Как снизить сердечное давление нижнее

Как снизить сердечное давление: скорая помощь и лечение – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Как снизить сердечное давление нижнее

Проблемы с артериальным давлением беспокоят многих людей. Нормой считается давление 120 на 80 и плохо, если оно повышается или понижается. В случае резкого его повышения во много раз увеличивается нагрузка, которая идет на стенки кровеносных артериальных сосудов, также нагрузка приходится и на сердечную мышцу, а это плохо отражается на работе сердца.

Поэтому многих людей, особенно пожилых интересует, как снизить давление в домашних условиях? Если у человека диагностирована гипертония, то ему врач выписывает препараты, снижающие давление, но не всегда хочется пить лекарства, которые негативно действуют на желудок и печень. Но во многих случаях можно воспользоваться народными рецептами, которые бывают очень эффективны.

Какое давление бывает у человека и почему оно повышается

Если вы хотите узнать, как снизить высокое давление, то вам нужно знать, какое оно бывает у человека вообще. Попробуем с этим разобраться.

Артериальное давление

Это давление оказывает лимфатическая жидкость (кровь) на стенки самых крупных сосудов человеческого организма, которые называются артериями. Его показатели определяются с учетом ритма сокращения мышцы сердца и напряженности стенок  кровеносных сосудов. Есть несколько типов показателей артериального давления:

  • систолическое. Его называют «верхним кровяным» и оно передает показатели давления крови в то время, когда сердечная мышца работает по максимуму;
  • диастолическое. Называют «нижним кровяным» и оно фиксирует показатели давления в момент максимального расслабления артериальной сердечной мышцы.

Причин артериальной гипертензии множество – это может быть результатом физической нагрузки или же эмоционального перенапряжения. В данном случае нет поводов для беспокойства. Но при стабильном повышении диастолического давления следует провести обследование, так как это может быть результатом какого-либо заболевания.

Причины повышения давления

К основным причинам повышения диастолического давления можно отнести:

Для этого необходимо использовать такие препараты как Метопролол, Каптоприл и Инифедипин. Дозировку следует определить по инструкции, с учетом всех имеющихся хронических заболеваний. Если давление повысилось до показателя 180, то эффективно будет использовать Андипан, Энаприл, Картопресс, а до 150 – Папазол и Дибазол.

Как снизить быстро нижнее давление?

В этом случае следует проконсультироваться с врачом.Если нижнее артериальное давление повысилось до 100 мм рт. ст. и не снижается, необходимо немедленно обратиться в больницу!

Симптомы гипертонической болезни

  • Гипертоническая болезнь характеризуется следующими симптомами:
  • Немаловажное значение в появлении гипертонии имеет гиподинамия, которая является одним из предрасполагающих факторов.
  • Также причиной высокого сердечного давления может быть наступление у женщин менопаузы.

Как понизить артериальное давление дома?

Если давление повышается не до критических показателей, можно помочь себе самому.

1. Исключение из рациона вредных продуктов и жидкостей. Крепкий чай, кофе, алкоголь и жирная пища должны войти в список запрещенных.2. Значительное ограничение соли в рационе. Суточное потребление соли следует снизить до половины чайной ложки, а лучше и вовсе ее исключить. Необходимое для жизнедеятельности количество соли человек получает с продуктами.

Обогащение рациона шампиньонами также помогает вывести излишек соли из организма.3. Отказ от курения. Абсолютно все сигареты, даже легкие и супер легкие, противопоказаны гипертоникам.4. Нормализация состояния нервной системы.

Если работа и жизнь полна стрессов и эмоциональных перегрузок, следует принимать успокаивающие как в виде натуральных однокомпонентных настоек валерианы, пиона, мелиссы, пустырника, так и в виде препаратов, таких как Новопассит, Персен, Барбовал.

Что именно показано пациенту, подскажет врач, поскольку большинство успокоительных нельзя принимать при вождении авто или выполнении опасных и точных работ. В идеале следует отдохнуть в санатории или на море, но без резкой смены климата.5. Расширение стенки сосудов при помощи спазмолитиков (дротаверин, папаверин).

