возникшее выраженное повышение давления с характерными клиническими симптомами, требующее незамедлительного контролируемого его снижения с целью предотвращения полиорганной недостаточности.

Чаще всего криз появляется при подъеме цифр выше 180/120 мм рт.ст. Критическим являются показатели от 240 до 260 систолического и от 130 до 160 мм рт.ст диастолического давления.

При достижении верхнего показателя отметки в 300 мм рт.ст. возникает цепь необратимых событий, ведущих организм к гибели.

Оптимальный уровень давления поддерживает достаточное кровоснабжение органов и тканей.

При гипертоническом кризе показатели могут быть настолько высокими, а уровень кровоснабжения настолько низким, что начинает развиваться гипоксия и недостаточность всех органов.

Наиболее чувствительным к этому оказывается головной мозг с его уникальной системой кровообращения, которая не имеет аналогов ни в одном другом органе.

Примечательно то, что вместилищем крови здесь является сосудистое кольцо, и именно такой тип кровоснабжения эволюционно является самым развитым. Есть у него и свои слабые стороны — функционировать такое кольцо может только в строго определенном диапазоне систолического давления — от 80 до 180 мм рт.ст.

Если давление повышается выше этих цифр, происходит срыв автоматической регуляции тонуса сосудистого кольца, газообмен сильно нарушается, проницаемость сосудов стремительно растет, возникает острая гипоксия мозга, сменяющаяся его ишемией. Если давление остается на прежнем уровне, развивается самое опасное событие — ишемический инсульт.

Поэтому относительно головного мозга самое высокое давление у человека не должно превышать отметку в 180 мм рт.ст.

Гипертоническая болезнь подразумевает наличие определенных симптомов, однако в самом начале заболевание может носить бессимптомный, скрытый характер:

  1. 1. Симптомы, обусловленные непосредственно высоким давлением. К ним относятся: головная боль различной локализации, чаще в области затылка, появляющаяся, как правило, в утренние часы; головокружение различной интенсивности и длительности; чувство сердцебиения; избыточная утомляемость; шум в голове.
  2. 2. Симптомы, обусловленные поражением сосудов при артериальной гипертензии. Это могут быть носовые кровотечения, появление крови в моче, нарушения зрения, одышка, появление боли в области груди и др.
  3. 3. Симптомы при вторичной артериальной гипертензии. Частое мочеиспускание, жажда, мышечная слабость (при заболеваниях почек); увеличение массы тела, эмоциональная неустойчивость (напр., при синдроме Иценко-Кушинга) и др.

Важно понимать, что при артериальной гипертензии страдают не только сосуды, но и практически все внутренние органы. При затяжном упорном течении поражаются сетчатка глаза, почки, головной мозг и сердце.

При появлении вышеуказанных симптомов, а также при повышении показателей выше 140/90 мм рт.ст. необходимо обратиться к врачу-терапевту.

На консультации врач обязательно оценит факторы риска, которые возможно устранить, исключит возможность наличия вторичной артериальной гипертензии и подберет нужный препарат для лечения.

Целью терапии является максимально возможное снижение долгосрочного риска развития сосудистых катастроф (инфаркты, инсульты). Необходимо помнить, что целевым уровнем в данном случае являются цифры менее 140/90 мм рт.ст.

Терапевтом будет назначено дополнительное обследование, которое включает исследование показателей крови, электрокардиографию, консультацию офтальмолога с целью исследования глазного дна, сдачу мочи на общий анализ и специальное исследование (выявление микроальбуминурии как показателя поражения органов-мишеней при гипертонии), УЗИ сосудов шеи и др. Затем с учетом полученных данных врач подберет правильную схему терапии.

Если же на первом приеме выявлены цифры выше 180 мм рт.ст., лечение назначается незамедлительно.

Первым ключевым звеном в терапии артериальной гипертензии является изменение образа жизни, которое включает:

  • отказ от курения;
  • снижение и стабилизацию массы тела;
  • сокращение потребления алкоголя;
  • снижение потребления поваренной соли;
  • физические нагрузки – регулярная динамическая нагрузка не менее 30 минут в день;
  • увеличение потребления фруктов и овощей, снижение потребления жирной пищи.

Вторым звеном является назначение медикаментозной терапии. Среди множества антигипертензивных средств врач выберет оптимальный исходя из цифр артериального давления, данных обследования и наличия сопутствующей патологии.

При подозрении на гипертонический криз необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При неосложненном варианте криза очень важно снижать давление осторожно и медленно. Даже самое высокое давление у человека необходимо снижать не более чем на 25% за 2 часа.

Если снизить его быстро, велик риск развития нарушения кровообращения в органах и тканях, называемого гипоперфузией. Самостоятельно можно принять под язык Каптоприл (Капотен) или Нифедипин.

Широко известный клофелин на настоящий момент используется все реже, однако и он эффективен при данном виде криза.

Осложненный гипертонический криз всегда протекает с жизнеугрожающими осложнениями, к которым относятся мозговой инсульт, острый коронарный синдром, развивающийся отек легких и другие состояния.

У беременных криз может осложниться преэклампсией или эклампсией с характерной картиной.

Осложненный вариант криза требует незамедлительного контролируемого снижения препаратами, вводимыми парентерально, поэтому при его развитии необходимо дождаться приезда скорой помощи, после чего решать вопрос о госпитализации.

Источник: https://vashflebolog.com/arterial-pressure/kakoe-vysokoe-davlenie-u-cheloveka.html

Гипертония – какое давление считается высоким?

