Гипотония глотки

Гипотонусная дисфункция: МКБ-10, лечение, видео занятий с фонопедом

Гипотония глотки

Многие патологии, которые протекают в организме, характеризуются нарушением речи. Проблемы с голосом могут проявляться в виде нарушения тембра, развитии дисфонии или афонии.

Появление дисфонии характеризуется изменением диапазона, возникновением хрипоты и осиплости голоса, высокой утомляемостью.

Если причиной данного состояния является функциональное нарушение, которое не связано с воспалением или инфекцией, диагностируется гипотонусная дисфония.

Гипотонусная дисфония

Если нарушается смыкание ых связок, страдает качество речи, появляется осиплость и хрипота, снижается сила голоса, появляется утомляемость от разговора. В этом случае врач диагностирует гипотонусную дисфонию.

Причины

Это функциональное нарушение бывает связано с анатомическими особенностями структуры речевого аппарата человека.

К провоцирующим факторам гипотонусной дисфонии относят следующее:

  • астения;
  • пожилой возраст;
  • продолжительное молчание;
  • неврологические патологии;
  • проведение оперативных вмешательств на щитовидной железе или гортани.

Симптомы

Для этого вида патологии характерны такие проявления:

  • несмыкание звуковой щели – в задней трети она приобретает треугольную или овальную форму;
  • изменение тембра и тональности;
  • хрипота в голосе;
  • нарушение качества речи;
  • повышенная утомляемость во время разговора.

У детей гипотонусная дисфония характеризуется появлением стридора. Под данным термином понимают шумное дыхание, которое сопровождается свистом. Для малышей придуманы специальные упражнения, которые помогают восстановить голос.

Симптомы и причины дисфункции ых связок:

Диагностика

Люди с данным заболеванием обращаются к врачам спустя месяцы после появления нарушения. Это существенно усложняет терапию.

Обычно консультации специалиста предшествует существенное нарушение речи вследствие стрессовой ситуации или вирусных инфекций.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен обратить внимание на такие моменты:

  • продолжительность нарушения звукопроизношения;
  • наличие симптомов недуга – хрипоты в голосе, быстрой утомляемости при разговоре, болевых ощущений;
  • наличие вирусных и бактериальных инфекций гортани;
  • оценка производственных условий – влияние дыма и вредных веществ на органы дыхания, необходимость сильного напряжения связок.

Чтобы поставить точный диагноз, может требоваться консультация целого ряда специалистов – терапевта, ЛОР-врача, логопеда. Нередко приходится обращаться и к хирургу.

Физикальная диагностика включает такие составляющие:

  • акустическая оценка состояния голоса – врач определяет амплитуду, силу голоса, дикцию, утомляемость;
  • денситометрия – с ее помощью можно исключить воздействие на голос таких патологий, как артроз и остеопороз.

Лабораторные исследования включают следующее:

  1. Клинический анализ крови. Данная процедура помогает обнаружить воспаления и определить показатель гемоглобина.
  2. Биохимическое исследование. Этот анализ помогает определить гормональный фон и выявить наличие необходимых микроэлементов в организме.

Помимо этого, выявить симптомы данного вида дисфонии помогают инструментальные исследования. Они включают следующее:

  1. Компьютерная томография. С ее помощью удается оценить состояние щитовидной железы, здоровье тканей горла, сосудов и верхних отделов дыхательной системы.
  2. Микроларингостробоскопия. Это исследование помогает визуализировать движение ых связок. Для этого применяются световые импульсы.
  3. Эндофиброларингоскопия. Процедура осуществляется с помощью гибкого эндоскопа, который вводят через нос. Данное исследование можно выполнять даже детям раннего возраста. С его помощью можно оценить здоровье гортани и локализацию хрящей.
  4. Микроларингоскопия. Это исследование осуществляется под общей анестезией. Для этого через рот вводят ригидный эндоскоп или особый микроскоп. Благодаря этому удается исследовать состояние связок и гортани.
  5. Ларингоскопия с применением гибкого фиброларингоскопа. Это современный метод исследования. Чтобы исключить позывы к рвоте, гортань следует обработать анестезирующим средством.