6. Очищение сосудов от атеросклеротических отложений (см. как понизить холестерин без лекарств). Данное мероприятие проводится при помощи:

  • медикаментов из группы статинов (Вазилип, Ловастатин, Правастатин, Церивастатин, препараты нового поколения при резистентности к другим статинам — Аторвастатин, Розувастатин), которые уменьшают содержание холестерина в клетках-гепатоцитах и приводят к увеличению количества мембранных рецепторов к липопротеинам низкой плотности, к коим и относится холестерин. (см. статины при высоком холестерине -пить или не пить?). Данные рецепторы связывают и выводят из кровотока частицы холестерина. Статины не следует сочетать с употреблением цитрусовых, поскольку происходит разрушение действующей основы препаратов;
  • аэробной физической нагрузки (бег, аэробика, ходьба пешком);
  • употребления по 1 зубчику чеснока каждый день в течение 6 месяцев;
  • употребления 1 ст.л. льняного масла ежедневно в течение 3-6 месяцев;
  • обогащения рациона продуктами, выводящими холестерин – сельдереем, свеклой, зеленью, яблоками, огурцами, сладким перцем, кукурузой, ячменем, нежирным молоком.

При лечении высокого лучшим способом помогут лекарственные препараты, такие как ингибиторы ангиотензин превращающей группы, препараты, блокирующие образование ангиотензина в организме. Главным в любом лечении является не подавление симптомов, а выявление настоящей причины повышенного давления, тогда лечение будет надежным и эффектным.

Изначально лечение может проходить в стационаре. Когда будут определены первопричины изменений, выбрано и назначено лечение и достигнуто улучшение, пациента можно выписывать в домашний режим. Стационар может быть назначен при постоянно появляющемся кризисе.

Это может говорить о том, что в организме активно развивается основное заболевание или проявляются различные осложнения.

ОТЗЫВ.Снижение диастолического артериального давления своими силами в домашних условиях не всегда возможно. Если оно слишком высоко поднялось, то просто таблетками проблему не решить.

Вся надежда на скорую помощь, у самого такое было и после 11 часов бесполезных попыток сбить давление, в том числе и лучшими таблетками из аптеки вызвали медиков, которые сделали это в течении 5 минут.ДОПОЛНЕНИЕ.

Если человек имеет длительную, запущенную историю гипертонического заболевания, и никогда не занимался осознанным, целенаправленным оздоровлением, то вероятность того, что ему удастся нормализировать диастолическое давление своими силами, в домашних условиях – мала. И поэтому в запущенных случаях, участие врачей обязательна.

Но параллельно с фармацевтическим сопровождением, больной обязан заняться наведением порядка в своем организме. Это его личная ответственность и его прямой интерес. Таким людям рекомендую просмотреть семинар Ольги Бутаковой «Скорая доврачебная помощь».

ОТЗЫВ.Те у кого есть высокое диастолическое артериальное давление вынуждены себя лишать и ограничивать во многом. Лучше уже сейчас здоровым людям соблюдать некий режим, который поможет если не избежать, то уменьшить вероятность проблем с давлением в дальнейшем.

Если сам человек не заботится о своём здоровье, то не один врач ему помочь не сможет.ДОПОЛНЕНИЕ. «Берегите рубаху снову, а здоровье смолоду». «Профилактика всегда дешевлее лечения.» «Умный знает, как выйти из сложной ситуации, а мудрый знает, как туда не попасть.

»

Чтобы снять чрезмерное напряжение и нагрузку на стенки сосудов, врачи назначают определенные лекарственные препараты. Их можно разделить на следующие группы:

  • Бета-блокаторы. Сущность их действия сводиться к блокированию поступления адреналина к сердцу, что вызывает расслабление сердечной мышцы. В результате орган производит сокращения реже и с меньшей силой, при этом происходит снижение давления.
  • Антагонисты кальция. Действие этих препаратов обуславливается торможением передачи кальция через кальциевые каналы в клетки сердца и сосудов. Таким образом, сосуды расширяются, а работа сердца нормализуется. Как известно, кальций играет очень важную роль в передачи сигналов от рецепторов к клетке, поэтому его повышенное содержание заставляет клетки, слишком сильно реагировать (сокращаться и напрягаться). Уменьшение уровня кальция позволяет клеткам как бы «расслабиться».
  • Ингибиторы АПФ. Группа препаратов отвечающих за расширение сосудов. Происходит это благодаря блокировке определенного фермента. Сосуды, перестающие получать эти вещества, постепенно расширяются и проходимость крови улучшается. Это приводит к снижению диастолического давления и уменьшения нагрузки на сердце.