Какое бывает высокое давление у человека
Здоровье

Гипертония – это такое состояние, при котором давление внутри артерий человека систематически характеризуется высокими показателями.

Когда у человека кровяное давление значительно повышается, его сердце вынуждено работать на износ, расширяясь сильнее, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение всех органов организма.

Долговременное явление повышенного давления может привести к нарушениям работы сердца, что выражается в состоянии, называемом гипертензивная кардиопатия. Само же повышение кровяного давления фиксируется путем измерения двух показателей: систолического и диастолического давления.

Систолическое давление является показателем, фиксируемым в момент сокращения сердечной мышцы (собственно, “систола” – это и есть “сжатие” или “сокращение” с греческого языка), в то время как диастолический показатель характеризует давление в момент расслабления сердца между его сокращениями. Иными словами, систолический показатель всегда больше диастолического. Вот почему кровяное давление выражается двумя числами: к примеру, нормальное давление, которое в большинстве случаев составляет 120/80 миллиметров ртутного столба, состоит из двух частей, в котором верхнее число – это систолическое давление, а нижнее, соответственно, диастолическое. Впрочем, 120/80 далеко не для всех людей считается нормальным кровяным давлением. К примеру, у девушек молодого возраста давление часто составляет 90/60 миллиметров ртутного столба, что также является для них нормой.

При измерении кровяного давления очень важно учитывать такой показатель, как пульсовое кровяное давление, представляющим собой разность между систолическим и диастолическим показателями.

У людей пожилого возраста пульсовое кровяное давление обычно может расти, так как диастолическое давление уменьшается в результате того, что большие кровеносные сосуды теряют с возрастом свою эластичность. Данное состояние называется изолированной систолической гипертензией, и оно грозит целым рядом осложнений.

И даже если только систолический показатель значительно превышает норму, а диастолическое давление находится на нормальном уровне (или даже ниже его), речь все равно идет о присутствии определенного типа гипертонии, который, естественно, необходимо взять под контроль.

И все же, какое давление считать нормальным?

Исследователи считают, что средний показатель нормального кровяного давления в течение дня не должен превышать значения в 130/80 миллиметров ртутного столба.

Диагноз же “гипертония” выносится тогда, когда кровяное давление систематически превышает 140 миллиметров ртутного столба (систолический показатель) и 90 миллиметров ртутного столба (диастолическое давление).

Таким образом, приходится считать нормальным то давление, которое находится в пределах между 130/80 и 140/90 миллиметров ртутного столба. Известно также, что такое состояние, как гипертония, может значительно ухудшиться буквально в течение двух-пяти лет, если только пациент не изменил вовремя свой образ жизни.

Наибольшему риску быстрого прогрессирования состояния подвергаются люди, страдающие, к примеру, от диабета. Однако даже в их случае кровяное давление можно восстановить при помощи медикаментозного вмешательства.

Несмотря на то, что для здорового человека целью является значение давления, которое не превышает 140/90, людям, входящим в группу риска, необходимо стремиться к показателям, не превышающим 120/80 миллиметров ртутного столба. В противном случае они подвергаются большему риску повреждения внутренних органов, чем люди, которые не страдают от каких-либо сопутствующих заболеваний.

Если же говорить о том значении кровяного давления, которое уже представляет серьезную опасность для человека и требует срочного медицинского вмешательства, то это значение составляет более 180/110 миллиметров ртутного столба.

Если же давление превысило значение в 200/120, данное состояние грозит очень скорыми последствиями, угрожающими жизни пациента. Данное явление называют артериальной злокачественной гипертензией. Диагноз “гипертония” ставится при гораздо более низких показателях.

Специалисты считают, что такое явление, как гипертония, наступает при произвольно устоявшемся уровне давления, при превышении которого последующее лечение характеризуется большим количеством преимуществ для организма человека, чем недостатков.

Диагностируют же это состояние тогда, когда давление устойчиво превышает высший нормальный уровень (139/89 миллиметров ртутного столба), что подтверждается несколькими случайными измерениями кровяного давления.

Если же говорить о людях, входящих в группу риска по гипертонии, то есть, о тех, кто подвергается наибольшему риску развития сердечных заболеваний (диабетиках), или людях, уже страдающих от различных патологий, связанных с сердцем, то им лечение следует назначать уже при давлении, которое превышает 130/80 миллиметров ртутного столба.

Впрочем, если говорить о значениях давления, на основании которых соответствующие специалисты обычно выносят диагноз, то следует упомянуть о том, что эти значения далеко не всегда указывают на гипертонию.

Так происходит, к примеру, с так называемой артериальной гипертензией “белого халата”, когда у человека давление стабильно увеличивается в больничном учреждении в момент его измерения. Специалисты иногда объясняют это явление тем эмоциональным стрессом, которое испытывают некоторые люди в тот момент, когда у них меряют давление медицинские работники.

Примечательно, что измерения давления у таких людей в домашних условиях не отмечают серьезных отклонений от нормы (или и вовсе фиксируют абсолютно нормальные показатели). В отличие от обычной гипертонии, артериальная гипертензия “белого халата” не представляет особого риска для человека.

Как бы то ни было, таким людям можно порекомендовать регулярно контролировать уровень своего кровяного давления (хотя бы в домашних условиях), так как артериальная гипертензия “белого халата” способна превратиться со временем в обычную гипертонию.

Источник: https://www.infoniac.ru/news/Gipertoniya-kakoe-davlenie-schitaetsya-vysokim.html

ПроДавление
Добавить комментарий