Как правильно подготовиться к МРТ горла, смотрите в нашем видео:

Лечение

Функциональная дисфония имеет обратимый характер. Однако длительное наличие недуга может провоцировать органическое поражение.

Ослабление тонуса мышечной ткани связочного аппарата нередко приводит к появлению атрофического ларингита и устойчивой афонии.

Лечение болезни должно носить комплексный характер. Оно включает лекарственные препараты для улучшения тонуса связок и меры для увеличения выносливости речевого аппарата.

Для терапии этого вида дисфонии могут применяться такие категории тонизирующих препаратов:

  • настойка элеутерококка;
  • прозерин – это лекарство увеличивает тонус и возможность гладкой мускулатуры сокращаться;
  • витамины группы В.

Прозерин следует использовать не больше 2 недель. Избыточное количество лекарства может спровоцировать нарушение состояния и снизить тонус мышечных тканей.

Немедикаментозная терапия включает следующие компоненты:

  • упражнения для улучшения артикуляции;
  • иглорефлексотерапия;
  • средства физиотерапии – электрофорез, амплипульс, использование диадинамических токов.

Ключевым методом нелекарственной терапии патологии считается фонопедия. Это комплекс специальных упражнений, которые направлены на нормализацию ой функции. Он заключается в многократном произношении определенных звуков в конкретной последовательности.

Если консервативные методики не помогают, проводится хирургическое вмешательство. В данном случае требуется выполнение тиропластики – это современная процедура, направленная на коррекцию нарушений функций гортани. Операция заключается в изменении хрящей, которые окружают связки.

Под местной анестезией пациенту выполняют на шее разрез, раздвигают ткани, чтобы получить доступ к хрящевой ткани гортани. Иногда пациента просят говорить во время процедуры, чтобы оценить развитие голоса после вмешательства.

Что можно сделать в домашних условиях

Дома пациент может выполнять специальные упражнения, которые способствуют разработке связок и повышению их выносливости. Для этого нужно:

  • громко говорить гласные звуки – «у», «о»;
  • сделать быстрый вдох через нос, после чего выполнить длительный выдох;
  • выполнить аналогичные упражнения, совершая дыхание через рот;
  • поочередно вдыхать и выдыхать одной ноздрей;
  • произносить звук «м», сомкнув губы;
  • надувать воздушные шарики;
  • произносить нараспев слоги «му», «мо», «ма».

Упражнение для восстановления голосав нашем видео:

Чем опасно такое состояние

Если своевременно не начать лечение недуга, существует опасность органических изменений. Патология может спровоцировать атрофический ларингит и стать причиной полной утраты голоса.

Прогноз

При условии своевременной и адекватной коррекции прогноз является благоприятным. Продолжительное наличие патологии приводит к нарушению коммуникативных способностей и может стать причиной утраты работоспособности.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление патологии, нужно выполнять такие рекомендации:

  • вовремя начинать лечение патологий гортани и других соматических нарушений, которые могут стать причиной дисфонии;
  • придерживаться ого режима – врачи не рекомендуют повышать голос или разговаривать шепотом;
  • предотвращать развитие вирусных патологий.

Гипотонусная дисфония – достаточно серьезное нарушение, которые вызывает существенные проблемы с речью. Чтобы избежать развития опасных последствий, при появлении первых же признаков недуга стоит обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/golosovyh-svyazok/gipotonusnaya-disfoniya.html

Причины, частота, диагностика и лечение небно-глоточной дисфункции у ребенка

Гипотония глотки

Небно-глоточный клапан является сложным механизмом, играющим ключевую роль в акте глотания и в формировании голоса. В результате эволюции дыхательные и пищеварительные пути стали образовывать единый нервно-мышечный комплекс с множеством функций.

Основной функцией мягкого неба является продвижение пищи в полости рта за счет создания положительного давления. Позднее, после появления у человека языка, те же мышечные структуры стали участвовать в формировании резонанса и голоса.

а) Анатомия и физиология небно-глоточного клапана. Функция небно-глоточного клапана в первую очередь обеспечивается действием мягкого неба, боковых и задней стенок глотки. Упрощая можно сказать, что подвижное мягкое небо (клапан) поднимается и сдвигается кзади, соприкасаясь с задней стенкой глотки; в результате ротоглотка отделяется от носоглотки.