Народная медицина

Если вдруг таблеток под рукой не оказалось, то снизить давление поможет лед. Лягте навзничь и попросите кого-нибудь из домашних обложить льдом позвоночник в области шеи. Держать холод нужно как можно дольше. Как правило, давление снижается качественно и надолго. Но если показатели остались на прежнем уровне или опустились незначительно, то необходимо срочно вызвать «скорую».

И возвращаясь к повышенному сердечному давлению. Нужно помнить, что препараты может подобрать только лечащий врач, предварительно выявив причину повышения давления.

Источник:

Высокое давление — что делать в домашних условиях, первая помощь при повышенном сердечном или почечном (нижнем) давлении

Гипертония или высокое кровяное давление – актуальная проблема медицины, оно выявляется у 25% населения планеты, а с возрастом доля гипертоников растет до 60% и более.

Болезнь коварна, она приводит к стойким изменениям в организме и тяжелым осложнениям.

Что делать, если поднялось давление в домашних условиях? Высокое давление при беременности и что нужно делать? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

Первая помощь при повышенном давлении

Состояние, когда повышено кровяное давление, опасно, поэтому в любом случае, независимо от причины, нужно срочно принимать меры к его нормализации. Они включают первую доврачебную помощь, а затем лечение, назначенное врачом.

Лечение при повышенном кровяном давление подбирается индивидуально, в зависимости от вида гипертонии, ее степени, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Что делать если у человека резко повысилось давление в домашних условиях?

Необходимо при высоком давлении расширить артерии, чтобы предупредить развитие осложнений со стороны сосудов мозга и сердца. Для этого нужно выполнить несложные правила, которые улучшат состояние больного и уменьшат опасность гипертонии.

Что делают в домашних условиях при повышенном давлении:

  • Укладывают в тихое спокойное место, исключают шум. При высоком давлении голова обязательно должна быть выше горизонтального уровня, можно придать удобное положение полусидя.
  • Задерживают дыхание на вдохе на 6-8 секунд, затем делают спокойный выдох, 1-2 вдоха-выдоха и снова повторяют задержку – в течение 2-3 минут. На длительном вдохе раздражаются сплетения блуждающего нерва, который снижает тонус сосудов, расширяет их.
  • К голеням и стопам прикладывают грелки или горчичники для расширения сосудов и оттока крови на периферию, к ногам. Можно сделать горячую ножную ванну с горчицей. Это уменьшает нагрузку на сердце и сосуды мозга, предупреждает развитие осложнений.

Из препаратов можно дать только те, которые ранее назначены врачом, и больной уже принимал их ранее. Если назначений нет, никаких лекарств давать нельзя, за исключением успокоительных, валидола или нитроглицерина, чтобы снять сжимающие боли в сердце. Необходимо вызвать больному врача на дом.

Источник: https://gp2.su/tahikardiya/kak-snizit-serdechnoe-davlenie-skoraya-pomoshh-i-lechenie.html

Высокое сердечное давление – какими таблетками снизить

Как снизить сердечное давление нижнее

Дата обновления: 7.09.2019

Артериальная гипертензия – часто встречающаяся патология, которая является показателем нарушения осмотического давления внутри сосудов.

При стойких высоких данных патология грозит гипертоническим кризом. Вместе с верхним давлением повышается нижнее – сердечное.

Однако бывают ситуации, когда верхнее АД остается в допустимых пределах, а нижнее увеличивается.

Какими таблетками снизить высокое сердечное давление, и каковы причины такого явления, следует тщательно разобрать.

Письма от наших читателей

Что такое сердечное давление

Сердечным давлением называется диастолический показатель, фиксирующий состояние сердца в расслабленном состоянии. Полученные параметры в ходе измерения характеризуют состояние сердечно-сосудистой системы и работы мышц соответственно.