Необходимо тщательно оценить анатомию и характер мягких тканей данной области.

Наиболее подвижной частью небно-глоточного механизма является мускулатура мягкого неба, которая в первую очередь представлена мышцей, поднимающей небную занавеску.

Она начинается от пирамиды височной кости и от хрящевой части слуховой трубы, и затем сплетается с мышцей противоположной стороны по средней линии мягкого неба.

При двустороннем сокращении этой мышцы, мягкое небо сдвигается кверху и кзади. Также мышца характеризуется комплексной иннервацией: она получает ветви от языкоглоточного, блуждающего и большого каменистого нервов (ветвь лицевого нерва).

Волокна мышцы, напрягающей небную занавеску, ориентированы в аналогичном направлении, но ее масса слишком мала для поднятия мягкого неба.

Но во время глотания она открывает носоглоточное устье слуховой трубы, выравнивая давление в среднем ухе до уровня атмосферного.

Также мышцы, напрягающие небную занавеску, действуя совместно с мышцей язычка, обеспечивают натяжение мягкого неба, необходимое для прохождения пищи во время инициации ротоглоточной стадии глотания.

Во время глотания язык сдвигает пищевой комок кзади.

Поднимаясь, язык соприкасается с твердым небом и передним отделом небной занавески, за счет чего болюс перемещается по направлению к ротоглотке.

Прохождение болюса между передними небными дужками активирует рефлекторную дугу глоточного сплетения языкоглоточного нерва. В этот момент начинается рефлекторная, бессознательная стадия глотания.

После поднятия мягкого неба и закрытия носоглотки, корень языка также поднимается кверху. Подъем корня языка осуществляется тонкими небно-язычными мышцами, идущими от мягкого неба к боковым поверхностям языка.

За счет этого дополнительно фиксируется мягкое небо и сужается просвет ротоглотки. Небно-глоточные мышцы начинаются от мягкого неба и крепятся к задней поверхности щитовидного хряща.

Они обеспечивают дополнительную поддержку небно-глоточной занавески, а также поднимают гортань во время глотания, предохраняя дыхательные пути от попадания в них пищи.

И хотя основную роль в функционировании небно-глоточного клапана играют мышцы мягкого неба, крытая носоглотка и закрытые губы. Звук «т» формируется при плотно сомкнутых губах.

Губы быстро размыкаются, произносится назальный гласный звук «э».

Далее кончик языка перемещается на альвеолы, ток воздуха через полость рта прекращается, перенаправляясь в ротоглотку, за счет чего формируется звук «н».

За счет подобных фонем (носовых и ротовых) и набора гласных звуков и формируется все богатство человеческой речи, свойственное любому языку. Из-за ключевой роли небно-глоточного клапана, которую тот играет в акте глотания, так и в формировании речи, его дисфункция ведет к значительному ухудшению качества жизни пациентов и нарушению их способности осуществлять нормальную коммуникацию.

Схематичное изображение ротоглотки и мускулатуры мягкого неба (вид сзади).
Демонстрируется строение небно-глоточного сфинктера.

б) Небно-глоточная дисфункция. Небно-глоточная дисфункция обычно подразделяется на две большие группы.

К первой относится небно-глоточная недостаточность, при которой отсутствует достаточный объем тканей, необходимый для полного смыкания клапана.

Второй является небно-глоточная несостоятельность, при которой нервно-мышечные нарушения не могут обеспечить нормальное и/или скоординированное закрытие клапана, при этом объем самих тканей достаточный.

Наиболее частой причиной небно-глоточной недостаточности является расщелина неба. При отсутствии лечения расщелина неба ведет к значительной регурги-тации пищи в полость носа и неспособности нормального питания.

Более сложно диагностировать подслизистую расщелину неба, когда мышцы мягкого неба не сплетаются вдоль средней линии.

Обычно подслизистая расщелина диагностируется уже в то время, когда развитие речевых навыков ребенка начинает страдать из-за нарушения резонаторной функции.

Также нарушение функции мягкого неба приводит к дисфункции слуховой трубы, которая, в свою очередь, является причиной рецидивирующих средних отитов.

Стоит отметить, что даже после успешного хирургического закрытия расщелины неба функция небно-глоточных мышц в значительной степени нарушена (даже после интравелярной велопластики), т.к. срединный шов неба отсутствует, мышечные волокна мягкого неба рассечены. Поэтому даже после удачно проведенных операций всегда есть риск развития небно-глоточной несостоятельности.

В основе небно-глоточной несостоятельности лежат нарушения нервно-мышечной регуляции, развивающиеся на фоне анатомически правильного небно-глоточного клапана. Она встречается гораздо реже небно-глоточной недостаточности.

Появление небно-глоточной несостоятельности у здорового в целом ребенка или взрослого должно насторожить врача в отношении тяжелого неврологического заболевания или опухоли основания черепа, сопровождающейся поражением черепных нервов.

Нарушения резонанса могут развиваться у людей, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму, либо вследствие оперативных вмешательств на основании черепа.

Дополнительно описаны две формы небно-глоточной дисфункции, которые не являются патологическими. Первой из них является гиперназальная речь у детей, перенесших аденоидэктомию.

У детей с выраженной гипертрофией глоточной миндалины уменьшено расстояния между мягким небом и задней стенкой глотки.

После удаления гипертрофированной лимфоидной ткани в первое время мягкое небо не способно полностью изолировать носоглотку, т.к. расстояние до задней стенки глотки увеличилось.

Клинически это проявляется гиперназальностью. За детьми требуется наблюдение, восстановление нормальной речи обычно происходит через 3-6 месяцев. Небно-глоточная дисфункция считается патологической лишь в том случае, если длится более полугода с момента операции.

У глухих людей речь характеризуется гиперназальностью и различными нарушениями резонанса. Лица, страдающие глухотой, обычно учатся говорить за счет имитации и попыток визуализировать процесс произведение речи. Поскольку как-либо «проследить» за работой небно-глоточного клапана невозможно, глухие люди практически не способны научиться этой части процесса артикуляции.

Также предполагается, что посредством вибрации небной занавески глухие люди получают обратную связь о произнесенных ими звуках. Изменения, которые затрагивают резонаторную функцию у глухих людей, еще раз подчеркивают важность небно-глоточного клапана. Иногда из-за сходства в дефектах речи у пациентов с аномальным резонансом ошибочно предполагается наличие снижения слуха.

в) Диагностика небно-глоточной дисфункции у ребенка. Нарушения резонанса в первую очередь диагностируются клинически.

Тяжелые анатомические нарушения обычно видны при осмотре, дополнительных методов обследования не требуется.

С целью проведения формальной диагностики иногда используются рентгенография шеи в боковой проекции, назометрия, назофарингоскопия, в некоторых случаях флуороскопия.

Назометрия и флуороскопия являются двумя методами исследования, с помощью которых можно объективно оценить речевую функцию. При проведении назометрии в преддверии носа устанавливается датчик, измеряющий изменения давления воздуха во время речи.

Гиперназальность диагностируется при наличии относительного увеличения потока воздуха через полость носа при произнесении «ротовых» звуков.

Из-за рисков, связанных с ионизирующим излучением, флуороскопия у детей используется редко, однако с ее помощью хорошо визуализируются движения мягкого неба.

назофарингоэндоскопия обычно используется для оценки состояния небно-глоточного клапана во время речи. После использования местного анестетика назофарингоскоп вводится в область хоан.

Логопед просит пациента произносить тестовые слова и фразы, содержащие ротовые согласные звуки, а врач в это время оценивает подвижность небно-глоточной занавески.

Записываются как видео-, так и аудио данные.

Затем по определенным шкалам оценивается степень подвижности носоглотки и небной занавески (полное или неполное закрытие). Пациенты с полным закрытием обычно направляются к фонопеду.

Если при неполном закрытии фонопедия оказывается неэффективной, прибегают либо к использованию протезов, либо к хирургическому лечению.

Назофарингоскопия играет ключевую роль в планировании оперативного лечения.

У детей с синдромальными формами небно-глоточной недостаточности и сопутствующими аномалиями лицевого скелета используются соответствующие лучевые методы диагностики. Выбор метода лечения зависит от природы недостаточности.