Диастолическое АД взаимосвязано с систолическим, поэтому при измерении большее внимание обращено в сторону верхнего давления. Однако, завышенные цифры нижнего – являются прямым подтверждение выраженного нарушения работы миокарда. Данный тип патологии мало распространен и встречается лишь в 10 % случаев гипертонической болезни.

Такой вид гипертензии негативно сказывается на состоянии сердца. Высокое давление растягивает мышечные слои органа, которые со временем замещаются соединительной тканью. Сердечные функции постепенно угасают, и развивается сердечная недостаточность.

Повышение диастолы негативно сказывается на сосудах: они теряют свою эластичность, что ведет к нарушению кровотока. Повышает риск развития инсультов головного мозга и почек, увеличивается риск инфаркта миокарда и тяжелое нарушение нервной системы.

Сердечное давление классифицируется на:

  • артериальное;
  • внутрисердечное;
  • капиллярное;
  • венозное.

Особую важность представляет именно артериальные значения, так как эта кровь доставляет кислород и питательные вещества ко всем органам и системам.

Нормальные цифры САД варьируют от 60 до 90 мм. рт. ст. Оттого, насколько завышены нижние показатели — определяется степень патологии.

Различают следующие степени повышенного САД:

  • Предгипертензия – нижнее давление поднимается до отметки 90, но не перешагивает через нее. Систолические показатели находятся в норме, либо поднимаются не выше 139 мм. рт. ст.
  • Гипертония 1 стадии – показатели диастолы повышаются до 100 мм. рт. ст.
  • Гипертония 2 стадии – отмечается резкий скачок обоих показателей. Верхнее давление составляет больше 160, а нижнее приближается к 110.
  • Гипертонический криз – сердечные показатель фиксирует отметку в 110 и выше мм. рт. ст., а систолическое АД приближается к 180 или превышает его.

Показатели обоих видов АД связаны между собой, поэтому при измерении важно обращать внимание не только на верхние, но и на нижние цифры.

Риски высокого сердечного давления

Основная опасность гипертензии заключается в повышенном риске развития ишемического или геморрагического инсульта, а также инфаркта миокарда. В сердечной мышце происходят необратимые гипертрофические изменения: стенка левого желудочка утолщается и растягивается. В итоге формируется рубец из соединительной ткани.

Незначительное превышение показателей увеличивает возможность ишемии головного мозга и сердечной мышцы в 20 раз.

Высокие цифры диастолического давления говорят об усиленной работе кровеносных сосудов, которые теряют эластичность и проницаемость, приводя организм к выраженному сбою сосудистой системы.

Признаки диастолической гипертонии

Повышение нижнего АД не имеет специфической клинической картины. Однако течение патологии сопровождается общими с артериальной гипертензией признаками:

  • шум в ушах;
  • головная боль;
  • отчетливый пульс в височной области головы;
  • тремор;
  • боль в области сердца;
  • недостаток кислорода;
  • слабость;
  • холодный пот;
  • учащенное сердцебиение.

Выраженность симптоматики увеличивается с повышением показателей АД, и чем выше поднимается давление, тем сильнее проявляется патология.

Почему может повышаться только нижнее давление

Среди большого количества причин развития гипертензии, главенствующее место занимают следующие:

  • почечная недостаточность;
  • эндокринные заболевания;
  • хронические заболевания сердца;
  • стеноз аорты;
  • тромбофлебит;
  • тромбоэмболия;
  • недостаточность сердечного клапана;
  • поражения коры головного мозга (травмы, инфекции, вирусные заболевания);
  • врожденные аномалии сердечной мышцы;
  • атеросклерозирование сосудов.

Так как изолированная диастолическая гипертония – редкое явление, то сочетание повышения обоих показателей свидетельствует о развитии:

  • опухолевого процесса, при котором затронут гипофиз;
  • дистонии;
  • сверхфункциональных изменений надпочечников;
  • гипертонической болезни.

На результат влияет возраст пациента пол и сфера профессиональной деятельности.

Кроме основополагающих причин, существует ряд факторов, усугубляющих течение патологического процесса, и негативно влияющих на получение измерений:

  • избыточная масса тела;
  • вредные пристрастия в виде алкогольной и никотиновой зависимости;
  • умственные перегрузки;
  • большое употребление пищи с повышенным содержанием холестерина и сахара;
  • ведение пассивного образа жизни;
  • полное отсутствие различных физических нагрузок.

На протяжении длительного изучения диастолической гипертонии, ученые пришли к выводу, что в большей степени патология связана с наследственной предрасположенностью, синдромом ВСД и недостаточным потреблением витаминов.

Сердечное 80

Нижнее давление равное 80 мм. рт. ст. является нормальным показателем, сердечно-сосудистая система работает в правильном режиме. Верхнее АД составляет до 130 мм. рт. ст. Нормальные значения могут коррелировать в меньшую сторону, тогда развивается противоположный эффект — гипотония.

Сердечное 90

Диастолический показатель равный 90 ед. свидетельствует о начале предгипертензии – пограничном состоянии патологии. В преклонном возрасте данные результаты являются признаком нормы, но требуют дополнительного обследования. Причинами незначительного превышения показателей являются:

  • хронический алкоголизм;
  • употребление энергетиков и других веществ, стимулирующих нервную систему;
  • гломерулонефрит в хронической стадии;
  • курение;
  • переедание;
  • дисбаланс между ионами кальция и магния.

Пограничные значения часто встречаются у беременных. Связано это с увеличением объема крови, особенно в заключительном триместре гестации. У пациенток отмечаются одышка, отечность нижних конечностей и шум в ушах.

Для понижения повышенного диастолического давления принимают медикаменты диуретической фармацевтической группы, например Гидрохлортиазид. Однако, если характерная симптоматика отсутствует, то достаточно изменить режим питания и снизить количество потребления соли.

Стоит отметить, что в том случае, если нижнее кровяное давление на протяжении длительного времени не опускается ниже 90 мм. рт. ст., и при этом развиваются общие нарушения самочувствия — всего развивается предгипертензия.

Диагностировать заболевание и оценить тяжесть патологии может врач — терапевт или кардиолог.

Сердечное 100

В том случае, если диастола работает на полную мощь, и сердечная мышца при расслаблении испытывает колоссальную нагрузку за счет повышения внутрисердечного давления — на тонометре фиксируются показатели в 100 мм. рт. ст. и выше (105, 107, 109). Данное состояние ни в коем случае не может являться признаком нормы.

Часто причиной такого явления выступают нарушения в работе почечной системы на фоне сердечной недостаточности.

Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит, амилоидоз и снижение кровоснабжение единственной почки — ведет к выраженному дисбалансу между ионами кальция и магния, что ухудшает состояние сосудистой стенки.

Сердечное 110

Основополагающим симптомом гипертонии 2 стадии является повышение кровяного давления: верхнее до 180, нижнее сердечное – 110. В организме происходят выраженные изменения сердечно-сосудистой системы:

  • не осуществляется расслабление сердечной мышцы;
  • усиливается кровоток в артериальных сосудах;
  • стенки артерий теряют эластичность и пропускают лимфатическую жидкость в окружающие ткани.

Напряженное состояние угрожает жизни пациента. При таких показателях может случиться инфаркт или острое нарушение мозгового кровообращения. Больному требуется незамедлительная медицинская помощь.

Седативные лекарственные средства (Валидол, Корвалол) бездейственны при таких завышенных показателях, хотя лишними не будут. В ожидании машины скорой помощи, таблетка Валидола под язык успокоит нервную систему.

 Сердечное 120 и выше

АД 200/120 – свидетельствует о гипертоническом кризе. Он может быть первичным. В таком случае речь идет об ишемическом процессе в жизненно важных органах. То есть, произошел либо инсульт, либо инфаркт. Определить можно по внешним признакам и специфическим симптомам.

Вторичный гипертонический криз является следствием перенесших патологий сердечной мышцей и головным мозгом. Повышение систолического и диастолического АД до сверх увеличенных цифр присуще пожилым людям.

Показатели крайне опасны и при отсутствии экстренной помощи могут привести к летальному исходу.

Что делать, если повышено сердечное давление

Прежде чем принять медикаменты для снижения диастолических сердечных показателей, в первую очередь следует обратиться за медицинской помощью к участковому терапевту или кардиологу. Специалист проведет необходимые диагностические мероприятия для выявления причины патологии и назначит соответствующее лечение.