Глоточный лоскут: (а) Позади раздвоенного язычка выделяется лоскут задней стенки глотки с верхним основанием. (б) Ушивание дефекта задней стенки глотки. (в) Лоскут подшивается к носоглоточной стороне мягкого неба. (г) Носоглоточные лоскуты ушиваются над глоточным лоскутом.

(д) Ушивается язычок. С целью обеспечения носового дыхания по бокам устанавливаются резиновые катетеры.

в) Хирургическое лечение небно-глоточной недостаточности.

Как правило, для пациентов с расщелиной неба, у которых небно-глоточная недостаточность сохраняется после успешного хирургического лечения и фонопедических упражнений, доступно три метода хирургического лечения.

Обычно у них сохраняется просвет в области небно-глоточного клапана, который они не способны закрыть. Именно этот просвет необходимо ликвидировать в ходе операции.

Если причиной сохранения просвета является наличие борозды или вырезки на заднем участке мягкого неба, либо мягкое небо не полностью смыкается с задней стенкой глотки, показано повторное вмешательство на мягком небе с использованием техники по Furlow. В результате данной операции мягкое небо удлиняется, а его половины сближаются, поэтому именно она является методом выбора. К тому же, после ее выполнения крайне маловероятно развитие стеноза дыхательных путей или апноэ сна.

Другими двумя методами лечения являются глоточный лоскут и фарингопластика, они используются у пациентов без расщелины неба. Они могут выполняться как после, так и во время описанных выше операций по поводу расщелины неба. Обе данные методики для закрытия просвета небно-глоточного клапана используют ткани глотки.

Глоточный слизисто-мышечный лоскут забирается с задней стенки глотки, его основание расположено кверху. Лоскут подшивается к носоглоточной стороне мягкого неба. С целью сохранения носового дыхания и резонаторной функции открытыми оставляют боковые участки.

Данная операция чаще всего проводится у пациентов с крупным центральным дефектом, определяющимся при эндоскопии, обычно при адинамии мягкого неба. Закрытие боковых отверстий при глотании и разговоре осуществляется сокращением боковых стенок глотки.

Недостатком операции является риск появления храпа и обструктивного апноэ сна.

При выполнении фарингопластики ткань боковых стенок глотки перемещается к мягкому небу, сужая таким образом вход в носоглотку. Слизисто-мышечные лоскуты с верхним основанием выделяются с задних небных дужек.

Они разворачиваются в медиальную сторону и подшиваются к задней стенке глотки (точное место определяется заранее при назофарингоскопии).

Данные лоскуты сужают область небно-глоточного клапана по бокам, а также создают «бугор» на задней стенке глотки, с которым соприкасается мягкое небо.

Для дыхания и резонанса открытым остается центральный участок. В послеоперационном периоде есть риск развития храпа. Вероятность обструктивного апноэ сна ниже, чем при использовании глоточного лоскута.

Фарингопластика: (а) Лоскуты с верхним основанием выделяются с задних небных дужек. Удаляется слизистая с задней стенки глотки между основаниями лоскутов.

(б) Лоскуты переносятся на заднюю стенку глотки, формируя на ней дополнительный «бугор», с которым происходит смыкание мягкого неба.

– Также рекомендуем “Причины нарушения дыхания у ребенка”

Оглавление темы “Болезни губы, неба, гортани у детей”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/nebno-glotochnaia_disfunkcia_u_rebenka.html

Гипотония мышц гортани это

Гипотония глотки

Нарушение качества произношения слов, хрипота и осиплость голоса является признаком такого заболевания как гипотонусная дисфония, которая выражается в ослаблении соединения связок. При этом не наблюдается никаких патологий в строении гортани. Лечение подобного заболевания зачастую осложняется хроническими вирусными инфекциями в организме.

Причины, обуславливающие развитие гипотонусной дисфонии:

  1. Особенности строения ого аппарата, врожденные дефекты.

    Наследственное нарушение ых связок часто имеет общие симптомы с бронхиальной астмой;

  2. Длительное напряжение связок, громкий крик или пение;
  3. Возникновение сосудистых опухолей в области гортани;
  4. Болезни дыхательной системы часто вызывают гипотонусную дисфонию;
  5. Стрессовые ситуации, состояние хронической усталости.

Дополнительно спровоцировать развитие гипотонусной дисфонии могут:

  • Хирургическое лечение гортани;
  • Вынужденное долгое молчание может привести к перенапряжению связок;
  • Расстройства гормонального фона наблюдается у 50% пациентов;
  • Травмы головы или нарушение кровоснабжения мозга;
  • Слабые мышцы гортани;
  • Нарушения в работе сердца, щитовидной железы, проблемы с сосудами.

Прием стероидных препаратов также вызывает гипотонусную дисфонию. Лечение имеет благоприятные прогнозы, но в запущенной форме недуг может вызвать атрофический ларингит.

Гипотонусной дисфонией страдают преимущественно пожилые люди, у которых наблюдаются возрастные изменения в организме.

Нарушение голоса бывает органическим, возникающим на фоне других воспалительных процессов, лечение которых является обязательным. Его вызывают такие заболевания, как ларингит, ларинготрахеит. При функциональной дисфонии, в т. ч. гипотонусной, воспаления в гортани не наблюдаются. Заболевание делится на следующие виды:

Для гипотонусной дисфонии характерно:

  • Основной признак дисфункции голоса – отсутствие смыкания звуковой щели, которая принимает овальную или треугольную форму в задней трети;
  • Нарушение качества произносимых звуков;
  • Хриплый, осипший голос;
  • Меняется тембр или тональность;
  • Особенности детской гипотонусной дисфонии выражены в появлении стридора – шумного дыхания со свистом. Для детей разработаны специальные игровые упражнения для восстановления голоса;
  • Наблюдается быстрая утомляемость при произношении речи.

Пациенты с гипотонусной дисфонией обращаются к врачу спустя месяцы после возникновения заболевания, что затрудняет лечение. Обычно обращению предшествует значительное ухудшение звукопроизношения в связи с перенесенным стрессом или в качестве осложнения вирусных заболеваний. Для составления картины гипотонусной дисфонии врачом выясняются следующие моменты:

  1. Продолжительность расстройства звукопроизношения;
  2. Выявляются симптомы болезни: хриплый голос, быстрая звуковая утомляемость, болевые ощущения при разговоре;
  3. Диагностируются вирусные или бактериальные инфекционные заболевания глотки и гортани.

    На этом фоне происходит активное развитие гипотонусной дисфонии;

  4. Оцениваются вредные факторы работы: задымленность и непрерывное вдыхание вредных веществ.

    При этом возникновение гипотонусной дисфонии может происходить из-за чрезмерного перенапряжения ых связок в результате тренерской, преподавательской деятельности;

  5. Жалобы пациента на боли в горле при пении, чтении вслух, повышении тембра голоса.

Для установки точного диагноза гипотонусной дисфонии необходима консультация следующих специалистов: терапевта, логопеда, отоларинголога и хирурга.

Физикальный метод диагностики основан на следующем:

  1. Проводится акустическая оценка голоса (продолжительная нагрузка на связки при чтении), при которой дается характеристика амплитуде и частоте произношения. Во время чтения проверяется тональность и сила голоса, дикция, выявляется быстрая утомляемость;
  2. Исключение влияния на голос таких заболеваний, как остеопороз, артроз по методу денситометрии.

Лабораторные анализы включают:

  • Оценку качества крови. Делается общий анализ, позволяющий выявить воспалительные процессы и оценить уровень гемоглобина;
  • Биохимический анализ крови дает представление о гормональном фоне. Он также позволяет выявить наличие важных микроэлементов в крови.

Симптомы гипотонусной дисфонии можно обнаружить и при инструментальном исследовании, включающем в себя:

  1. КТ гортани. С помощи компьютерной томографии оценивается состояние щитовидной железы, верхние участки дыхательных путей, сосудов и мягких тканей горла;
  2. Эндофиброларингоскопию. При исследовании используется гибкий эндоскоп, который безболезненно вводится через нос. Процедуру можно проводить даже маленьким детям. Она позволяет оценить состояние гортани, степень ее закрытия, расположение хрящей;
  3. Микроларингостробоскопию. Она визуализирует движение ых складок при помощи генерирования световых импульсов;
  4. Микроларингоскопию проводят под общим наркозом. Через рот вводится специальный микроскоп или ригидный эндоскоп. Исследуются связки и общее состояние гортани;
  5. Современная ларингоскопия проводится с использованием гибкого фиброларингоскопа. Для исключения рвотных позывов гортань смачивают анестетиком.