Снизить повышенное нижнее давление можно пероральным прием лекарственных препаратов противогипертонического действия.

Терапия, проводимая при нижней гипертензии, является комплексной и включает в себя прием медикаментов различного действия.

Какие таблетки принять, чтобы снизить уровень сердечного нижнего давления

Лекарственных средств для понижения только диастолы не существует. Поскольку в основном показатели увеличиваются пропорционально, применяются лекарства для лечения общей гипертонии.

Группы медикаментов для лечения нижней гипертензии:

  • Таблетки мочегонного действия: Фуросемид, Верошпирон, Индапамид. Лекарственные препараты стимулируют деятельность мочевыделительной системы, способствуя частым позывам к мочеиспусканию. За счет устранения лишней жидкости снижаются показатели АД.
  • Антагонисты кальция в канальцах нефронов: Нифедипин, Амлодипин. За счет ограничения доступа кальция в сосудистые стенки, наблюдается расширение просвета и облегчается кровоток.
  • Ингибиторы АПФ: Липразид, Берлиприл, Каптоприл. Обязательное условие – прием медикаментов должен сочетаться с диуретиками.
  • Бета-блокаторы: Пропранолол, Бисопролол, Нормодин. Снижение давление осуществляется за счет блокирования избыточного продуцирования адреналина.

Таблетки для снижения сердечной гипертензии имеют два действия: экстренное и плановое.

  • При плановом лечении прием таблеток осуществляется по установленной схеме. В большинстве случаев медикамент принимают единожды в день. Многие фармакологические компании выпускают препараты комплексного действия для лечения гипертонии.
  • Экстренный прием осуществляется при скачках нижнего показателя. При поднятии цифр от 94 до 110 мм.рт. ст. можно принять Нитроглицерин, Каптоприл, Нифедипин. Кроме того следует принять мочегонные препараты — например, Верошпирон.

Лекарственные средства должны быть назначены врачом, но в случае экстренного и стремительного повышения АД следует принять таблетированные препараты самостоятельно.

Домашние способы

Домашние способы снижения нижних показаний применяется как поддерживающая терапия, и неприемлема при значительных превышениях давления.

В качестве мочегонного действия употребляются отвары и настои из плодов шиповника, смородины и клюквы. Не меньшей популярностью пользуются седативные природные компоненты: пустырник, брусника и валериана. Изготовить отвар можно самостоятельно.

Снижению давления в домашних условиях способствует:

  • лечебная диета без содержания соли и холестеринсодержащих продуктов питания;
  • ножные ванночки с горячей водой и эфирными маслами;
  • горчичные компрессы на заднюю часть шеи;
  • массаж ушных раковин (не более 1 минуты).

Надеяться на то, что домашние методы приведут к полному излечению гипертензии, нельзя.

Показатели, не превышающие 90 мм рт. ст. (то есть нормальные), можно поддерживать нетрадиционными средствами, но если давление повышается регулярно — народные методы не только не приведут к терапевтическому эффекту, но и усугубят течение патологии.

Профилактика и рекомендации

Предупредить риск гипертонии возможно, если соблюдать меры профилактики. К таковым относятся:

  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • соблюдение диеты;
  • соблюдение массы тела;
  • физическая активность, а также исполнение комплекса упражнений против гипертензии.

Не лишним будет употребление комплекса витаминных препаратов, особенно в возрасте более 45 лет.

При необходимости важно знать, как оказать первую помощь при значительном повышении диастолического давления:

  1. Переложить больного на живот лицом вниз.
  2. На шею положить плотную ткань, поверх нее – лед.
  3. Через 30 минут убрать лед и без нажима массировать область шеи.

При таких манипуляциях давление снижается через 40 минут, а для лучшего результата под язык следует положить таблетку Нитроглицерина.

Повышенное нижнее давление – не менее важный показатель, чем верхнее. При отсутствии лечения нижняя гипертензия прогрессирует и приводит к фатальным последствиям. На фоне патологии развивается сердечная недостаточность, которая провоцирует множественные патологические процессы в органах и системах человеческого организма.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (22 4,41

Источник: https://otgipertonii.ru/obshhie-svedeniya/kak-ponizit-povyshennoe-serdechnoe-davlenie/

ПроДавление
Добавить комментарий