В первую очередь лечатся сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной гипотонусной дисфонии. Особое внимание уделяется очагам хронической инфекции. Целью лечения является усиление выносливости ых связок, восстановление устойчивости фонации. Медикаментозное лечение гипотонусной дисфонии заключается в приеме следующих стимулирующих лекарственных средств:

  • Витамины группы В;
  • Неостигмина метилсульфат;
  • Настойки корней элеутерококка колючего;
  • Противовоспалительная терапия.

Немедикаментозные способы лечения гипотонусной дисфонии включают:

  1. Фонопедию, которая проводится специалистом и включает в себя дыхательные упражнения, тренинг по релаксации, компьютерные технологии;
  2. Артикулярную и дыхательную гимнастику;
  3. Массаж шеи в воротниковой зоне;
  4. Иглорефлексотерапию;
  5. Методы физиотерапии (лечение с использованием импульсного тока на область ротоглотки, электрофорез) оказывают благоприятное воздействие при гипотонусной дисфонии;
  6. Коррекционную терапию психических и неврологических дефектов;
  7. Уменьшение нагрузки на горло.

Упражнения, выполняемые при наличии патологии, направлены на разработку связок и увеличение их выносливости. Пациенту нужно:

Когда упражнения, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не помогают, пациенту назначается операция. Тиропластика – современный вид коррекции дефектов работы глотки и гортани. Перед оперативным вмешательством нужно исследовать ые связки.

Для этого может быть использована гортанная стробоскопия. С помощью подобной операции проводятся изменения гортанных хрящей, окружающих связки. Пациенту под местным наркозом делают разрез шеи, раздвигают мягкие ткани, чтобы добраться до гортанного хряща.

Иногда врачи просят разговаривать во время операции, чтобы проверить развитие голоса во время проведения коррекции. Таким образом, лечение гипотонусной дисфонии осуществляется только в комплексе.

Пациенту назначается полное обследование ого аппарата, прием рекомендованных лекарств и физиотерапия. Для развития связок делаются специальные дыхательные упражнения.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/davlenie/gipotoniya-myshts-gortani-eto

Что такое дивертикулы глотки?

Гипотония глотки

  • 1 Стадии
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Осложнения
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

Дивертикулы глотки – это мешковидные выпячивания ее стенки. Расположены они, как правило, в нижней части глотки на задней и боковых стенках.

На передней стенке выпячивания встречаются чрезвычайно редко. Наиболее распространенными дивертикулами глотки являются так званные дивертикулы Ценкера, или ценкеровские. Они локализируются в нижней части глотки, над пищеводным сфинктером.

Данное место является «слабым», потому что там самая тонкая мышечная прослойка.

Реже встречаются дивертикулы боковых стенок ротоглотки. Это врожденная патология, возникающая в следствии дизэмбриогенеза жаберных щелей. Как правило, они протекают бессимптомно, клинического значения не имеют.

В зависимости от механизма возникновения, делятся на пульсионные (когда выпячивание стенки появляется в «слабом» месте) и на тракционные (если расширение произошло впоследствии вытягивания стенки приращенными к ней соседними органами).

Все глоточные выпячивания являются пульсионными.

Рентгеновский снимок дивертикула глотки.

Стадии

Дивертикул глотки проходит такие этапы:

  • первая стадия – через слабые мышечные участки слизистая выпячивается наружу;
  • вторая стадия – формирование дивертикулярного мешка;
  • третья стадия – увеличение дивертикула, его распространение книзу;
  • четвертая стадия – размеры дивертикула значительно увеличены, вследствие чего начинают сдавливаться соседние органы.

Осложнения

При нелеченных дивертикулах могут наступать такие осложнения:

  • аспирационная пневмония;
  • дивертикулит (воспаление слизистой оболочки дивертикула);
  • кровотечения;
  • малигнизация (озлокачествление);
  • перфорация.

Перфорация, в свою очередь, чревата медиастинитом или флегмоной шеи.

ПроДавление
Добавить комментарий